自发性乙状结肠膀胱瘘1例报告并文献复习

自发性乙状结肠膀胱瘘临床上罕见,我院2010—02收治1例,现报告如下。     

自发性乙状结肠破裂并出血一例报告

[病例] 男,32岁.因用力排便突发腹痛、腹胀16小时入院.平素3~5天大便1次,发病前未排出大便.后腹痛渐扩展为全腹持续疼痛,无便血,既往有慢性便秘史,无外伤及手术史.查体:体温37.2℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.意识清,急性痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以左下腹为著,移动性浊音阳性.肛门指诊:未触及包块,指套退出无染血.     

汗腺癌一例报告

汗腺癌一例报告纪岩１张良２夏苓春２汗腺癌为罕见恶性肿瘤。发病率约占外科病理检查标本的１０／２０万［１］。我院曾收治右肩部汗腺癌１例，报告如下。患者男性，４９岁，从事采石工作２０年。二年前开始咳嗽，咯痰，胸闷，在当地县医院摄片并鉴定为矽肺Ⅱ期。近半年...     

儿童左房粘液瘤并脑梗死一例

【病例】　女 ,12岁。主因间断发热、抽搐 6个月 ,右侧肢体瘫痪伴言语不利 1周入院。 6个月前无诱因出现发热 ,体温 3 8～3 9℃ ,双侧扁桃体充血 ,经用青霉素、激素治疗热退。 1个月后又出现发热 ,体温在 3 9℃以上 ,双足底及指尖出现淤点。病后 5天出现四肢抽搐 ,左侧显著 ,双眼球上翻 ,意识清 ,牙关紧闭 ,无大小便失禁 ,2 0分钟后发作停止。在当地以“病毒性脑炎”治疗缓解。但 1周后体温又复升高。查抗链球菌溶血素Ｏ增高 ,予抗风湿治疗 1个月 ,体温正常出院。 2个月后再次发热 ,足底及指尖再次出现淤点 ,并有右侧肢体短暂无力 ,约 2 0分…     

乙状结肠癌致急性肠梗阻一期手术探讨(附28例报告)

目的：探讨一期手术切除治疗乙状结肠癌致急性肠梗阻的效果。方法：28例患者结肠梗阻情况行充分灌洗减压，切除吻合部分患者附加经肛置管减压术，结果：28例全部手术成功，一例出现吻合口瘘，3例出现切口感染，结论：一期切除治疗急性结肠癌梗阻安全、有效。     

乙状结肠癌根治术后并发化脓性输卵管炎1例

1病历摘要 患者，女，48岁，2008年2月5日首次就诊。主诉：解鲜红色水样便1日，伴晕厥。入院后给予止血、输血治疗效果不明显，于2008年2月15日急诊行剖腹探查手术，术中发现乙状结肠一直径3cm质硬肿块，侵及浆膜外，故行乙状结肠癌根治术。术后病理证实为乙状结肠腺癌，T3N1M0。     

阑尾乙状结肠瘘1例

患者男 ,57岁。因“右下腹痛 2 4ｈ”入院 ,查体 :中下腹、右下腹均有压痛 ,而以右下腹麦氏点压痛明显 ,伴有轻度压痛 ,无肌卫 ,无扪及包块。患者既往有不规则的右下腹隐痛史。血常规示 :ＷＢＣ1 8 5× 1 0 9/Ｌ、Ｎ 0 898。诊断为急性阑尾炎。即刻急诊于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中取麦氏切口入腹 ,于切口内下方找到阑尾根部 ,阑尾头部指向左腹部 ,被网膜包裹 ,推开网膜 ,阑尾头部仍无法牵出 ,扩大切口后 ,见阑尾头部与乙状结肠侧壁紧密粘连 ,阑尾约 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ大小 ,充血、水肿 ,乙状结肠较为游离 ,与阑尾相连的肠壁亦水…     

乙状结肠代阴道成形术11例报告

我教学医院自1985年1月～2001年10月采用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者11例,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均25.6岁,其中2例已婚,9例未婚。临床特征:11例无阴道,9例第二性征发育正常,均无周期性腹痛。术中所见:11例均为痕迹子宫,9例卵巢、输卵管发育良好。3例一侧肾区无肾,另一侧为双肾。     

乙状结肠癌致腹腔瘘1例

1　病例资料　　患者　男 ,57岁。腹胀、腹痛 1年 ,近半年明显消瘦 ,排便困难 ,伴有脓血便。体检 :患者明显消瘦 ,贫血外观 ,行走困难 ,左下腹压痛 ,可触及包块 ,且固定界线不清 ,大小约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,无反跳痛。电子肠镜检查距肛门 2 2ｃｍ可见缩窄溃疡型肿物 ,质硬 ,无弹性 ,表面凹凸不平 ,触之易出血 ,管腔狭窄 ,镜身未能进入上位肠腔 ,但肿物右后壁可见一瘘孔 ,直径约 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,镜身通过瘘孔后可见大网膜、小肠和肠系膜 ,彼此互相粘连固定 ,小肠无蠕动。肠镜诊断 :乙状结肠癌致腹腔瘘。病理为腺癌。急诊手术 :癌肿侵…     

盆腔放线菌病误诊为乙状结肠癌

[病例] 女.48岁。因左下腹部隐痛2年,加重2个月入院。2年前无明显诱因出现左下腹隐痛,未引起重视。2个月前疼痛加重,并出现午后低热及盗汗,无便血及排便习惯改变,经X线钡灌肠造影发现乙状结肠狭窄、粘膜紊乱。乙状结肠镜检查发现距肛门25～30 cm处乙状结肠管腔狭窄,肠壁质硬,病理活检未发现癌细胞。以“乙状结肠占位病变”收入院。查体:腹平坦.     

B超指导局麻下乙状结肠造口术5例报告

我院自 1 999～ 2 0 0 0年在Ｂ超指导下 ,对 5例急性低位肠梗阻的危重病人 ,采用局麻下乙状结肠造口术 ,使病人平稳度过危险期 ,手术方法简单实用 ,为二次手术提供一种最佳选择时机 ,适合基层医院开展 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 1～73岁。先天性巨结肠症 3例 ,平均 1 2岁 ;结肠癌 2例 ,平均 67岁 ;5例均有高度腹胀、低位肠梗阻体征 ,平均发病 72小时 ;结肠癌 1例 ,有慢性肺气肿 ;1例 1个月内有心肌梗死病史。1 2　手术方法 　①麻醉 :1 %利多卡因浸润麻醉加氟哌啶镇痛。②原理 :乙状…     

家族性息肉病并乙状结肠癌变及乙状结肠膀胱瘘一例

家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）是一种少见的5号染色体长臂上APC基因突变所致的显性遗传性疾病[1],APC基因突变携带者其最终癌变率几乎为100%[2].FPA的男女发病概率相等,发病率为1/10 000～1/5 000[3],而FPA发生在乙状结肠癌变基础上并发乙状结肠膀胱瘘的病例国内外鲜见报道 .本院曾收治一例,现结合相关国内外文献分析报道如下.     

乙状结肠癌根治术后甲状腺转移1例

患者女,63岁。腹部隐痛,便次增多,腹泻或便秘,肉眼观察有时候带黏液脓血便半年。于2003年8月20日入院,肠镜提示距肛门18cm处见边缘隆起,中央稍凹陷的不规则肿块,内镜尚可通过,随即内镜活检行病理检查,病理诊断为乙状结肠高-中分化腺癌。化验血清癌胚抗原(CEA)3μg/L(正常值<5μg/L),超声检查及CT未发现明显转移。于同年8月26日在全麻加硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术后病理诊断为乙状结肠高-中分化腺癌,浸润深肌层,肠壁淋巴结未见转移癌。术后患者恢复良好,化疗6次。直至2012年8月6日因"右侧甲状腺肿块"住院治疗,查体:甲状腺右侧扪及4.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿物,活动尚可。     

腹腔镜直、乙状结肠癌根治6例

目的：探讨腹腔镜下辅以会阴部联合切除或小切口行直、乙状结肠癌根治在操作上可行性，是否能达到肿瘤根治和微创目的。方法：腹腔镜下运用超声刀行乙状结肠和直肠游离，直肠癌根治中行直肠系膜切除(TME)，并辅以会阴部联合切除；乙状结肠癌根治中辅以小切口，行直、乙状结肠机械吻合。结果：选择6例病人腹腔镜下均顺利完成操作，与开腹手术相比，手术时间稍增长，但患者创伤小，出血量少，术后肠功能恢复明显增快，随访无癌肿复发，效果良好。结论：腹腔镜下直、乙状癌根治在操作上可行，根据文献及本组资料显示．能达到根治目的．并具有腹部微创外科优点。     

腹腔镜辅助乙状结肠造口还纳术三例报告

乙状结肠造口还纳术传统的手术方法是经原腹部切口或另作切口进行，常需要一个较长的切口才能完成。作者自2006年3月-2007年10月共行腹腔镜辅助乙状结肠造口还纳术3例，取得了较好的效果，报告如下。     

包皮过长致阴茎疣状癌一例报告

正1临床资料患者,男,52岁,因龟头出现菜花样肿物1年,于2011-10-18就诊。患者自幼包皮过长,未行治疗。曾多次发生包皮龟头红肿疼痛,在当地医院诊断为"包皮龟头炎"。近2年来尿道口反复有脓性分泌物,曾口服抗生素(具体药名及剂量不详)治疗,无明显效果。1年前发现龟头出现一粟粒大淡红色肿物,无自觉症状,未予以重视,后肿物逐渐增大成花生米大肿块,有压痛及瘙痒感,分泌物有臭味,易出血,患者否认冶游史。体格检查:一般情况好,腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查可见一个1.2 cm×     

宫外孕术后28天绒癌1例报告

患者,女,28岁,G3p1+2,因宫外孕左附件切除术后28天,腹痛17天于2000年1月17日入院.停经40天在当地因早孕行人流术,后经B超证实为宫外孕,在外院行左附件切除术,未送病检.术后11天出现左下腹持续性疼痛,进行性加重收入院.     

乙状结肠癌致腹腔瘘

1 病例资料 患者男,57岁。腹胀、腹痛1年,近半年明显消瘦,排便困难,伴有脓血便。体检：患者明显消瘦,贫血外观,行走困难,左下腹压痛,可触及包块,且固定界线不清,大小约6.0cm×6.0cm,无反跳痛。电子肠镜检查距肛门22cm可见缩窄溃疡型肿物,质硬,无弹性,表面凹凸不平,触之易出血,管腔狭窄,镜身未能进入上位肠腔,但肿物右后壁可见一瘘孔,直径约1.2cm×1.5cm,镜身通过瘘孔后可见大网膜、小肠和肠系膜,彼此互相粘连固定,小肠无蠕动。肠镜诊断：乙状结肠癌致腹腔瘘。病理为腺癌。急诊手术：癌肿侵犯肠壁穿孔,形成腹腔瘘。因癌肿对周围脏器组织浸润明显,使大网膜、小肠、肠系膜粘连成团块,无法切除癌肿,故腹壁造瘘以缓解梗阻。     

肝转移癌介入治疗并发症的观察与护理

肝脏特殊的解剖及生理位置使其成为恶性实体肿瘤的常见转移部位,高选择性肝动脉插管介入治疗是目前治疗该病最常见方法之一。本院于2001年9月～2003年10月共收治81例肝转移癌患者,均接受肝动脉及部分原发灶动脉插管介入治疗,取得较好效果,但术后多数患者出现发热、