阿斯匹林在早期溶栓治疗急性心肌梗死中的作用

目的：探讨阿斯匹林在早期溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）及预防ＡＭＩ后早期再梗死，梗死延展中的作用，方法；治疗组７２例ＡＭＩ患者急性应用尿激酶溶栓首剂顿眼阿斯匹林３００ｍｇ，以后每日１００ｍｇ维持，对照组３０例ＡＭＩ患者急性期应用尿激酶溶栓每日静滴丹参注射液１６ｍｌ，２周后改口服丹参片，观察２组患者早期再梗死，梗死延展，病死率发生情况及血小板计数，血小板凝聚集试验和出凝血时间的变化。结果：治疗组血小     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

急性心肌梗塞并心源性休克的溶栓治疗

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并心源性休克患者溶栓治疗的可行性、效果和不良反应。方法：对２５例ＡＭＩ并心源性休克患者在积极抗休克治疗的基础上，给予尿激酶（ＵＫ）１５０万ＩＵ溶栓治疗，观察再通率、急性期死亡率（３５天内）、不良反应发生率。结果：溶栓组溶栓再通率４０．０％。急性期死亡率４０．０％。脑出血４．０％，不溶栓组溶栓再通率１３．０％，急性期死亡率６８．２％，脑出血０％。结论：对于尿激酶治疗ＡＭＩ并心源性休克患者在纠正休克的基础上，溶栓治疗有效，急性期死亡率下降，但无显著性意义。     

硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响

目的：研究硫酸镁（ＭＳ）对尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的影响。方法：１００例ＡＭＩ住院患者随机分为ＭＳ＋ＵＫ组（ＭＵ组，５２例）和ＵＫ组（４８例）。ＭＵ组在静滴ＵＫ前后加用ＭＳ。结果：２组的再灌注率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但ＭＵ组的再灌注心律失常（ＲＡ）发生率、４周病死率显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；开始治疗后并发的严重心律失常（ＳＡ）、心力衰竭（ＨＦ）及梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的发生率显著低于ＵＫ组（Ｐ均＜０．０５）；休克、再梗塞（ＲＩ）及梗塞延展（ＩＥ）的发生率也均低于ＵＫ组（但Ｐ均＞０．０５）。结论：在ＵＫ静脉溶栓前后加用ＭＳ，可提高ＵＫ溶栓疗效，缩小梗塞面积，减少并发症，并有益于缺血再灌注损伤的防治。     

肝素加倍他洛克对早期心肌再梗死和梗死延展的预防

目的：探讨预防早期心肌再梗死和梗死延展的方法。方法：将４２例符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用肝素加倍他洛克治疗，对照组用常规溶栓治疗。分别观察早期心肌再梗死和梗死延展，梗死后心绞痛发生情况、心功能状况、血小板聚集率及有无出血并发症等，进行对比分析。结果：经统计学处理，早期心肌再梗死和梗死延展的发生率两组比较差异显著（Ｐ＜０００１），且恶性心律失常明显减少，早期病死率降低。结论：肝素加倍他洛克能预防心力衰竭、心律失常的发生，减少心绞痛的发作次数，具有肯定预防心肌再梗死和梗死延展的作用     

急性心肌梗死溶栓治疗血浆GMP—140的动态变化及临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者尿激酶溶栓治疗前后血小板活性的动态变化其与血管早期再通的关系，方法：接受尿激酶静脉溶栓治疗的３８例ＡＭＩ患者在溶栓前及溶栓后２ｈ，６ｈ，１２ｈ分别取血测定血浆中α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０），依溶栓前临床间接指标及溶栓后９０ｍｉｎ冠状动脉影结构，将患者分为再通组（２７例）和未通组（１１例）比较两组患者血中ＧＭＰ－１４０的动态变化，并设立正常对照组。结果：ＡＭＩ     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

茶色素预防心肌再梗死临床观察

目的：观察茶色素预防心肌再梗死的临床疗效。方法：将９６８例急性心肌梗死患者随机分为茶色素预防组４８６例和阿斯匹林预防组４８２例。茶色素组患者自住院后急性期开始服用茶色素胶囊１２５ｍｇ，每日１次，出院后继续服用，门诊观察；阿斯匹林组患者口服阿斯匹林片０．３ｇ，每日１次，应用方法同茶色素。结果：在２组男性患者中均明显降低再梗死的发生，２组比较无显著性差异，而在女性患者中，茶色素组较阿斯匹林组发生再梗死者明显减少，时序检验Ｐ＜０．００１；２组患者死亡例数均减少，差异无显著性；预防治疗后茶色素组两性患者及阿斯匹林组男性患者血小板聚集性明显受抑制，纤维蛋白原、全血比粘度及血浆比粘度均明显下降，Ｐ均＜０．０１，阿斯匹林组女性患者上述几项指标均无明显下降，Ｐ均＞０．０５。预防治疗后，２组男性患者比较无显著性差异，Ｐ均＞０．０５，而女性患者比较则差异显著，Ｐ均＜０．０１。结论：茶色素不论是对男性患者还是女性患者都能够明显降低心肌再梗死的发生     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

我院急诊科对早期 (起病 6ｈ内 )急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者进行静脉大剂量链激酶溶栓治疗 ,获得满意疗效。溶栓前后对病人实施高质量有效监护 ,能提高溶栓病人冠脉再通成功率 ,降低ＡＭＩ死亡率 ,现将 38例链激酶静脉溶栓治疗早期心肌梗死的护理监护体会总结如下。1　资料及方法1 1　治疗方法 :确诊ＡＭＩ后急查血常规 ,包括出凝血时间、血小板及凝血酶原时间。给予口服阿斯匹林肠溶片 15 0ｍｇ ;地塞米松 5ｍｇ稀释成 2ｍｌ静脉注射 ;链激酶 15 0万Ｕ加生理盐水 10 0ｍｌ静脉滴注 ,前15ｍｉｎ滴完 5 0万Ｕ ,后 15ｍｉｎ滴完 10 0万Ｕ ;溶栓…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活物与尿激酶治疗急性心肌梗死的对比研究

目的：评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔＰＡ）静脉溶栓治疗国人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：６６例ＡＭＩ患者随机分为ｒｔＰＡ组３１例及尿激酶（ＵＫ）组３５例,分别应用ｒｔＰＡ及ＵＫ治疗。结果：心肌梗死相关血管再通率ｒｔＰＡ组８０．６％与ＵＫ组４８．６％比较,Ｐ＜０．０５;４周住院病死率ｒｔＰＡ组０与ＵＫ组８．６％比较,Ｐ＜０．０５;而２组间出血发生率无差异。结论：小剂量ｒｔＰＡ治疗ＡＭＩ血管再通率高,出血并发症少,可降低ＡＭＩ早期病死率,是一种安全有效的溶栓剂     

复方丹参注射液对急性心肌梗死溶栓治疗再灌注损伤防治作用的研究

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注损伤的有效中西医结合防治方法。方法 :选择具有溶栓指征的AMI患者 12 6例 ,配对分为治疗组与对照组 (各 6 3例 ) ,两组均行尿激酶静脉溶栓治疗。治疗组在使用尿激酶前 10～ 30 min或同时加用复方丹参注射液 2 5 0 m l,每日 1次 ,连用 7d。对照组仅用尿激酶及常规治疗。结果 :治疗组与对照组再通分别为 4 8例 (76 .19% )和 4 0例 (6 3.4 9% ) ;住院期间死亡分别为 2例 (3.17% )和 8例(12 .6 9% ) ;发生严重心力衰竭分别为 2例 (3.17% )和 8例 (12 .6 9% ) ;发生再灌注心律失常分别为 16例(2 5 .39% )和 33例 (5 2 .38% )。两组比较差异均显著 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。同时 ,治疗组在减少心肌耗氧量、缩小梗死面积、减少心肌酶释放、提高左室射血功能及减轻疼痛等方面都显著优于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :复方丹参注射液具有抗 AMI再灌注损伤的作用 ,可减少心肌耗氧量 ,减少心肌酶的释放 ,缩小心肌梗死面积和左心室射血功能     

麝香保心丸与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效比较

目的：比较麝香保心丸与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者６４例，其中３２例（治疗组）采用麝香保心丸口服治疗，并与用复方丹参片治疗的３２例（对照组）作疗效比较，２组疗程均为４周。结果：治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为９０．６％和７１．９％，均显著高于对照组（５３．１％和４３．８％，Ｐ均＜０．０１）；治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量及降低ＬＰＯ含量及提高ＳＯＤ活性等方面亦显著优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，优于复方丹参片     

联用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死30例

目的：观察联用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：治疗组３０例患者采用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗;对照组３０例用低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗。２组患者对症处理相同,比较２组疗效和２组患者治疗前后血液流变性的变化。结果：治疗组基本治愈率６３．３％,总有效率９３．３％;对照组分别为２６．７％和７３．３％,治疗组基本治愈率和总有效率均显著优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组血液流变学指标的改善亦均优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。结论：联用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗中老年急性脑梗死早期见效快,作用稳定,无明显不良反应,值得临床推广。     

复方丹参注射液治疗急性汞中毒的实验研究

目的：探讨复方丹参注射液对急性汞中毒的治疗作用。方法：采用皮下注射１０ｇ／Ｌ氯化高汞（１．７ｍｌ／ｋｇ）引起家兔急性汞中毒的动物模型（汞中毒组），测定血浆及组织匀浆中丙二醛（ＭＤＡ）含量及肺组织中卵磷脂（ＰＣ）和总磷脂（ＴＰＬ）含量，同时检测血尿素氮（ＢＵＮ）浓度及尿常规；并与中毒后复方丹参注射液组（治疗组）和生理盐水对照组比较。结果：汞中毒后２４小时血浆和组织中ＭＤＡ含量均明显增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；血ＢＵＮ浓度升高，与汞中毒前及对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；尿蛋白及尿镜检均为（＋＋＋＋）；肺组织ＰＣ及ＴＰＬ含量与对照组比较均明显减少（Ｐ均＜０．０１）。注射氯化高汞后给予复方丹参注射液可减少ＬＰＯ生成，降低ＢＵＮ水平，逆转尿的改变，且能防止肺表面活性物质（ＰＳ）减少。结论：急性汞中毒后不仅损害肾脏，而且累及肺脏，其ＰＳ减少可能与ＭＤＡ增加有关；复方丹参注射液能抑制这一过程，进而减轻汞的致毒效力     

联用复方丹参注射液和大剂量维生素C治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察联用复方丹参注射液和大剂量维生素Ｃ治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法：对治疗组２８例急性病毒性心肌炎患者采用复方丹参注射液联合大剂量维生素Ｃ静注治疗，并与同期单纯应用西药（病毒唑、能量合剂等）治疗的对照组２６例进行对比观察。结果：治疗组总有效率为９２．８６％，显效率７１．４３％；对照组总有效率为７３．０８％，显效率４６．１５％。２组疗效有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：复方丹参注射液配合大剂量维生素Ｃ静滴治疗病毒性心肌炎有显著疗效。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死及心肌缺血的疗效

目的探求蝮蛇抗栓酶（AFT）治疗急性肌梗死及心肌缺血的疗效与机理。方法将29例急性心肌梗死患者和163例心肌缺血患者按治疗方法不同分为2组：治疗组109例（急性心肌梗死17例、心肌缺血92例）给予AFT（0.25～0.5U加入5%葡萄糖溶液250mL中,静脉点滴,29～30滴.min-1,1次.d-1,15～20d为1个疗程）治疗;对照组83例（急性心肌梗死12例、心肌缺血71例）给予低分子右旋糖苷加丹参（低分子右旋糖苷250mL加丹参10mL静脉滴注）治疗。结果治疗组治疗急性心肌梗死显效9例,改善6例,死亡2例,总有效率88.2%;治疗心肌缺血显效73例,改善14例,无效5例,总有效率94.5%。对照组治疗急性心肌梗死显效2例,改善2例,死亡和无效共8例,总有效率33.4%;治疗心肌缺血显效7例,改善20例,无效44例,总有效率38.1%。2组总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,AFT治疗心肌梗死和心肌缺血的效果明显优于低分子右旋糖苷加丹参组。结论 AFT是具备良好抗凝功效的制剂,防止急性心肌梗死溶栓后血液的高凝状态,激活纤溶系统,避免再梗死的发生;AFT可使引起血管痉挛收缩的血管活性物质ET减少,使内皮依赖性血管舒张因子（EDRF）NO的含量升高,故可缓解血管痉挛,舒张血管,恢复心肌供血,防止溶栓后血管痉挛及血液高凝状态引起的再梗死可能。     

脉络宁注射液和复方丹参注射液治疗急性缺血性中风的疗效观察

目的：观察脉络宁注射液和复方丹参注射液治疗急性缺血性中风的临床疗效；并探讨脉络宁注射液的临床疗效与给药时间、药物剂量及中医证型的关系。方法：将急性缺血性中风患者５０２例随机分为脉络宁注射液治疗组３７７例和复方丹参注射液对照组１２５例，连续治疗１４日～２８日。结果：脉络宁注射液的基本显效率（７０．０３％）及总有效率（９５．７６％）均明显优于对照组（２６．４０％和８１．６０％），Ｐ均＜０．０１。时效关系：脉络宁注射液的起效时间在７日，持续作用到１４日；量效关系：脉络宁注射液每日４０ｍｌ为治疗的最佳剂量；证效关系：脉络宁注射液可广泛应用于急性缺血性中风的各个中医证型。结论：脉络宁注射液更适合于急性缺血性中风的治疗     

急性心肌梗死溶栓治疗血浆GMP-140的动态变化及临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者尿激酶溶栓治疗前后血小板活性的动态变化及其与血管早期再通的关系。方法：接受尿激酶静脉溶栓治疗的38例AMI患者在溶栓前及溶栓后2h、6h、12h、24h分别取血测定血浆中α-颗粒膜蛋白（GMP-140），依溶栓前临床间接指标及溶栓后90min冠状动脉造影结果，将患者分为再通组（27例）和未通组（11例），比较两组患者血中GMP-140的动态变化，并设正常对照组。结果：AMI患者溶栓前血浆GMP-140浓度明显高于正常对照组。溶栓后再通组与未通纷呈不同浓度的动态变化，溶栓未通组，GMP-140升高；溶栓再通组，则GMP-140降低，两组溶栓后6h、12h、24h血浆GMP－140浓度差异显著（P＜0．001）。结论：AMI后血小板高度活化，血浆GMP-140与AMI的血栓形成、溶解及再通密切相关，其在溶栓后的迅速下降可望作为临床判断血管再通的新指标。     

银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用比较

背景单味银杏叶提取物制剂与丹参提取物配伍,可提高活血化瘀功效,进一步改善临床症状,加强对心脑血管的保护作用.目的比较银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用.设计随机对照观察.单位湖北省医药工业研究院.材料实验于1994-11/1997-02在湖北省医药工业研究院药理毒理实验中心完成.选用SD品系清洁级大鼠160只,昆明种清洁级小鼠180只.方法以受试药物处理各实验模型动物,对其作用程度进行比较.分别进行心肌缺血(大鼠40只)、心肌缺氧(小鼠40只)、动脉血栓形成(大鼠40只)、实验性脑血栓(大鼠40只)、血小板聚集功能(小鼠40只)、急性脑缺血(小鼠40只)及脑缺氧(小鼠40只)实验.各个实验选择不同体质量的大鼠或小鼠,随机分为溶剂对照组,单味银杏叶提取物组(1.6g/kg),银杏叶和丹参提取物组(1.6 g/kg),天宝宁组(1.8 g/kg),每组10只.每日灌胃给药1次,连续7 d.对急性脑缺血的影响实验中另取小鼠60只,观察120 min内小鼠存活时间.主要观察指标各组实验动物的①心肌缺血发生率.②心电图消失时间.③血栓形成时间.④脑血管染料渗出量.⑤血小板聚集抑制率.⑥脑缺氧后小鼠存活时间.⑦脑缺血后小鼠存活时间及张口喘氧时间.结果实验采用180只小鼠和160只大鼠,全部纳入结果分析.与单味银杏叶提取物及溶剂对照组比较,①银杏叶和丹参提取物组的垂体后叶素致心肌缺血发生率降低(50%,70%,100%,P＜0.05).②夹闭气管后心电图消失时间延长[(7.00±0.62),(5.19±0.84),(4.42±0.83)min,P＜0.01].③电刺激颈动脉血栓形成时间延长[(17.7±4.4),(12.8±4.1),(8.8±3.7)min,P＜0.05,P＜0.01].④血栓诱导剂致脑血管染料渗出量光密度值减少(0.071±0.013,0.093±0.014,0.106±0.011,P＜0.01).⑤体内循环血小板聚集比率增大(0.65±0.14,0.53±0.06,0.45±0.09,P＜0.05,P＜0.01).⑥亚硝酸钠致急性脑缺氧小鼠生存时间延长[(29.6±3.9),(24.8±4.0),(22.2±2.2)min,P＜0.05,P＜0.01].⑦结扎颈总动脉后小鼠存活时间延长[(9.8±1.3),(5.5±2.2),(4.2±1.7)min,P＜0.01].⑧小鼠断头后张口喘氧时间延长[(17.9±2.6),(15.9±1.0),(13.5±2.2)s,P＜0.05,P＜0.01].结论银杏叶和丹参提取物对心肌缺血、缺氧以及脑血栓、脑缺血、脑缺氧具有较好的保护作用,并明显优于单味银杏叶提取物.     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：观察东菱精纯克栓酶（ＤＦ５２１）治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：６０例经临床和脑ＣＴ扫描或磁共振成像检查确诊的急性脑梗塞患者，随机分为ＤＦ５２１治疗组（３０例）和复方丹参注射液对照组（３０例）。２组均于治疗前和治疗后第１４日作神经功能缺损评分，结合治疗后患者的病残程度评定疗效。结果：治疗组总有效率（９０．０％）明显高于对照组（６６．７％），Ｐ＜０．０５。２种治疗药物对凝血功能均无明显影响。结论：东菱精纯克栓酶可作为急性脑梗塞早期治疗安全、有效的新药。