玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物

目的：探讨玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的疗效。方法：应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术,部分病例结合巩膜外加压术等玻璃体视网膜手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物41只眼。结果：41只眼异物均一次手术取出,术后视力高于术前者36只眼（87．80％）,等于术前者4只眼（9．76％）,下降者1只眼（2．44％）。3个月至3年随访期间,无一便发生复发性视网膜脱离。结论：复杂眼于穿通伤伴眼内异物常导致眼内多种组织的严重损伤。玻璃体切割、异物取出等联合手术是准确、安全、有效的治疗方法,可挽救患者一定视功能。     

应用临时人工角膜行前后节联合手术治疗严重眼外伤

目的 比较应用临时人工角膜行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术治疗不同类型严重眼外伤的临床效果.方法 对伴有严重角膜混浊的眼外伤患者20例(21只眼),包括爆炸伤11例(12只眼)、眼球穿通伤9例(9只眼).术前视力为光感～眼前手动,采用临时人工角膜代替病变角膜完成闭合式玻璃体切割、白内障切除、球内异物取出、视网膜复位等眼内操作后,再用新鲜供体角膜置换人工角膜.术后随访3～36个月,平均17月,随访视力、眼压、眼球解剖完整性及并发症.结果 全部眼爆炸伤和78%的眼球穿通伤,共19只眼(90%)保存眼球解剖结构完整性.11只眼(52%)保持最佳矫正视力≥0.05,其中眼爆炸伤9只眼(9/12),穿通伤2只眼(2/9).严重影响预后的并发症有持续性低眼压、复发性视网膜脱离,均发生在眼穿通伤.结论 临时人工角膜下行前后节联合手术是治疗伴有严重角膜混浊的外伤眼的惟一有效的方法,眼爆炸伤预后好于眼球穿通伤.     

眼球双穿孔伤的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法：1997-02／2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出；外伤性白内障切割；眼内电凝；眼内惰性气体和硅油填充；部分施行巩膜外环扎和加压术。结果：21眼球内球壁异物全部取出19眼，2眼雷管多发碎屑异物有残留。术后眼内炎控制4例，术后视网膜脱离复位5例，眼球萎缩3例。术后视力：视力提高9眼，视力不变4眼，视力下降8眼。结论：对于眼球双穿孔伤只有采取玻璃体手术才能有效的取出异物，修复伤眼，治疗并发症。     

眼球内异物手术治疗的结果分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球穿通伤合并球内异物的手术效果。方法:对57例(57眼)眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析,21例行巩膜外路电磁铁吸出异物,36例采用玻璃体切出术取出异物,其中3例填充硅油,19例行白内障摘除,13例植入人工晶状体,观察视力恢复的情况,玻璃体浑浊程度及并发症,并分析影响视力的因素。结果:21例巩膜外路磁吸术异物摘除率为91%,36例玻璃体切除术异物摘除率为100%,随访3～24mo,巩膜外路组最终视力≤0.2者3例,0.2～0.5者6例,0.5～1.0者9例,>1.0者3例,玻璃体切除组最终视力手动～指数3例,≤0.05者10例,0.05～0.2者15例,0.2～0.5者4例,>0.5者4例,最好视力为0.8。玻璃体浑浊:巩膜外路组0级4例,1级6例,2级9例,3级2例;玻璃体切除组0级6例,1级12例,2级9例,3级4例,4级5例,2例发生眼内炎。结论:两种手术方法异物取出的成功率分别为91%、100%,对于合并有晶状体、玻璃体浑浊的眼内异物、后极部异物须行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜,视力的恢复与术前视力、异物的部位、视网膜损伤、眼内感染等因素相关。     

急诊玻璃体手术治疗眼后段异物伤的临床观察

目的:探讨急诊玻璃体手术治疗眼后段异物伤的临床疗效。方法:回顾性分析2005-01/2010-12在我院诊断为后段眼内异物的眼球穿通伤,急诊行玻璃体切割、异物取出术患者32例32眼的临床资料。结果:患者30例一次性取出异物。术后视力改善12例,视力不变的10例,视力下降的10例。术后继发性青光眼4例,视网膜脱离3例,眼球萎缩的2例。术中1例因角膜混浊、1例因眼内出血加重终止手术,择期手术成功取出异物。结论:急诊行玻璃体切割、异物取出术是治疗眼内异物的有效而及时的处理方法。     

玻璃体切除术在眼球内后段异物取出术中的应用

目的:评价玻璃体切除联合眼内异物取出术治疗眼球内后段异物的效果及影响因素。方法:回顾性分析我院1998-03/2002-12经玻璃体手术治疗眼球内后段异物14例(14眼)的临床资料,随诊时间3mo～2a。结果:13眼成功取出异物,成功率为93%,术后视力提高8眼(57%),不变2眼(14%),下降4眼(29%)。视力>0.02者6眼(42%),其中>0.1者4眼(29%)。结论:玻璃体切除术可有效取出眼球内后段异物,减少并发症发生,保留或提高了术后视力,同时可处理眼内异物存留的并发症。     

玻璃体切割治疗后段眼内异物伤视力预后及相关因素分析

目的 评价经玻璃体切除手术治疗后段眼内异物伤的临床疗效,以及术后视力预后的主要影响因素. 方法 于2008年9月至2011年6月,经玻璃体切除治疗后段眼内异物伤患者64例64眼,对术前最佳矫正视力 (BCVA)、异物大小、异物位置、外伤严重程度、手术时间、视网膜脱离(RD)与术后BCVA的关系进行分析.结果 经玻璃体切除术后BCVA≥0.1者50只眼(78.13％),≥0.5者18只眼(28.13％).玻璃体切除联合眼内异物取出手术后影响BCVA的因素为伤口长度、术前BCVA、手术时机、RD、眼内炎、tPVR、异物损伤区域.结论 后段眼内异物伤宜首选玻璃体切割手术.合并 RD、眼内炎和tPVR者应尽早行玻璃体切割手术治疗,但术后视力预后差.     

玻璃体视网膜手术治疗眼内后段异物伤

目的 评价玻璃体视网膜手术治疗眼内后段异物伤的疗效。方法 对17例(17只眼)眼内后段异物伤患者施行玻璃体切除、晶状体切除、眼内异物取出、眼内光凝、眼内充填术，部分病例结合巩膜外环扎等联合手术。结果 一次性异物摘出率100％。术后视力提高12只眼，不变4只眼，下降1只眼。结论 应用玻璃体视网膜手术治疗眼内后段异物伤，具有异物摘出成功率高，有利于及时处理并发症和恢复有用视力。     

玻璃体切除术治疗眼内异物

目的　观察玻璃体切除术治疗眼内异物伤的疗效。方法　对行玻璃体切除术联合眼内异物摘出的 17例 (2 1只眼 )患者进行回顾性分析。结果　眼内异物摘出率为 (10 0 % )。术后视力提高者 14只眼 (6 6 .7% ) ,不变 5只眼 (2 3.8% ) ,下降 2只眼 (9.5 % )。主要并发症为出血和视网膜脱离。随访 6～ 2 0个月。结论　通过玻璃体切除术眼内异物摘出率高 ,术后视力恢复佳     

玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床分析

目的 探讨玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床效果。方法 对我院1999年1月～2004年10月收治各种后节球内异物95例98眼进行回顾性研究，均采用玻璃体切割联合眼球内异物取出术。按照手术前并发症将研究对象分为眼内炎组、牵拉性视网膜脱离组（Traction retinal detachment，TRD）与其它组，分析眼外伤严重程度对预后的影响，按照手术干预距外伤时间分为不同时间组，分析手术时间对眼球内异物预后的影响。结果 98眼中93眼后节眼球内异物一次手术取出率为94．0％。出院时视力≥0．01者69眼（69／98 70．41％），最好视力0．8。41例随访3个月～25个月，视力〈0．01者10眼（10／41 24．39％），0．01～0．09者12眼（12／41 29．27％），≥0．1者19眼（19／41 46．34％）。眼内炎组术后视力≥0．01为31．25％，非眼内炎非TRD组术后视力≥0．01为85．71％，两组比较有显著差异性（X^2=15．25，P〈0．005）。TRD组术后视力≥0．01为66．67％，与非眼内炎非TRD组比较，有显著差异性（X^2=4.18，P〈0．05）。眼内异物伤后24小时之内进行玻璃体切割眼内异物摘除术，术后视力≥0．01为70．59％，但经X^2处理差别无显著意义。结论 玻璃体切割术治疗后节眼球内异物有临床优越性。玻璃体切割眼球内异物取出术后视力恢复与外伤严重程度有关。为防止并发症对术后视力影响，应强调尽早行玻璃体切割眼球内异物取出手术。但需根据眼内炎症的反应、异物的性质及玻璃体视网膜情况决定手术时机。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼内异物

目的：评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及相关因素。方法：回顾性分析1996年4月－1999年10月间经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物45例（48眼）的临床资料。结果：玻璃体手术后,47眼成功地摘出异物,成功率为97.9％。术后视力提高33眼（68.8％）,不变10眼（20.8％）,下降5眼（10.4％）。视力＞0.02 34眼（70.8％）,其中视力≥0.1者9眼,最佳矫正视力0.8。术后14眼视网膜脱离复位（77.7％）。结论：玻璃体手术治疗可有效地摘出复杂性眼内异物,提高术后视力,同时处理其并发症。     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

眼铁质沉着症临床分析

目的 探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制。方法 对因眼内异物引起的10例（10眼）眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查，2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出；2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入；6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物，其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油。结果 2例晶状体异物的术后视力恢复到0．5和0．6；其余8例视力未见明显提高。2例玻璃体视网膜手术，分别于术后6、9月取出硅油，视网膜复位。结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重，造成视功能的严重障碍，且异物摘出较困难，术后视力改善不理想。因此在临床上对有异物伤病史的患者，一定要排除眼内异物的存在，一旦发现眼内铁质异物，应尽快摘出，避免铁质沉着症的发生。     

非接触式全视野镜在玻璃体切除眼内异物摘出联合手术中的应用

目的评价在非接触式全视野镜下行玻璃体切除联合眼内异物摘出术的疗效。方法回顾性分析47例(48眼)眼球穿孔伤合并眼内异物的临床资料。所有玻璃体切除眼内异物摘出联合手术均在非接触式全视野镜下完成。结果48眼眼内异物均一次性成功摘出。对40眼随访3～35月(平均11个月),38眼(95.00%)视力较术前明显提高,2眼(5.00%)视力不变。结论在非接触式全视野镜下行玻璃体切除联合眼内异物摘出术可提供宽广的手术视野,明显改善视力、因此是治疗眼内异物的一种较有效的方法。     

闭合式玻璃体切除术在眼内异物取出术中的应用

目的：回顾性分析闭合式玻璃体切除术治疗内异物的临床疗效。方法：对22例（22只眼）眼外伤合并眼内异物患者施行玻璃体切除术、晶状体切除术、眼内异物取出、视网膜脱离复位及巩膜环扎等联合手术。结果：所有病例眼内异物的一次性取出,术后视力多数有不同程度的提高（0．05以上共14只眼）,视力提高15只眼,不变4只眼,下降3只眼。结论：应用闭合式玻璃体切除术取出眼内异物手术效果好,有利于及时处理并发症和恢复有用视力。     

玻璃体切除术摘出眼后段非磁性异物

目的评价经玻璃体切除术治疗眼后段非磁性异物的临床效果。方法回顾性分析经玻璃体切除术治疗62例(65眼)眼后段非磁性异物的临床资料。结果所有患者均一次手术成功摘出异物。术后视力情况:合并视网膜脱离者42眼,术后视力提高12眼(28.57%),无变化28眼(66.67%),视力下降2眼(4.76%)。未合并视网膜脱离者23眼,术后视力提高15眼(65.22%),视力无变化8眼(34.78%)。结论经玻璃体切除术可有效地摘出眼后段非磁性异物,但术后效果受异物长期眼内存留的影响而较差。未合并视网膜脱离者视力预后明显优于合并有视网膜脱离者。     

兒童玻璃體切除聯合球内异物取出32例

目的探討32例(33眼)兒童眼内异物的玻璃體切除聯合异物摘除情况.方法對32例均采取玻璃體切除及异物取出術.結果24眼(72.72%)通過扁平部或擴大切口取出异物.視力改善9眼(40.90%)無燮化7眼(31.8%).結論兒童玻璃體切除聯合异物取出,眼組織損傷小,并發癥少,成功率高.     

玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床观察

目的 评价玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床治疗效果。方法 复杂眼外伤32例（32眼）采用玻璃体切除术联合眼内异物摘出、白内障摘出或视网膜脱离复位等手术。结果 术后随访6个月,视力提高者29眼（90．63％）,术后视力0．01—0．6,其中视力≥0．1者21眼（65．62％）。术中、术后无严重并发症发生。结论 玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤效果较好、并发症少。     

后段眼内异物的手术处理

目的 评价后段眼内异物的后路摘出法及经玻璃体摘出法的效果及影响因素。方法 后段眼内异物126例(126眼)中36眼行伤后初期清创缝合联合后路异物摘出术，90眼行玻璃体切除联合眼内异物摘出术，其中晶状体切除玻璃体切除32眼，玻璃体切除联合眼内激光24眼，玻璃体切除联合硅油填充20眼，玻璃体切除联合c3F8填充14眼。结果 126眼均成功摘出异物。术后视力≥0．5者占30．16％，0．2—0．4者占37．3％，0．05—0．1者占14．29％。后路异物摘出术后发生PVR6眼占16．67％，而玻璃体切除联合眼内异物摘出术后发生PVR5眼，仅占5．56％。结论 后路异物摘出适用于异物较小，晶状体透明，玻璃体透明或轻度浑浊者。提倡玻璃体切除联合眼内异物摘出术。