钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

桡骨远端陈旧骨折开放撬拨复位植骨LCP内固定治疗25例临床总结

目的开放撬拨复位、植骨、LCP内固定治疗桡骨远端陈旧骨折的效果及其评价。方法对25例桡骨远端陈旧骨折采用背侧入路开放撬拨复位、植骨、LCP内固定进行治疗。结果用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能，优16例，良6例，中2例，差1例；优良率为88％。结论开放撬拨复位、植骨、LCP内固定是治疗桡骨远端陈旧骨折的有效方法，能有效纠正骨折畸形、恢复关节功能。     

撬拨与切开复位内固定治疗Sanders II、III型跟骨骨折的疗效对比

目的：比较撬拨复位内固定及切开复位内固定治疗Sanders II、III型跟骨骨折的疗效。方法：将58例跟骨骨折患者随机分为撬拨组（21例）和切开组（37例）,分别采用撬拨复位内固定和切开复位内固定手术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果：两组患者优良率无显著性差异（P〉0.05）;撬拨组并发症发生率低于切开组（P〈0.05）。结论：撬拨复位内固定手术可使Sanders II、III型跟骨骨折患者获得满意疗效,并有效降低术后并发症发生率,保障其预后及生活质量。     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折15例报告

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折１５例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘兴才王锦爱智良１主题词股骨颈骨折／治疗经皮撬拨复位术临床研究自１９８９年以来，笔者收治了１５例新鲜股骨颈骨折伴股骨头旋转移位徒手复位困难的患者，经采用钢针撬...     

撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏针内固定,术后配合中药外用,观察临床疗效。结果:25例患者中,治愈23例,好转2例。结论:撬拨复位克氏针内固定加外用中药治疗跟骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。     

针拨钳夹法治疗肱骨髁间骨折18例

针拨钳夹法治疗肱骨髁间骨折１８例广西全州县中医院（５４１５００）俸贵礼肱骨髁间骨折临床较为少见。由于骨折块粉碎，侵袭关节，不但整复困难，而且固定不稳，严重地影响关节功能的恢复，故治疗颇为棘手。笔得自１９８４年以来，采用经皮双针撬拨复位，钳夹固定并牵引...     

胫骨平台复位器的研制及临床应用

胫骨平台骨折属于关节内骨折 ,治疗较为困难。闭合整复不仅难以获得理想复位 ,而且不易固定 ;手术治疗 ,由于无适当的器械 ,手术时间长、创伤大、复位欠佳而影响治疗效果。 1992年我们根据杠杆原理设计并研制出一种胫骨平台骨折复位器 ,经 2 6例患者临床应用观察 ,效果良好。现总结报告如下。1　器械构成本器械共由 4部分组成 ,均为不锈钢材料制成。 1撬拨装置 :根据杠杆原理设计 ,由撬拨头、撬杆、支撑杆三部分组成。如图 1所示 ,撬拨头根据关节内骨折的形态、大小制成不同类型 ,如尖头的、圆头的、方头的、圈状的等。撬拨头安装于撬杆头部…     

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）高树玲杨茂清赵锦民主题词半肱骨小头骨折／治疗经皮撬拨复位术病例报告半肱骨小头骨折又称肱骨小头前半冠状骨折〔１〕，系较少见的肘关节内骨折。笔者自１９９２～１９９５年，采用经皮撬...     

顶压手法结合钢针微创撬拨复位内固定治疗不同类型跟骨骨折疗效观察

目的探讨顶压手法结合钢针微创撬拨复位治疗不同类型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法 115例闭合跟骨骨折患者按照来院治疗的前后顺序随机分为撬拨组59例和钢板组56例。撬拨组采用顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗,钢板组采用切开复位内固定治疗。根据Kerr评分标准评价2组患者术后6个月跟骨骨折功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况。结果所有骨折在9¹3周愈合,平均愈合时间11.2周。撬拨组发生针道感染2例,退针5例,无神经血管损伤情况发生;钢板组发生切口皮缘坏死18例,腓肠神经损伤5例。2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。在SandersⅡ型骨折中,2组的舌状骨折和关节压缩骨折治疗优良率均在70%以上;SandersⅢ型骨折中,2组对舌状骨折的疗效相近,而对关节压缩骨折,钢板组疗效优于撬拨组。撬拨组SandersⅡ、Ⅲ型舌状骨折在疼痛评分、行走能力评分和Kerr总分方面优于关节压缩骨折(P均<0.05);SandersⅢ型关节压缩骨折,钢板组在工作能力评分、行走能力评分上优于撬拨组(P均<0.05)。结论 SandersⅢ型中的关节压缩骨折宜采用切开复位内固定治疗。顶压手法结合钢针撬拨复位内固定对SandersⅡ型中的舌状骨折、关节压缩骨折及SandersⅢ型中的舌状骨折具有微创操作、并发症少、操作简单、费用低廉、功能恢复快及软组织损伤小等优点。     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

手法复位配合中药治疗跟骨骨折的临床观察

目的探讨手法复位石膏固定配合中药治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法应用中西医结合手法,牵引加撬拨复位、石膏固定,并结合中药内服、外用治疗关节内跟骨骨折,并与手术组比较。结果32例保守治疗病例随访后,按Maryland足部评分系统评价,优良率达到86．5％。与手术组（88．6％）无明显统计学意义（P〉0．05）。结论应用手法复位固定配合中药治疗跟骨关节内骨折具有创伤小、关节功能恢复好且并发症少等优点。     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折73例

目的:观察钢针撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:73例撬拨复位后用中药内服外敷治疗。随访6～24个月,平均12个月。结果:优31例,良32例,差10例,优良率86.3%。结论:钢针撬拨复位治疗跟骨关节内骨折有较好疗效。     

经皮撬拨复位克氏针固定肱骨内上髁骨折35例报告

正确的骨折复位，足够的固定和尽早地进行锻炼，是治疗关节骨折的重要原则。而正确的骨折复位，为关节活动功能的恢复创造条件，并可避免后期发生创伤性关节炎。本人自１９８５年以来，采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折３５例，获得满意效果。此方法是在手法失败后，采用的一种非手术切开内固定的方法。减少了手术后的切口感染，关节僵直及神经损伤。有利于关节功能的早期恢复。     

钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折31例临床体会

钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折３１例临床体会王想福甘肃省中医院（７３００５０）自１９９３年２月至１９９５年６月，我们采用钢针撬拨复位管型石膏外固定的方法治疗跟骨骨折３１例３７个跟骨，取得满意的疗效，结合临床，浅谈诊治体会如下：１临床资料３１例患者...     

闭合复位锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

自2005年5月至2007年2月，笔者采用闭合复位或有限切开撬拨复位AO锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫骨远端骨折30例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。