无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿病人疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的临床疗效。方法选择116例急性左心功能不全肺水肿患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为常规治疗组及无创正压通气治疗组。两组患者均接受常规治疗,无创正压通气治疗组患者同时接受双水平气道正压通气(BiPAP)。比较两组临床疗效及治疗前后血气分析指标的差别。结果无创正压通气治疗组患者治疗有效率显著高于常规治疗组(78.3%vs 51.8%,P0.05);无创正压通气治疗组住院期间病死率及气管插管率显著低于常规治疗组(P0.05);治疗后2 h无创正压通气治疗组血气分析指标p(O2)、SpO2、p(CO2)均显著优于常规治疗组(P0.05)。结论无创正压通气可显著改善急性左心功能不全肺水肿患者临床症状及血气分析指标,降低住院期间病死率。     

无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的效果

目的 探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月北京市回民医院收治的80例急性左心功能不全肺水肿患者病历资料,根据不同疗法分成A组与B组各40例,分别予以常规治疗与常规治疗联合无创正压通气治疗,对比2组患者的症状体征改善时间(呼吸困难、粉红色泡沫痰、肺啰音)、血气分析指标、肺功能、心功能以及总体疗效。结果 B组患者的症状体征改善时间短于A组,P<0.05;B组治疗后的血气分析指标优于A组(P<0.05);B组治疗后的肺功能指标优于A组,P<0.05;B组治疗后的心功能指标优于A组(P<0.05);B组的总有效率高于A组(P<0.05)。结论 无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的疗效确切,可明显改善患者的症状体征与血气分析结果指标。     

无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效研究

目的：探讨无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效。方法：比较常规和无创通气治疗急性左心功能不全的有效率,治疗前后的血气指标、BNP水平。结果：无创通气组有效率84．20％,常规组有效率63．33％;两组治疗后血气指标改善,BNP水平下降,前后比较有统计学差异;无创通气组治疗后上述指标改善更明显,与常规组比较有统计学差异。结论：无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全时可提高成功率。     

BiPAP无创通气治疗急性左心功能衰竭对心功能和血浆内皮素、一氧化氮和脑钠肽浓度的影响

目的观察双水平气道正压通气（B iPAP）无创正压机械通气在治疗急性左心功能衰竭过程中对患者血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和脑钠肽（BNP）的影响。探讨B iPAP治疗急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭的作用机制。方法急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者33例,K illip心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级,随机分为两组,常规治疗组（15例）给予常规治疗;无创通气组（18例）在常规治疗的基础上使用B iPAP-V ision呼吸机进行无创正压机械通气。持续治疗2周。分别于治疗前和治疗后测定血浆ET-1、NO和BNP的浓度。结果与常规治疗组比较,无创通气组患者血浆者ET-和lBNP均较治疗前有明显下降,NO水平则显著增高（P〈0.01）。结论急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者早期使用B iPAP呼吸机进行无创正压机械通气治疗可显著降低患者体内的ET-、lBNP水平;升高NO水平,并且能够改善心功能。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿36例

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 选择36例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后0．5h、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果 经面罩无创正压通气治疗后,36例患者中32例（88．89％）临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高（P〈0．01）、PaCO2有所下降（P〈0．05）,避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例（11．11％）经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例。结论 应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的治疗手段之一。     

无创双水平正压通气治疗心功能不全

目的本文观察36例心功能不全低氧血症患者的疗效。方法36例住院心功能不全患者在心衰发作时血Sa02〈90％，使用BiPAPS／T辅助通气。结果36例患者BiPAPS／T辅助呼吸后血Sa02均很快上升，由平均（69．24±7．28）％增加到（92．62±3．52）％，血压无下降。结论无创双水平正压通气方式可治疗急性肺水肿，优点是无创、方便、安全、疗效迅速可靠、并发症少、避免气管插管。BiPAPA可作为心功能不全低氧血症的常规治疗措施。     

双水平正压无创通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的 观察双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 对35例常规治疗不能改善症状的急性心源性肺水肿患者应用BiPAP无创通气，观察通气前后心率（HR）、呼吸（R），经皮测定动脉血氧饱和度（SaP2）和动脉血气分析等指标变化。结果 35例患者经BiPAP治疗2h后临床体征和动脉血气分析明显改善（P〈0．05），29例顺利停机，抢救成功率82．9％。结论 早期合理使用BiPAP无创通气，可较迅速改善急性心源性肺水肿患者临床症状和低氧血症，提高抢救成功率。     

双水平气道正压通气治疗左心力衰竭并发急性肺水肿57例临床分析

目的:探讨双水平气道正压通气对左心力衰竭并发急性肺水肿的治疗效果.方法:57例左心力衰竭患者在常规治疗基础上加用无创机械通气,观察分析双水平气道正压通气治疗前、后患者病情和血气分析结果.结果:与无创机械通气治疗前比较,49例患者治疗后病情好转,患者呼吸频率、心率明显减慢,血气分析指标均明显改善,血压和pH恢复正常;血气分析指标(除p(CO2)外)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P>0.05).结论:常规治疗基础上辅助双水平气道正压通气治疗,可明显改善左心力衰竭并发急性肺水肿患者病情及血气分析结果,是治疗急性心源性肺水肿安全、有效的一线治疗手段.     

经面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床应用

目的探讨应用经面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床价值。方法回顾性分析20例心功能Ⅳ级的ACPE患者,在常规药物治疗效果不佳的情况下,使用经面罩BiPAP治疗,比较BiPAP治疗前及治疗后2h,患者的心功能分级、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）改善情况。结果20例患者中18例心功能分级明显改善。由心功能Ⅳ级转变为心功能Ⅲ级6例,心功能Ⅱ级12例,2例无效患者及时改行气管插管。经面罩BiPAP治疗2h后患者的MAP、HR、RR、PaO2均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。未发生与正压通气相关的严重并发症。结论对于常规药物治疗效果不佳的ACPE患者,只要符合无创机械通气的基本要求,使用经面罩BiPAP治疗,具有安全、无创、有效的优点,可作为ACPE的一线治疗方法。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效观察

目的：观察无创正压通气（ NPPV）治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法对48例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV，观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化，比较治疗前及治疗后2 h血气情况。结果急性心源性肺水肿患者治疗后2h缺氧症状得到明显改善，心悸、呼吸困难及紫绀明显好转，心功能评级明显降低（P﹤0.01）。结论对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著，具有良好的临床实用价值，值得推广。     

双水平气道正压无创通气治疗急性肺水肿30例

目的：评价双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性肺水肿的疗效。方法：对30例常规药物治疗不能控制病情的急性肺水肿患者。加用经面罩BiPAP无创通气，观察通气前，通气后0．5、1、2h后临床症状、体征（R、HR、SBP、DBP、SpO2）、血气分析的变化情况。结果：30例患者通气治疗后，26例临床症状明显改善，在治疗0．5h后，R,SpO2、PaO2有极显著性改善（P〈0．001），SBP与DBP有显著性改善（P〈0．05）；4例效果差，改用有创机械通气，总有效率87％（26／30）。结论：BiPAP无创通气是抢救治疗急性肺水肿的有效方法之一，值得临床早期合理应用。     

压力支持非侵入性正压通气治疗急性心源性肺水肿

近年的研究及临床实践证明，药物配合机械通气治疗急性心源性肺水肿（ACPE）可取得显著效果。探讨急诊科应用呼吸机和面罩进行无创正压通气（NPPV）治疗ACPE的可行性。     

急性肺水肿的护理

急性肺水肿（acutepulmonaryedema，APE）是常见的内科急症，可迅速出现呼吸、循环衰竭及严重的低氧血症，常规治疗效果不显著，近年来，无创正压通气（NIPPV）已成为治疗呼吸衰竭的重要手段，随着应用的普及NIPPV亦为APE治疗提供了新的途径。自2000年1月-2007年12月我院应用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗21例急性肺水肿患者，现报道如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

目的分析研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床效果。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的84例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,参照组实施常规对症治疗,观察组在对照组基础上同时应用无创正压通气治疗,分析对比两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)值以及临床治疗效果。结果实行无创正压通气治疗的观察组患者治疗后的LVEF及NT-proBNP值显著优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);并且和参照组相比,观察组患者的治疗有效率相对较高,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全患者所进行的治疗中,无创正压通气治疗的有效应用,可以改善患者的LVEF及NT-proBNP值,能够提高临床治疗效果,有应用价值。     

无创通气治疗急性重症左心衰竭30例分析

急性重症左心功能衰竭时缺氧和呼吸窘迫是临床死亡的主要原因之一，常规药物治疗的基础上，采用双水平气道正压（Bi—PAP）无创通气进行呼吸支持可以迅速纠正缺氧，改善临床症状，     

无创呼吸机辅助治疗老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的疗效。方法 60例老年急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,在常规治疗基础上采用无创正压通气呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗;观察治疗前、后血气指标的变化。结果 56例患者无创正压通气治疗后血气分析指标明显改善(P<0.05),4例无效者改为气管插管,无创正压通气治疗总有效率93.33%。结论无创正压通气可有效改善急性心肌梗死后心功能和低氧血症,有助于降低病死率。     

无创正压通气应用于急性心源性肺水肿病人的护理

无创正压通气（NPPV）是指通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将病人与呼吸机相连进行正压辅助通气,它与气管插管和气管切开等有创的连接方式存在显著区别。有研究证明,NPPV可作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和急性心源性肺水肿（ACPE）病人的一线治疗手段。     

无创呼吸机治疗冠心病致急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗冠心病致急性左心衰竭的疗效。方法观察27例冠心病致急性左心衰竭患者在常规治疗不能有效改善低氧血症时使用双水平正压通气（BiPAP）治疗，观察治疗前后临床症状，体征及动脉血气的变化。结果24例患者临床症状，血气分析结果明显改善。结论无创双水平正压通气（BiPAP）可明显改善冠心病致急性左心衰竭患者低氧血症，可提高冠心病致急性左心衰竭的抢救成功率。     

有创机械通气辅助治疗急性危重心源性肺水肿的疗效观察

目的探讨有创机械通气治疗急性危重心源性肺水肿的治疗效果。方法对82例急性危重型肺水肿患者,应用机械通气治疗,运用彩色超声仪记录正压通气时二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,主动脉瓣口的血流速度。结果急性危重心源性肺水肿患者通过机械通气,可迅速改善通气,纠正缺氧,心率、呼吸频率较机械通气前均有显著下降,动脉血气较机械通气前显著改善,机械通气期间未出现血流动力学恶化的情况。正压吸气末主动脉瓣血流速度最大,在呼气末速度逐渐减低,与呼气相相比,吸气相肺膨胀时左心功能增强。结论机械通气技术是急救急性肺水肿的重要手段之一,可改善患者的预后。     

52例重症心脏病合并心力衰竭患者采用无创呼吸机治疗的护理

心力衰竭是冠心病晚期患者的高发并发症,其发生率达70%[1]。左心功能不全或左房室瓣病变引起的肺水肿为心源性肺水肿。使用无创正压通气(NIPPV)可改善气体交换、减少呼吸肌做功及呼吸肌氧耗量,减轻心脏的负担,可有效缓解患者症状[2]。2009年6月至2010年12月心内科对52例重症心脏病合并心力