降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断的价值研究

目的：探讨联合测定降钙素原（PCT）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）对新生儿败血症早期诊断和病情评估的应用价值。方法收集2011年11月至2013年5月期间收治于鄂尔多斯市中心医院的新生儿败血症患儿48例,记录患儿的 PCT、hs-CRP 及血培养等资料,并与同期48例非败血症新生儿的血清 PCT 和 hs-CRP 检测结果作对比分析。结果败血症患儿血清PCT（93．75％）、hs-CRP（10．42％）明显高于非败血症患儿血清 PCT（79．17％）、hs-CRP（50％）,两组间阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 hs-CRP 在新生儿败血症早期有显著改变,血清 PCT 和 hs-CRP 的联合测定可以作为诊断新生儿败血症的早期诊断指标,且 PCT 的灵敏度和特异度均较 hs-CRP 高,两者的联合检测能为临床提供准确、快速的诊断依据。     

血清降钙素原及血清淀粉样蛋白A在早期新生儿败血症诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在诊断早期新生儿败血症的应用价值。方法选取38例新生儿败血症患儿为观察组,另外选择38例同期同病区的非感染性新生儿为对照组。2组患儿均检测PCT、SAA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及红细胞沉降率(ESR),并比对结果。结果观察组PCT、SAA、hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);WBC及ESR与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT、SAA、hs-CRP对新生儿败血症的诊断灵敏度分别为78.9%、63.2%、52.6%,特异度分别为86.8%、73.7%、68.4%。结论 PCT在诊断早期新生儿败血症具有较高的临床诊断价值。     

PCT、hs-CRP及WBC联合检测在新生儿败血症早期诊断中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、白细胞计数(WBC)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定血清中PCT水平,采用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平及两者的动态变化,用Sysmex-1800i检测WBC。结果新生儿败血症重症组血清PCT和hs-CRP水平在治疗前明显升高,与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。经抗菌药物有效治疗后,PCT和hs-CRP水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。WBC计数在新生儿败血症组和对照组中比较差异无统计学意义。结论血清PCT和hs-CRP联合检测在新生儿败血症的早期诊断中有一定价值,动态检测PCT和hs-CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归。     

新生儿感染早期诊断指标降钙素原与超敏C反应蛋白的临床价值

目的探讨新生儿感染早期诊断指标降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法对该院155例新生儿科住院的1~7d新生儿同时进行PCT和hs-CRP检测及血培养。结果 155例患儿首次血培养阳性率低,为9.6%(15/155),血培养假阳性率高,为33.0%(5/15);PCT生理性升高为9.0%(14/155);新生儿感染联合指标在各组别阳性率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PCT和hs-CRP诊断界值是新生儿早期感染指标,可减少血培养假阳性而造成临床误诊,能准确诊断新生儿PCT生理性升高,可避免过度诊断感染和合理使用抗菌药物。     

血降钙素原与超敏C反应蛋白联合测定诊断新生儿细菌感染

目的探讨血降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合测定诊断新生儿细菌感染。方法选取2012年10月至2015年11月期间我院确诊治疗的细菌感染新生患儿70例作为感染组,同期选取健康新生儿30例作为健康组,所有新生儿均采用免疫比浊法检测血清PCT、hs-CRP,分析所有新生儿血清PCT、hs-CRP水平,采用ROC曲线分析单独PCT、hs-CRP及二者联合测定诊断新生儿细菌感染的效能。结果感染组新生患儿血清PCT、hs-CRP水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,在诊断新生儿细菌感染敏感度、特异度和准确度方面,以PCT0.5ng/ml、hsCRP8mg/L为临界值,PCT、hs-CRP联合测定单独PCT测定单独hs-CRP测定,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP水平变化与新生儿细菌感染疾病的发生有关,二者联合诊断新生儿细菌感染具有更高的敏感度、特异度和准确度,可作为可靠的诊断手段之一,值得临床作进一步推广。     

86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）检测在诊断新生儿败血症中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、CRP浓度,并与白细胞（WBC）计数作比较。结果与对照组相比,败血症患儿中PCT和CRP水平明显升高（P〈0．01）,而WBC计数在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT和CRP水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT与CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,PCT水平检测对早期诊断与估计预后有重要意义。     

炎性细胞因子与血培养检测对新生儿脓毒症早期诊断的意义

目的：研究降钙素原（PCT）与N末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC ）计数、血培养联合检测对新生儿脓毒症早期诊断的意义。方法选择武汉大学人民医院2012年12月至2013年12月诊断为新生儿脓毒症患儿58例为脓毒症组;另外选择新生儿非脓毒症61例为非脓毒症组。对两组患儿血液中的 PCT、NT-pro-BNP、hs-CRP、WBC计数及血培养在不同时期进行检测,对结果进行统计学分析。结果脓毒症组患儿血液中PCT、NT-pro-BNP、hs-CRP、WBC计数及血培养检测结果与非脓毒症组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）,新生儿脓毒症组治疗前后五项检测结果比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。五项联合动态监测检测敏感性均高于三项联合动态检测,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT、NT-pro-BNP、hs-CRP、WBC计数及血培养五个项目的联合检测对新生儿脓毒症早期诊断具有很高的临床价值。     

降钙素原、超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在新生儿败血症早期诊断中的意义。方法分别采用半定量固相免疫层析法和免疫散射比浊法检测败血症新生儿及无并发症的母乳性黄疸的新生儿血液中PCT和hs-CRP水平。结果 58例败血症组新生儿中,PCT阳性53例,其阳性率为91.4%,hs-CRP阳性49例,阳性率为84.5%;与对照组相比,PCT和hs-CRP均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT、hs-CRP是诊断新生儿败血症快速而灵敏的检测指标,两者联合可用于新生儿败血症的早期诊断。     

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在诊断新生儿感染性疾病中的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测在诊断新生儿感染性疾病中的临床价值。方法将107例新生儿分为两组,非感染组44例,感染组63例,分别对两组患儿的PCT和hs-CRP进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果两组患儿的PCT和hs-CRP的测定结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PCT在诊断新生儿感染性疾病中的特异度高于hs-CRP,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCT和hs-CRP联合检测在诊断新生儿感染性疾病中的敏感度和特异度均明显高于单项检测。结论 PCT和hs-CRP联合测定可作为新生儿感染性疾病的诊断、病情评估和监测疗效的重要指标。     

降钙素原对新生儿败血症的诊断价值

目的：探讨新生儿败血症患儿血中降钙素原（PCT）的变化。方法：采用放射免疫法检测32例新生儿败血症（其中24例血培养阳性,8例血培养阴性而临床确诊）患儿血中PCT浓度的改变,同时以32例普通细菌感染和新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿作为对照。结果：新生儿败血症患儿急性期血中PCT浓度明显增高,与对照组相比P〈0．01,在疾病的恢复期PCT浓度明显下降,治疗前后PCT浓度下降,比较有显著性差异,P〈0．05。结论：PCT可以作为判断新生儿败血症的早期实验室指标之一。     

血清降钙素原与高敏C反应蛋白早期诊断新生儿脓毒血症价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与高敏c反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）对新生儿脓毒血症的早期诊断价值。方法脓毒血症新生儿33例（脓毒血症组）,局部感染新生儿41例（局部感染组）,非感染新生儿38例（非感染组）,采用电化学发光法测定3组血清PCT水平,采用免疫比浊法测定3组血清hs—CRP水平,并进行比较。结果脓毒血症组、局部感染组、非感染组血清PCT分别为（12．30±11．60）、（O．26±0．25）、（O．09±0．07）μg／L,血清hs—CRP水平分别为（22．50±20．10）、（3．21±3．06）、（0．85±o．33）mg／L,3组血清PCT和hs—CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。诊断新生儿脓毒血症的敏感性和特异性PCT为84．8％和96．2％,hs-CRP为87．9％和86．1％。结论检测血清PCT和hs—CRP有助于新生儿脓毒血症的早期诊断。     

早期诊断新生儿败血症的实验室检测项目评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例,正常新生儿140例,采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平,散射比浊法测定 hs-CRP水平,同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT,hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58,P＜0.01）,而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15,P＞0.05）。而 PCT,IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％,特异度为90.24％,高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度;同时 PCT在检测新生儿败血症,0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时,以革兰阳性菌感染为主;PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05,P＜0.05）。结论 PCT,hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断,具有灵敏度高、特异性强等特点,为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。     

白细胞介素‐6、降钙素原及 C‐反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨白细胞介素‐6(IL‐6)、降钙素原(PCT )和C‐反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法将179例受试对象分为败血症组(124例)和健康对照组(55例),比较两组血中IL‐6、PCT、CRP的差异.结果新生儿败血症组IL‐6、PCT和CRP水平明显高于健康对照组,治疗前明显高于恢复期( P<0.01).结论 IL‐6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标.     

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值.方法 使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较.结果 感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51 μg·L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg·L-1.PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P＜0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P＜0.05).结论 PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断.     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②以PCT〉2ng／mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87．04％和93．33％;以CRP〉8mg／L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90．7％和63．33％;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

血清降钙素原及C反应蛋白检测在新生儿重症感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检测在新生儿重症感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取90例新生儿,根据感染情况分为重症感染组31例,局部感染组29例,以及无任何感染依据的对照组新生儿30例,检测3组血清PCT及CRP阳性表达率及表达水平。结果血清PCT在重症感染组、局部感染组及对照组中阳性表达率逐步下降,组间差异显著（P〈0.05或P〈0.01）;血清CRP在重症感染组及局部感染组的阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）;血清PCT、CRP在重症感染组、局部感染组及对照组中表达水平均逐步下降,组间差异显著（P〈0.01）;血清PCT的诊断敏感度显著高于血清CRP（P〈0.05）,且血清PCT的受试者工作特征曲线下面积（0.915）显著大于血清CRP的曲线下面积（0.671）。结论血清PCT在新生儿重症感染性疾病中的诊断敏感度及准确性优于血清CRP,可作为其诊断指标之一。     

降钙素原C-反应蛋白及病原体检测对下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组(75例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT及CRP水平均高于非细菌病原体感染组及健康对照组(P<0.01)。以PCT>0.5ng/mL、CRP>8.0mg/L为阈值,PCT及CRP的敏感性分别为89.3%和84.0%(二者比较,P>0.05)与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%高于CRP的78.8%(P<0.05);痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.3%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度依次为:PCT与CRP大于细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为56.8%。结论 PCT及CRP适宜细菌感染的早期诊断,PCT的特异度高于CRP;同时联合呼吸道感染病原体抗体检查及细菌培养对于下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

前降钙素检测在新生儿感染性疾病诊断中的临床应用探讨

目的探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿感染性疾病的临床应用价值。方法新生儿败血症组60例,局部感染组56例,非感染组60例,入院时进行PCT、C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检查,其中败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后复查PTC,并将结果进行分析。结果入院时败血症组的血PTC和CRP的平均值明显高于局部感染组和非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时局部感染组血PTC和CRP的平均值明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。败血症组外周血WBC与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部感染组WBC和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT检测以2.5μg/L为临界点,对败血症的诊断敏感度是76.67%,特异度是80.17%;对所有感染的敏感度是54.31%,特异度是90.00%。CRP检测以8 mg/L为临界点,对败血症诊断的敏感度是55.00%,特异度是74.14%;对所有感染的敏感度是44.83%,特异度是81.67%。此外,败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后PTC都有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与CRP比较,PTC诊断败血症和所有感染的敏感度和特异度均更高。PCT可作为新生儿细菌感染的检测指标,特别是对新生儿败血症的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判定很有意义。     

新生儿败血症血清降钙素原的动态改变

目的：分析新生儿败血症患儿血中降钙素原（procalcitoninPCT）的动态改变。方法：采用免疫荧光定量法检测10例新生儿败血症患儿血中PCT及10例缺血缺氧性脑病（HIE）的动态改变,同时以10例正常足月儿作为正常对照进行分析。结果：新生儿败血症患儿在急性期PCT与正常对照组比较,数值明显升高,两者比较有统计学意义[（109．13±10．23）μg／Lvs（6．87±1．12）μg／L],（P〈O．01）;经用抗生素治疗1周后降至正常范围（9．08±2．18）μg／Lvs（8．15±2．65）μg／L,（P〉0．05）;而HIE组患儿PCT与正常对照组两者比较无明显的差异。结论：通过针对PCT的检测,本研究者认为该方法操作方便,特定性强,可作为新生儿细菌感染检测的早期诊断的标志物,值得临床推广应用。