十二指肠损伤手术治疗25例分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，常合并多脏器损伤，占腹内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠具有独特的解剖和生理特性，位置较深，周围解剖关系复杂，一旦发生损伤，处理相当困难，并发症和死亡率都很高。我院1988-01/2000-12共收治十二指肠损伤25例，均进行了手术治疗，现报告如下。     

十二指肠损伤的急救护理

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内脏器损伤,常合并多脏器损伤,占腹内脏器损伤的3%～5%[1].因解剖关系及生理功能的复杂性和特殊性,一旦发生损伤,诊断和治疗比较困难.     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗进展

十二指肠在解剖学上位置深，周围有许多脏器，又由于流经其消化液量大、刺激性强，一旦发生挫伤诊断和处理较为困难。闭合性十二指肠损伤在腹内脏器伤中较少见，约占4％。但由于其损伤后缺乏特异性症状和体征并且合并伤多、病情复杂，常被漏诊延误治疗。病死率高达20％。     

十二指肠损伤的临床治疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，约占腹腔内脏器损伤的3．7％-5％，但是，十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65％和15％-20％左右。由于其位置特殊，与肝、胆、胰等脏器的大血管毗邻，常合并多脏器损伤，而且其除始末两段外全部位于腹膜后，损伤后的诊断及处理较困难，     

十二指肠损伤26例的诊治体会

0引言 十二指肠绝大部分位于腹膜后，位置较深，毗邻关系复杂，损伤易合并腹内其他脏器伤，症状常被其他脏器伤掩盖，虽然十二指肠损伤临床少见，仅占腹腔脏器损伤的3％～5％，但其术前确诊困难，即使剖腹探查，漏诊率也较高．现结合我科1997年以来收治的26例十二指肠损伤病例，探讨其临床特点及诊治方法．     

外伤性十二指肠损伤21例临床分析

十二指肠损伤仅占腹腔内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难，且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情，术中易漏诊，漏诊率可高达25％～30％。特别是合并胰腺损伤，一旦漏诊则可出现严重的并发症，病死率高达20％～30％。本文对我院1995～2004年收治的21例外伤性十二指肠损伤病人的临床资料作一回顾性分析，报告如下。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤，十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性，同胃、肠、胰有密切关系，一旦发生损伤，病情严重难于处理。现将作者在临床实践情况总结报告如下。     

外伤性十二指肠损伤的诊疗分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内器官损伤．由于其解剖生理的特点，常合并有毗邻脏器损伤，早期诊断困难，术后并发症多。病死率高。我院1990年8月-2006年12月共收治外伤性十二指肠损伤23例，现将诊治情况总结如下。     

十二指肠损伤16例诊治体会

十二指肠损伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%。由于十二指肠特殊的解剖结构和生理特性,诊断和治疗困难,且多为复合性,并发症多,漏诊率可高达20%～30%[1],如合并多脏器损伤死亡率高[2]。本院自1992～2009年共收治16例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,其中男性11例,女性5例;     

十二指肠损伤合并多脏器损伤的诊治与体会

十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发生率很低，约占整个腹部创伤的3.7-5％^[1]，十二指肠损伤死亡率约12-30％^[1]，合并其他脏器的损伤死亡率更高，早期能明确诊断及时处理，把握手术时机，选择合理的手术方式是处理十二指肠损伤的关键，既可降低患者的死亡率，又可减少其并发症的发生。     

十二指肠损伤25例诊疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾分析1985～2005年收治25例十二指肠损伤。结果：十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，因缺乏特异性症状和体征而容易漏诊，特别是闭合性十二指肠损伤，漏诊率达25％。结论：治疗关键在于及早进行细致的剖腹探查，以简单有效的方法来恢复肠道连续性。     

闭合性十二指肠损伤19例治疗体会

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%,病死率高达12%～30%.并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查,也易发生漏诊,初次手术探查漏诊率高达10%～20%,手术后并发症发生率为28%,由于诊断相对困难,误诊、漏诊率高,往往延误治疗时机,造成严重后果.为提高其诊疗水平,现对我院1991年5月～2005年6月收治的19例十二指肠闭合性损伤,分析总结如下.     

十二指肠损伤的诊断和术式选择（附12例临床报告）

在腹内脏器损伤中，十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，虽然临床上少见（３％～５％），但漏诊率高达２５％～３０％，病死率高达２０％。为提高对本病的诊治水平，现将我院１９７５～１９９４年收治的１２例十二指肠损伤诊治体会报告如下。１临床资料１１一般情况本组１...     

造瘘改道术治疗严重十二指肠损伤6例

十二指肠深居腹腔后部,损伤机会较少,仅占腹内脏器损伤的3％～5％。但十二指肠与肝、胆、胰及大血管邻近,常同时合并一个或多个毗邻脏器损伤,因此,后果严重、处理困难、并发症多(50％)、病死率高(14％～18％)。本文总结我院1973年1月至1986年12月采用造瘘十二指肠空肠Roux-Y吻合改道术治疗严重十二指肠损伤6例,体会如下:     

腹内脏器损伤153例治疗体会

腹内脏器损伤病情复杂凶险，如诊断治疗不准确及时，将危及生命。现将我院近年来收治腹内脏器损伤１５３例临床治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５３例，男１１１例，女４２例。年龄４岁～８２岁，平均２７岁。车祸伤１０２例，坠伤１４例，刀伤１９例，...     

十二指肠损伤19例临床诊治体会

闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3％～5％,常合并单个或多个腹腔脏器损伤。为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我院1997年4月至2007年12月收治的19例患者分析报告如下：     

十二指肠损伤11例诊治体会

十二指肠在腹腔内解剖位置较深,大部分位于腹膜后,受伤的机会较少,约占腹内脏器伤的3％～5％[1],常同时合并有其他脏器损伤。十二指肠及其比邻脏器在解剖和生理上的特点,使其损伤后无特异的症状和体征,在临床诊治过程中变得异常复杂、困难,易误诊、漏诊,病死率高达10％～27.8％[2],同时合并有胰腺等相邻脏器伤病死率更高。近6a间作者共收治十二指肠损伤11例,现着重就早期诊断,减少误诊、漏诊和治疗对策进行探讨。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，以提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结1978年至2004年间收治的十二指肠损伤24例患者的临床资料。结果开放性损伤7例，闭合性损伤17例；20例（83．3％）合并腹内其他脏器损伤。24例均行手术治疗，治愈22例（91．7％），术后并发症发生率37．5％（9／24），死亡2例（8．3％）。结论十二指肠损伤的早期诊断和根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

十二指肠损伤的诊断和治疗(附32例报告)

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，提高其外科处理水平。方法 回顾性分析总结我院1993-2003年间收治的十二指肠损伤32例患者的临床资料。开放性损伤6例，闭合性损伤26例；30例(93．8％)合并腹内其他脏器损伤。结果 32例均行手术治疗。治愈26例(81．2％)，术后并发症发生率46．9％(15／32)，6例死亡(18．8％)。结论 十二指肠损伤的早期诊断、及时手术、术中仔细探查及选择合理的术式是提高治愈率的关键。     

十二指肠损伤的特点及术式选择

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤，在临床上比较少见，约占整个腹部创伤的3.7％-5％，渗断及处理上都存在不少困难。该损伤较多见于十二指肠二、三部（3／4以下）。伤后早期死亡原因主要是严重合并伤尤其是腹部大血管伤；后期死亡多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠瘘致感染、出血及器官衰竭。据文献报道，十二指肠损伤病死率高达10％～27．8％。因此，对十二指肠损伤病人的及时诊断及正确的术式选择在治疗中具有十分重要的意义。