闭合性外伤性支气管断裂三例

闭合性外伤性支气管断裂是非常严重的胸外伤，如不及时诊治常危及生命。1999年10月—2003年4月收治3例闭合性外伤性支气管断裂的患者。报告如下。     

外伤性气管支气管断裂2例的护理

创伤性气管支气管断裂病情危重,常由机动车车祸或工伤引起,绝大多数因急性呼吸衰竭死于现场,少数病人送至医院后也多因气道阻塞或合并伤而死亡,病死率可达90%以上。2010年我科收治创伤性气管支气管断裂2例,均抢救成功,现将抢救及护理配合报告如下。     

小儿外伤性主支气管断裂的诊治特点

目的：探讨小儿主支气管断裂的诊治特点，提高患儿生存质量．方法：就８例小儿主支气管断裂的伤情、吻合方法及术后情况进行研究．结果：本组８例年龄６～１２岁．伤因均为交通事故，４例无合并伤．６例对端吻合愈合良好；１例主支气管修补术后狭窄，再手术切除瘢痕行对端吻合后治愈；１例感染致支气扩张和肺脓肿，行全肺切除．结论：应注意小儿主支气管断裂的临床特点，提高诊断水平，尽早行断端吻合术     

外伤性左主支气管完全断裂吻合成功l例

患者，女性，24岁。因车祸致胸部外伤2h急诊入院。查体左侧胸部压痛，叩诊呈鼓音，呼吸音极弱，无皮下气肿及反常呼吸，胸片示左侧多发性肋骨骨折，液气胸，左肺压缩80％，纵隔向健侧移位。立即行胸腔闭式引流术，引出大量气液体，第2天听诊呼吸音消失，拍胸片左肺不张，压缩100％。胸腔闭式引流管无气液体引出。患者胸闷，胸痛，心慌，咳嗽，痰中带血丝，行支气管纤维镜检查示，左主支气管完全堵塞。     

气管支气管外伤断裂2例

1　病例报告例1　男,38岁,胸部挤压伤伴呼吸困难1h入院。查体:胸部皮肤广泛肿胀,右肺呼吸音消失。X线胸片示纵隔气肿、双侧液气胸。立即行双侧胸腔闭式引流,有大量气泡逸出伴血性液体。经右侧开胸探查,见右全肺肺不张,右上肺前段一5cm×5cm裂口,有活动性出血,纵隔气肿、大量气体逸出,右主支气管起始部粉碎性断裂,无法行端端吻合,予右全肺切除。左主支气管距隆突4cm处大部断裂,周径2 0cm ,予无损伤线间断端 端吻合。术后返回ICU ,呼吸机PEEP模式辅助呼吸。术后第3天死于多器官功能衰竭。例2　男,34岁,胸部挤压伤伴呼吸困难30min入院。查…     

外伤性左主支气管完全断裂吻合成功1例

患者 ,女性 ,2 4岁。因车祸致胸部外伤 2h急诊入院。查体左侧胸部压痛 ,叩诊呈鼓音 ,呼吸音极弱 ,无皮下气肿及反常呼吸 ,胸片示左侧多发性肋骨骨折 ,液气胸 ,左肺压缩80 % ,纵隔向健侧移位。立即行胸腔闭式引流术 ,引出大量气液体 ,第 2天听诊呼吸音消失 ,拍胸片左肺不张 ,压缩10 0 %。胸腔闭式引流管无气液体引出。患者胸闷 ,胸痛 ,心慌 ,咳嗽 ,痰中带血丝 ,行支气管纤维镜检查示 ,左主支气管完全堵塞。伤后第 4天行开胸探查 ,术中所见左肺完全肺不张 ,呈暗红色淤血状 ,加压鼓肺无反应 ,位于主动脉弓下纵隔胸膜可见有一片紫黑色淤血区 ,解…     

外伤性主支气管断裂的早期诊断和治疗

例1，男，18岁。胸部砸伤半小时入院。呼吸困难，咯血、发绀，颈、胸部皮下气肿。胸腔穿刺双侧均有气体排出。胸部X线片示左锁骨中段骨折，左2、3、4肋骨骨折，双侧气胸；疑左主支气管断裂。经气管切开、抗休克等措施后即在全麻下剖左胸探查。见左肺萎陷并广泛挫伤，未发现支气管断裂．     

外伤性一侧主支气管断裂4例报告

外伤性一侧主支气管断裂，占闭合性胸部损伤的8～6%。国内报告发生率为0．7～1．73%，近年报道日益增多。我科1984．7～1985．11月收治4例，报告如下。     

闭合性气管支气管断裂20例

总结 2 0例闭合性颈部外伤致气管、支气管断裂的临床救治体会。作者指出本病易于漏诊 ,对可疑颈部气管损伤应尽早行探查术     

外伤性主支气管断裂诊治13例

1 临床资料 本组中男10例,女3例;年龄22-55岁,平均38.5岁。致伤原因:车祸伤10例,挤压伤3例;右主支气管断裂9例,左主支气管断裂4例;急诊手术组(伤后24 h内手术)7例,非急诊手术组(伤后1个月以后手术)6例。本组13例患者伤后都有呼吸困难,7例表现有张力性气胸,颜面、颈     

外伤性主支气管断裂10例报告

外伤性主支气管断裂,是严重的胸部外伤。患者大多因急性呼吸衰竭而早期死亡,而幸存者往往伤情复杂,常被其它外伤体征所掩盖,而得不到早期治疗。当临床确诊为主支气管断裂时,大多已属晚期。本组所报道１０例均属晚期病例,经支气管对端吻合手术后,全部顺利恢复,现报...     

外伤性支气管断裂误诊分析

支气管断裂是胸外伤严重并发症。并非罕见，但易误诊。本文中８例，仅４例获得早期诊断。４例延误时间分别为４７、９５、９８和１４５天。其误诊原因：（１）放射科医生不熟习支气管断裂的Ｘ线典型征象。（２）不了解支气管断裂的断端距离，较近或不完全断裂时，不张肺尚可暂时复张的不典型表现。（３）忽略了陈旧性支气管断裂肺不张与胸膜腔积液压迫肺不张的区别，前者纵隔向患侧移位，后者向健侧移位。还须注意支气管断裂后迟发肺     

外伤性支气管断裂的诊治

探讨总结外伤性支气管断裂行剖胸探查支气管重建术的疗效。手术主要为清除积血、分离粘连、断端吻合。术后肺复张良好,肺功能改善。     

外伤性支气管断裂的影像学诊断价值

目的分析外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT表现,探讨影像学表现在诊断中的价值。方法回顾性分析5例经手术证实的外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT影像学表现。结果支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,气胸或液气胸,纵隔气肿。多层CT重组技术能直接清晰显示支气管管壁断裂、移位或成角畸形。结论外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,准确认识这些征象,有助于早期诊断。     

儿童外伤性支气管断裂的治疗

儿童支气管断裂在钝性胸部创伤中少见,其诊治有一定的特点。我们自１９８６年６月～１９９５年１１月为５例儿童支气管断裂行重建术。报告如下。临床资料本组５例,其中男２例,女３例;年龄２．５～１０岁。车辆撞击伤２例,挤压伤３例。主支气管断裂右侧４例,左侧１例...