前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗

目的:探讨关节镜下复位内固定手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年5月我院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规复位手术治疗,观察组予以关节镜下复位内固定手术治疗。术后进行1年随访,比较两组患者Lysholm评分及并发症发生情况。结果:观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

微创门形钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构之一,既往认为其损伤少见,即使损伤对膝关节稳定影响亦不大,因此,很少采取积极治疗措施.     

后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折

后十字韧带胫骨止点撕脱骨折是常见膝关节急性损伤之一，其发生率高于单纯的后十字韧带断裂。后十字韧带胫骨止点撕脱骨折因骨折块与骨床之间软组织嵌夹，保守治疗几乎无复位的可能，或采用保守治疗，至出现后十字韧带功能不全时再行后十字韧带重建。我院自1999年以来，采用膝关节后侧入路，螺钉内固定治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折36例，效果满意，现报告如下。     

不同固定方式治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的：研究不同固定方式治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：选取2014年10月~2019年10月就诊的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者51例,按照随机数字表法分为观察组26例及对照组25例。对照组采取开放手术下行锚钉固定术,观察组采取开放手术下行空心螺钉固定术。观察两组患者手术指标及术后6个月恢复情况、膝关节稳定度。结果：观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组（P＜0.05）。观察组术后恢复有效率96.15%高于对照组72.00%（P＜0.05）。术后6个月,观察组患侧与健侧KT-2000值比较均无明显差异（P＞0.05）;对照组患侧KT-2000值小于健侧,且小于观察组患侧（P＜0.05）。结论：采取开放手术下行空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可以减少术中出血量,术后恢复效果更好,但手术时间较长。     

23例膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折诊疗体会

目的：探讨后交叉韧带胫骨附着部脱骨折经物理检查、影像学检查确诊后给予手术修复固定。结果：所有病例有效随访8个月-5年，平均3年2个月，优良率达100％。结论：后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折应及时给予手术修复固定；膝后内侧入路操作简单，暴露充分；陈旧性病例仍适应手术治疗。     

关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

本次研究采用关节镜下通过双后内侧入路缝线固定治疗膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折共15例,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年6月至2010年12月武义县第一人     

可吸收螺钉治疗前交叉韧带止点撕脱骨折

近十几年来 ,许多学者纷纷探索开发生物降解可吸收骨折内固定物 ,并应用于临床。我院自 2 0 0 0年 7月至今应用可吸收螺钉治疗膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折 5例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5例 ,均为男性 ;年龄 1 4～ 45岁 ,平均2 5岁 ;受伤至就诊时为 5小时～ 1 5天 ,合并外侧半月板撕裂 2例。1 .2　手术方法　采用芬兰生产的可吸收高分子聚合物 聚 L 丙交酯 (SR PLLA)制成的自身增强全螺纹螺钉。 5例均采用单侧腰麻 ,取膝关节内侧切口 ,显露关节后探查骨折块移位情况及有无内、外侧半月板损伤 ,整复…     

缝合骨锚固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理体会

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament)是运动创伤中较为常见的一种损伤,尤其是其胫骨止点撕脱骨折目前在治疗上往往采用手术治疗,多采用钢丝、螺钉等用于其止点的固定.但是钢丝固定应力较分散,且需要二期手术取出,螺钉固定常出现骨折块碎裂,止点固定不牢,使得骨折不能复位完全,交叉韧带处于松弛状态,将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节功能,并导致一系列后遗病变可致膝关节生物力学异常.     

关节镜下缝合与Endobutton内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 比较关节镜下缝合与Endo Button内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 对2020年1月至2021年6月兴宁市人民医院收治的63例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据手术方式分为缝合组和Endo Button组。所有患者术后每3个月进行一次评估,评估过程持续1年。采用Lysholm和国际膝关节文件委员会(IKDC)评分系统进行随访评估。使用KT-1000关节测量仪和抽屉试验评估膝关节的稳定性,并采用侧对侧比较和手动测试评估韧带松弛。分别于术后3个月和6个月拍摄X线片,检查骨折是否愈合。根据Ahlback的分类,对退行性改变进行分级。采用末次随访结果进行两组间的比较评价。结果 根据Lysholm评分,缝合组膝关节功能为92.5,Endo Button组为93.5。两组均有超过90%的患者在IKDC主观评价中膝关节功能为正常或接近正常。KT-1000关节测量仪显示两组差异未见统计学意义,缝合组91%的患者松弛0～3 mm,而Endo Button组90%的患者松弛。所有患者均在3个月内骨性愈合。本研究未发现明显的并发症。结论 关节镜下缝合和Endo...     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断和治疗

【目的】探讨膝后交叉韧带（PLC）胫骨止点撕脱骨折的诊断和治疗。【方法】回顾性分析21例后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的临床诊断、手术方法。所有患者均施行手术切开复位内固定,术后配合功能锻炼。【结果】随访6～18个月,平均10月。21例中优18例,良2例,中1例,优良率达95．2％。【结论】MRI检查可有效防止后交叉韧带损伤的漏诊、误诊。采用膝后侧切口进行内固定手术是治疗PLC损伤的有效方法。     

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折13例手术治疗体会

后交叉韧带（posterior erueiate ligament，PCL）胫骨附着部撕脱常伴有小块骨片撕脱，易致患膝直向，旋转、侧方不稳定。笔者于1998年1月至2005年5月共收治13例，均行手术治疗。     

关节镜下后交叉韧带下止点撕脱骨折的治疗进展

后交叉韧带（PCL）下止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤一种类型，较少见。PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。长时间的这种活动还会导致膝关节次要稳定因素的松驰，致局部疼痛、肿胀和不稳，     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折研究进展

前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床上少见,好发于儿童和青少年。虽然损伤的发生率低,如不及时诊治,将严重影响膝关节的功能。最近,各种内置物的相继出现及关节镜的应用对该疾病的治疗增添了选择性。本文结合流行病学、病因、诊断及治疗方案研究进展等方面对ACL下附着点撕脱骨折进行阐述。     

关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带 胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月~2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果 患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t =21.800,P =0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t =21.700,P =0.000）。结论 关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。     

手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨膝关节后内侧入路手术内固定治疗手术后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果。方法对15例交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者行膝后倒＂L＂形小切口显露,解剖复位骨折,予以中空螺钉及带线锚钉内固定。术后随访6个月,收集骨折复位、愈合及关节稳定性、活动度以及Lysholm膝关节功能评分标准评估膝关节功能恢复情况。结果术后8~13周均骨性愈合,未见位移。术后6个月,有2例后抽屉试验弱阳性,1例轻度屈膝受限,无伸膝受限,Lysholm膝关节功能评分（92.0±2.4）分。结论膝后内侧入路中空螺钉及带线锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折操作简单、安全、效果可靠。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的方法和疗效.方法1997年1月～2000年12月,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折48例.其中Ⅰ3例,Ⅱ°12例;Ⅲ°33例.常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位.然后从胫骨结节两侧分别钻孔,直达骨折块,用二枚导针穿入,将直径0.5～0.7mm钢丝导入固定骨块,在骨外拧紧钢丝.结果48例经4～52个月随访,6周愈合32例,8周愈合12例,12用愈合4例,膝关节功能良好.结论关节镜下手术,具有切口小,对膝关节干扰小,选用直径较粗的钢丝内固定,可早期做膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复.     

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的 研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 选取该院2016年2月－2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果 12例患者术中均无副损伤,随访时间为12～24个月,平均（18.92±4.17）个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为（128.75±2.26）°,IKDC评分为（82.92±3.34）分,VAS为（1.17±0.39）分,Lysholm膝关节功能评分为（85.00±3.02）分,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。     

经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果观察

目的观察经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2016年6月—2017年6月南华大学附属第二医院收治的13例(13膝)膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。评估手术后膝关节疼痛及肿胀情况、后抽屉试验结果及膝关节活动度。记录手术前后患者的Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分。结果术中显露后均可见骨折块移位超过10.0 mm,骨折块厚度较薄,且多为粉碎性。13例患者平均随访时间为8.8个月,平均手术时间为49.5 min,术后平均愈合时间为9.8周,术后膝关节不稳症状均消失,后抽屉试验和胫骨后沉征均为阴性。末次随访时,膝关节平均屈伸活动度为113°。IKDC膝关节主观评分为(86.1±2.3)分,与术前(52.1±2.3)分比较差异有统计学意义(P 0.05),膝关节Lysholm评分为(89.6±2.1)分,与术前(40.1±3.2)分比较差异有统计学意义(P 0.05)。术后发生切口愈合不良1例,经换药3周及抗感染治疗后愈合。结论经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定安全、有效,不需要显露血管神经,术中解剖复位效果满意,固定牢靠。     

小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法自2004年1月至2007年10月应用直径4．0mm自攻半螺纹空心钉,通过膝关节后侧“广”形小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,共23例。结果经过平均10个月（7～15个月）的随访,本组23例骨折平均愈合时间6．4周（5～9周）。根据Lysholm膝关节评分标准,本组患者平均得分（91．4±2．7）分。结论小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠的特点,是一种较好的手术治疗选择。