腹型过敏性紫癜误诊为Meckel憩室

1 病例资料 男,11岁.因腹痛伴柏油样便1周余入院.患儿1周前无明显诱因出现剧烈腹痛,呈持续性,以脐周及中上腹为主,伴柏油样便;病程前4天伴非喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及胆汁样,无肉眼血尿、发热、皮疹及关节肿痛.     

过敏性紫癜致消化道大出血1例

患者男,13岁,因"腹痛1周,恶心、呕吐半天"入院,无发热及腹泻,在当地医院诊断为"急性阑尾炎",予抗感染治疗,疗效不佳.于半天前出现恶心,呕吐咖啡渣样物,并解柏油样黑便及血便.遂转诊于我院.……     

伤寒并发溶血-尿毒综合征肝脏损害肠出血1例

患者女性,25岁.因发热、腹痛、腹泻12天,排暗红色血便6小时,于1996年9月20日入院.于入院前12天开始发热,体温持续在38～39.5℃,乏力,食欲不振,腹痛,腹泻,日排稀水样便3～5次,无呕吐,无里急后重,伴牙龈出血,尿色呈桔红色,日尿量不足1 000ml,入院前6小时排暗红色血便3次,总量约500ml.     

临床常见诊疗错误汇编（289）：腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女，15岁，学生。因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院。患者于2个多月前始，无明显诱因反复出现脐周疼痛，为阵发性，无放射痛，伴腹胀、恶心，偶尔呕吐1—2次，为胃内容物，量少，呕吐后腹痛无变化。每日解黄色稀便5—6次，量少，便后腹痛无变化。无发热、盗汗，食欲尚可，无呕血，无果酱样便，无里急后重。否认有结核病史。曾在当地医院诊治（具体诊断、用药不详）1周，     

呕吐胸痛气促胸腔积液--查房选录(278)

1病历摘要 患者男,64岁.因排水样便、呕吐1日,伴胸痛、气促3小时于2003-11-17 19时入住本院.患者于入院前1日因不洁饮食而出现排水样便10多次,伴呕吐胃内容物5～6次,呕吐呈非喷射性,无腹痛及里急后重感,粪便无黏液及脓血.入院前3小时服药(具体不详)后再次出现呕吐胃内容物2次,呕吐后突然出现前胸部持续性疼痛,疼痛呈压榨性和紧缩感并向背部两侧放射,伴大汗、气促而急住我院,发病前无咳嗽、咳痰、胸痛声嘶等症状,胸痛也不因体位变化而加重,否认有其他疾病史,无烟酒嗜好,否认有家族性遗传性疾病史.     

以肠套叠为主要表现的小儿小肠非霍奇金淋巴瘤1例

1病例患者，男，8岁，以“阵发性腹痛6天，排果酱样便一次”入院。该患者缘于入院前1个月在县医院行阑尾切除术，于入院前6天无明显诱因出现阵发性腹痛，无发热，无恶心及呕吐，无腹泻，在当地对证治疗（用药及剂量不详）症状不见缓解，昨日腹痛加重，出现恶心，呕吐喂内容物，排果酱样便一次。患者平素身体健康，无外伤史，无药物过敏史。     

癌肿趋向低龄化少年患癌不足奇--1例乙状结肠癌的误诊经过

患者,男,15岁,学生,未婚.以腹痛、稀便1个月伴腹胀1周,停止排气、排便1日为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现腹痛、稀便,每日2～4次,每次约100 g,无黏液血便及脓血便,无里急后重.     

散发性脑炎延迟诊断一例分析

1病例资料 女,16岁.因恶心、呕吐、腹泻2周伴发热、谵语、四肢抽搐8天,由外院转入我院.患者于2周前无明显诱因出现全身乏力、食欲缺乏,自认为是感冒,自服退热药,症状好转,次日出现腹泻,便色黄,无明显腹痛,无发热、恶心、呕吐,于外院就诊,查血白细胞2.7 × 109/L,予奈替米星静脉滴注,继之出现恶心、呕吐4～5次,初为胃内容物,后为深绿色胆汁样液体,以"急性胃肠炎"收入院.     

嗜酸性粒细胞增多症1例分析

对嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下.1病历摘要女,53岁.主因间断腹痛、腹泻、呕吐7个月,加重70 d入院.患者于7个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,为绞痛,阵发性加剧,伴腹泻,为稀水样便,每日20～30次,无脓血,同时伴恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,无咖啡样物及鲜血,进食后上述症状加重,体重下降约5 kg,无发热,在衡水市某医院就诊.查血常规:WBC 13.86×109/L,嗜酸细胞0.67.     

脐周间歇性隐痛、腹泻1周，加剧伴呕吐6小时—思考病例（106）

1 病历摘要 患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院. 患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无 黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院 前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.     

暴发性1型糖尿病1例

患者女,20岁,因"鼻塞流涕1周,呕吐、腹痛1 d,昏迷10 h"于2009年1月20日入院.患者入院前1周出现鼻塞、流涕、咳嗽等"感冒"症状,未做特殊治疗.入院前1 d出现恶心,呕吐非咖啡样胃内容物数次,每次量约50～100 mL,伴中上腹疼痛不适,呕吐后腹痛可缓解:于外院检查胸片、腹部平片均未见异常,当时患者拒绝治疗.     

胶囊内镜诊断小肠钩虫病1例

1病例介绍 患者,女,57岁。农民,因＂脐周腹痛1年腹泻1月＂于2012年9月7日08点入院,患者1年前始出现脐周腹痛,为隐痛不适,间断发作,以夜间明显,腹痛发作时有便意,便后腹痛缓解,无恶心呕吐,无明显腰背部放射痛,1个月前无明显诱因下始出现腹泻,每日大便4～5次不等,稀糊样便,伴粘液,无血便,患者在当地医院胃镜检查提示胃溃疡,肠镜提示慢性结肠炎,予制酸护胃、抗感染等对症治疗未见明显好转,     

胃溃疡并胃柿石内镜检查漏诊一例

1 病例资料 男,40岁.因黑便伴呕吐3 d入院.患者于3 d前无明显诱因出现柏油样便,约50 g;伴呕吐1次,为胃内容物,有血凝块,无寄生虫;无腹痛.未做特殊处理.3 d后又出现黑便,约50 g.有慢性胃炎病史多年,嗜烟.     

急性出血性坏死性肠炎 主诉:腹痛、便血2天

王×,男,12岁,因腹痛、便血2天于1982年10月2日入院。患儿于入院前2天吃过生萝卜,不久觉腹部不适,继之脐周腹痛,半天后腹痛持续,阵发性加剧难忍,腹痛无放射,伴发热38℃,解血水样便3次,量不多。不久又解赤豆汤样便5～6次,量较多,大便有恶腥臭味。无里急后重。随后全腹疼痛,以脐周较著,难以忍受。病后呕吐胃内容物     

上腹部隐痛1月,黄疸、皮肤瘙痒2周,陶土样便1次(病案讨论见本期第60页)

1 病历摘要 患者,男,60岁,因"上腹部隐痛1个月,黄疸、皮肤瘙痒2周,陶土样便1次",于2000年11月20日入院.入院前1个月无明显诱因出现上腹隐痛,以剑突下及右上腹为甚,疼痛无规律性,并感嗳气,上腹部胀满不适,无恶心、呕吐、返酸,无黑便,在外院就诊,诊断为:胃息肉;萎缩性胃炎;糖尿病.给予对症治疗,上述症状无好转,2周前出现巩膜及全身皮肤粘膜黄染,伴有皮肤瘙痒,入院前出现陶土样便1次,即来我院诊治.患者既往有:"急性黄疸性肝炎",当时治愈.有少量饮酒史.     

以胃肠症状为首发表现的多发性肌炎一例

患者,男,16岁,因"上腹部疼痛l周,加重半天"入院.1周前饱餐后剧烈运动,出现腹部持续性胀痛,以剑突下为主,当晚解黄色水样便5次,便后腹痛无缓解.于2007年11月10日23:00入院,当天呕吐两次,均为胃内容物.查:T36.3 ℃、P 110次/min、BP 94/58 mmHg,精神差,急性面容,稍烦躁,双肺呼吸音清.     

四岁小儿克罗恩病一例

患儿女,4岁.以腹痛4个月为主诉入院.间断腹痛4个月,时轻时重,无明显规律性,脐周痛为主,哭闹诉腹痛能忍受程度.时有排稀便,日3～4次,有黑便2次.无明显呕吐.入院前2d发热.体温38.0℃左右.无咳嗽,无盗汗,无咽痛.多次于各地医院就诊,但始终未明确病因.入院1个月前在外地医院以"肠淋巴结炎,胆囊炎"抗感染治疗5d,无明显好转.病程中厌食,睡眠差,精神状态可.     

急性肾梗死误诊为急性肠系膜动脉栓塞1例分析

对急性肾梗死误诊为急性肠系膜动脉栓塞1例分析如下。 1病历摘要 女,61岁。因左下腹痛、腰痛伴呕吐3 d入院。3 d前患者突发左下腹刀割样剧痛,呕吐10次左右,非喷射性,呕吐物为胃内容物（含胆汁）。腹痛无放射,变换体位不能缓解,腹痛当天排黄色糊便一次,便后腹痛无缓解。     

阿米巴痢疾一例

1　临床资料患者男性 ,5 4岁 ,农民 ,因腹痛、腹泻、黏液血便 3d而入院。患病前 3d患者在家进食变质猪肉后即出现上述不适症状 ,腹痛为脐周阵发性隐痛 ,于有便意时出现 ,便后能绥解 ;腹泻每日约 7～ 8次 ,大便为黏液血便 ,每次量少。病程中不伴别的症状。大便常规示脓细胞 (+++)、红细胞 (+++)。入院后考虑为急性肠炎 ,予以氧氟沙星 0 .2g ,静脉注射 ,1次 1 2h、黄连素 0 .3g ,口服 ,3次 d ,4d后 ,症状无明显好转 ,每日仍腹泻 3～ 6次不等 ,大便仍为血性黏液样便 ,近闻之有腐臭味 ,以后连续 3次复查大便常规仍示脓细胞(+～ 2 +)、红细胞 (+…     

十二指肠球部海绵状血管瘤并出血1例

患者,女,63岁,因反复上腹部闷痛半年,柏油样便2天入院.半年前无明显诱因感上腹痛,以餐后多见,持续1～2分钟可缓解,偶伴嗳气,腹胀.无反酸、恶心呕吐.入院前一天解柏油样便2次,每次约200～300 g,伴头晕,乏力,但无腹痛呕吐,门诊拟急性上消化道出血入院.