应用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应1例

1 病例介绍患者,男,54岁,因头晕、视物模糊30 min入院。患者30 min前饮酒后突发头晕、心慌、视物模糊、恶心,无呕吐,考虑饮用假酒来我院急诊,BP 85／50 mmHg,P 108次／min,心电图示:窦性心动过速。急查电解质示:K 3．0 mmol／L。诊断:①     

假性胸主动脉瘤致胸椎受压并凹陷1例

患者,男,53岁。因右季肋部不适伴钝痛1个月,加剧2d入院。家族中有高血压遗传病史。查体：T36．3℃,P82次／min,R18次／min,BP 165／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。临床检查胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

食管自发性破裂1例

患者，男，44岁，主因剧烈呕吐后突发胸痛2h入院。病前有饮酒史，无外伤史。入院查体：T36．9℃，P98次／min，R25次／min．BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，烦躁不安，呼吸急促、表浅，大汗淋漓，口唇无紫绀，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增强，心率98次／min、律齐。     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤破裂1例

1病历报告 患者，女，70岁，主因突发左上腹剧痛1h入院，无外伤史，急性痛苦病容，面色苍白，辗转不安，呻吟不止。查体：脉搏82次／min，呼吸21次／min，血压142／90mmHg，左上腹饱满，压痛明显，轻度肌紧张，腹部无移动性浊音。     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者，男，60岁，因反复黑便、乏力、头晕4d入院。无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史。既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史。查体：T36．2℃，P82次／min，R19次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚、精神不振、面色苍白、贫血貌。腹部平坦，上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

酷似前壁心肌梗死的肺栓塞心电图改变1例

患者,女,62岁。以晕厥30min为主诉入院,患者入院前30min起床活动后突然出现意识丧失、摔倒,当时口唇、面部紫绀,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无抽搐,无大小便失禁,约10min意识恢复。清醒后感胸闷、气短、心悸。发病以来无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛,病人既往体健可做正常体力劳动,无高血压、糖尿病史。入院前10d病人开始出现活动量大时胸闷、心悸。入院体格检查：血压105／80mmHg,体温36．4℃,脉搏82次／min,呼吸20次／min,神志清,精神一般。唇微绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率82次／min,律齐,P2亢进。     

误服浪奇彩漂液中毒1例报告

1 临床资料 患者男性，32岁。因口渴误服浪奇彩漂液约50ml 1小时．于2007年3月16日12时30分来诊。事发当时约30分钟呕吐出咖啡样物，晕倒即送到于洪区医院．因无救治这方面经验转到我院。BP120／76mmHg，R72次／min，P18次／min。神志清楚，仰卧位．查体配合，呼吸心跳正常，上腹部胀痛，脊柱四肢正常。     

黄芪注射液致急性过敏1例

1 病例简介 患者：男，58岁。因胸闷．心前区不适来就诊。查心电诊断为冠心病、心肌缺血。查体：精神状态尚可．T36．2℃．P82次／分．R20次／分，Bpl28mmHg／86mmHg。既往无药物过敏史，入观察室治疗。1）给予5％葡萄糖注射液250ml＋丹参16ml的接点。2）5％葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液80mg＋维生素C2．5givgtt，滴速为50滴／分。10分钟后患者胸闷加重，随即心悸，颜面潮红．结膜充血．呼吸急促，头部、颈出现皮疹。考虑黄芪过敏，立即停止输液。测P100次／分．R28次／分．Bp78mmHg／52mmHg．即刻给予吸氧，抗过敏休克治疗15分钟后患者症状相继缓解．30分钟后呼吸平稳．血压回升，1小时症状消失。经过2小时严密观察患者过敏症状完全消失．生命体征正常。     

反流性食管炎误诊为心绞痛1例报道

1 病例资料 患者，女，68岁，因间断性胸痛4年，加重2d入院。患者既往因间断性胸痛，多次收住我院内科，诊断为冠心病心绞痛。查体：T36．5℃，P82次／min，R19次／min，BP93／62mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，神清，语晰，唇不发绀，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率82次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，双下肢无水肿。既往无高血压及糖尿病史。肝功、肾功、血常规、血脂和心肌酶均正常；     

酷似急性心肌梗死的肺动脉栓塞1例

患者,女,70岁,入院前2h活动时突发胸痛,呈持续性闷痛,伴出汗、晕厥,约2min自行缓解。于当地门诊部考虑冠心病,予硝酸甘油静脉滴注,效果欠佳,遂来我院急诊科。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史。查体：T36．3℃,P79次／min,R20次／min,BP128／84mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。