58例肺癌误诊原因分析

收集58例晚期肺癌患者的临床资料，将入院前误诊原因加以分析，旨在使肺癌患者能及早发现，及早治疗，提高肺癌患者的生存率。1临床资料1．1一般资料：男39例，女19例，男女之比为2：1，年龄最小28岁，最大76岁，平均年龄54．6岁，其中40岁以上者42例，占72．4％。1．2临床表现及检查：咳嗽48例（82．7％），咳痰23例（39．6％），痰中带血22例（37．9％），胸痛20例（34．5％），发热18例（31％），呼吸困难9例（15．5％），上腔静脉压迫综合征5例（8．6％），声嘶5例（8．6％），吞咽困难3例，杵状指3例，偏瘫2例，头痛2例，腰痛2例，皮肌…     

输卵管介入再通术83例分析

我院2005-01／2005-06共实施输卵管介入再通术83例（149根输卵管），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组原发不孕17例，继发不孕66例，年龄21～45岁，不孕年限2～13a，平均4．1a。其中子宫角部梗阻占16％（24／149），间质部梗阻占32％（47／149），峡部梗阻占35％（53／149），壶腹部梗阻占17％（％／149）。     

新生儿黄疸163例临床分析

我院从2003年1月-2005年6月共出生新生儿4847例，其中出现新生儿黄疸163例占3．4％，现分析如下。 1临床资料 1．1新生儿黄疸诊断标准血清总胆红素≥205．2μmol／L者即作诊断。胆红素测定用日本产美能达Ⅰ型经皮胆红素测定仪。本组血清总胆红素在205．2-256．5gmol／L者116例（占71．2％），257～272μmol／L者47例（占28．8％）。     

中西医结合治疗颈椎病500例临床体会

我们运用牵引，推拿中西医结合治疗颈椎病500例，有效率达98％，现报道如下。1资料与方法 1．1一般资料 500例病人中，男性314例，女性186例，其中40-49岁发病率最高，为332例，占66．4％。112诊断标准（1）神经根型：192例，占38．4％；（2）椎动脉型：118例，占23．6％；（3）交感神经型：24例，占4．8％；（4）脊髓型：2例，占0．4％；（5）混合型：     

卡铂和足叶乙甙治疗96例肺癌的临床分析

用卡铂和足叶乙甙方案（CE）治疗96例肺癌结果表明：小细胞肺癌的疗效较好，总有效率为72．2％（39／54），初治者总有效率为92．3％（36／39），复治者总有效率为20％（3／15）；非小细胞肺癌疗效较差，总有效率为35．7％（15／42）。CE方案主要表现在血液毒性，小细胞肺癌对化疗敏感的同时骨髓抑制也明显重于非小细胞肺癌；如小细胞肺癌血色素下降的发生率达55．5％（2～4度者占28％），非小细胞肺癌为28．6％（2—3度者占14％）白细胞下降的发生率小细胞肺癌达66．6％（3～4度占28％）非小细胞肺癌为35．7％（3～4度占7．1％）；血小板下降的发生率小细胞肺癌为55．5％（3～4度者占44．4％）非小细胞肺癌为21．4％（3—4度者占7．1％）。本组病例骨髓抑制均在用药后的第十天出现，约需20天恢复。CE方案可作为小细胞肺癌化疗的最佳方案之一，对非小细胞肺癌疗效较差。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥21例分析

对我院儿科2004-07-01／2006-06-30轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄8～23月龄，均符合BIGE的诊断标准。本组多以疑诊病毒性脑炎收入院。秋冬季发病者15例，占71％。3d内发生惊厥者17例占81％，平均发作次数为2．7次。发作间期意识清楚，惊厥表现均为全身强直一阵挛发作，持续时间1～5min。惊厥发作时均不发热。     

胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

高血压性脑出血部位分型出血量及其预后

我院自1993年1月～1995年12月收治经CT证实的高血压性脑出血患者111例．对其出血部位分型、出血量、临床病情和预后关系分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组111例，男80例，女31例。年龄最大78岁，最小30岁，平均62岁。M60岁44例，＞60岁67例。原有高血压者69例占62．16％，无高血压者17例占15．32％，不明者25例占22.52％。急性活动中发病89例（80．18％），安静慢性起病者22例（19．82％）。1．2出血部位分型：依CT结果按出血部位分为八型一”。互型：基底节区出血64例（57．66％）；力型：6脑出血19例（17．12％）；且型：混合性…     

重症急性胆管炎126例临床诊治分析

重症急性胆管炎多由胆道结石梗阻伴感染所致，其特点起病急，临床表现凶险，病死率高。本文报道126例，其中浙江宁波市第二医院94例，宁波市李惠利医院32例。胆道梗阻因素全部排除原发性或转移性恶性疾病，重点就其诊治问题作一回顾性分析。1临床资料1．1一股资料本组男性51例，女性75例，年龄21-40岁63例（占50％），41-60岁42例（占33％），61岁以上21例（占17％）。住院天数2-62天。入院至手术时间半小时至4天，平均5．7小时。1．2入院时主要症状全部病例均有发作性上腹疼痛（100％），有黄疸者117例（92．9％），伴高热（＞39℃）者48例…     

291例肺癌纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜（纤支镜）应用于临床以来，使肺癌的诊断得到很大提高，它不但能明确观察肿瘤的侵犯范围程度及形态表现，并可直接取材，得到准确的病理诊断，对指导治疗起了很大作用。我们对1985～1996的经病理方法确诊的、资料完整的291例肺癌病人纤支镜观察的病变及病理学结果，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性240例，女性51例。年龄在60岁以上130例（占44．7％），60～51岁93例（占31．9％），50～41岁43例（占14．7％），小于40岁25例（占8．5％）。咳嗽者268例（92％），痰血159例（54％），发热72例（24．7％），胸痛159例（54…     

肺癌误诊为肺结核25例分析

肺癌与肺结核常因临床症状、X线表现有相似之处而导致误诊。我院1985～1996年经细胞学、病理学证实25例肺癌误诊为肺结核，现就其误诊原因分析如下：1临床资料1．1一股资料25例中男20例，女5例。年龄27～78岁，40岁以上者20例，占80．0％。1．2误诊时间＜1个月者4例，1～2个月者6例，3～4个月9例，5～6个月5例，6个月以上1例。1．3确诊依据细胞学（痰、胸水、纤维支气管镜刷检）检查阳性者10例，病理学（手术切除、淋巴结活俭，肺、胸膜活俭，纤维支气管镜活俭、尸检）检查阳性者15例。1．4病变部位中央型7例，周围型18例。1．5组织类型鳞…     

糖尿病合并肺结核62例分析

我院结核科200101／2007—06共收治糖尿病合并肺结核患者62例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男45例，女17例，年龄21～74（平均47．5）岁。50岁以上44例，占71％。62例中1型糖尿病2例，均为青年女性。     

老年人肺癌250例临床影像学分析

本文报告250例老年人肺癌，男190例，女60例。年龄60～87岁，平均67岁。鳞癌118例，腺癌79例，未分化癌28例，肺泡癌20例，陈鳞癌5例。中央型127例，周围型99例，特殊类型24例。病程15月～20个月，平均8个月。临床均有胸病胸闷，咳嗽咳痰，其中痰夹血140例。老年肺癌特点：（1）肺部合并症多（占93．6％）；（2）首诊时已发现转移多（占60％）；（3）60～69岁多见（占63．2％）；（4）北方以腺癌（33．02％）和鳞癌（32．08％）多见，南方以鳞癌（51．79％）多见；（5）误诊率高（占33．6％）；（6）5年以上生存率低（仅占4％）。     

肾综合征出血热28例分析

本人收集了2003-06／2007-06肾综合征出血热（HFRS）28例，其中误诊9例，误诊率为32．14％，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女9例。男女之比为2．1：1；年龄22～60（平均40）岁。本组均有发热、出血及肾脏损害，其中体温≥40C者9例，39～40C者14例，39C以下者5例；以呕吐、腹泻为主要症状就诊者8例，以腹痛为主要症状就诊者1例，以呕血或排柏油样便为主要症状就诊者2例，以视物模糊及出现尿黄，皮肤、巩膜黄染就诊者各2例，以头痛、腰痛及全身酸痛为主要症状就诊者13例。     

腹部闭合性损伤214例救治体会

我院1994年10月-1997年10月急诊手术救治腹部闭合性损伤214例，现将救治体会介绍如下。1资料与方法本组男163例，女51例，年龄1．5-76岁。受伤原因：交通事故伤142例（占66．4％），打击伤32例（占15．0％），坠落伤19例（占8．9％），其他对倒（9．9％）。214例患者均实施了急诊手术。术前给予输液、输血、抗休克治疗，保持呼吸道通畅，应用抗生素等。受伤距急诊手术时间30分钟一20．5／J‘时。术中探查1个脏器损伤者73例（占34．l）％，2个脏器损伤者％例（占44．9％），3个或3个以上脏器损伤者45例（占对．0％）。受损脏器的人次为：脾…     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

46例小儿秋季腹泻合并心肌酶谱升高的临床分析

目的探讨秋季腹泻合并心肌酶谱升高的临床意义。方法对46例秋季腹泻合并心肌酶谱升高的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果3个月-1岁的患儿30例（65，2％）明显多于1-3岁者16例（34．8％），P〈0.05。肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高（〉25u）者28例（占60．9％），肌钙蛋白阳性4例（8．7％）。心电图异常24例（52．2％），3个月-1岁15例（占32.6%），-3岁9例（占19．6％），P〈0．01。结论秋季腹泻可合并心肌酶谱升高．且发生心电图异常可能性越大，部分可引起心肌损害甚至发展成心肌炎，因此建议对秋季腹泻患儿应常规做心肌酶谱及心电图检查，以便早期发现心肌损害、心肌炎．早干预治疗。     

MMP-2在肺癌中的表达

目的：研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶2（MMP－2）的表达。方法：采用免疫组织化学EnVision方法。对71例肺癌标本和31例正常肺组织检测MMP－2的表达。结果：在71例肺癌标本中，小细胞肺癌只有4例，MMP－2表达阳性者占3例（75．0％）；非小细胞肺癌（NSCLC）有67例，年龄40岁以上者64例，MMP－2表达阳性者占39例，阳性率60．9％（39／64）。正常肺标本31例，年龄40岁以下者MMP－2表达均为阴性，年龄在40岁以上者26例，MMP－2阳性表达9例，阳性率34．6％（9／26），40岁以上NSCLC标本的MMP－2阳性表达与正常肺标本比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在NSCLC中高表达的MMP－2是肺癌的一种好的肿瘤标记物。     

老年急性胰腺炎118例临床特点分析

现就我院2000-01～2006-07收治的急性胰腺炎（AP）118例临床特点分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男63例，女55例，年龄60～91（平均67．2）岁。病因：胆源性105例，占89．0％；饮食因素9例，占7．6％；手术因素2例（阑尾切除、胆管切开取石术后各1例），占1．7％；余为特发因素。临床表现：腹痛116例，占98．3％；呕吐78例，占66．1％；腹膜刺激征45例，占38．1％；发热57例，占48．3％。