蛛网膜下腔出血的护理

目的:蛛网膜下腔出血是指蛛网膜的血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征,主要表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症状和血性脑脊液。最常见的原因是先天性颅内动脉瘤、先天性颅内脑血管畸形和动脉硬化。先天性动脉瘤破裂者多见20～40岁的青壮年;先天性脑血管畸形的发病年龄较轻;50岁以上的发病者以动脉硬化者多见。     

尼莫通用于蛛网膜下腔出血的护理观察

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）致死、致残的主要原因之一，我院应用尼莫通防治ＳＡＨ，现将临床护理观察报告如下。１资料与方法１１病例选择原发性ＳＡＨ患者２１例，其中男１４例、女７例，年龄３１～５９岁，动脉瘤所致ＳＡＨ６例、动脉硬化所致１５例，以上...     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

蛛网膜下腔出血的有关问题

蛛网膜下腔出血是由于脑表面的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔引起。其发病率约占脑血管病的10％。近年来由于脑血管造影等诊断技术的进步及显微外科手术在神经外科的应用,蛛网膜下腔出血发病原因及治疗措施等有较大进展。一、脑血管异常与蛛网膜下腔出血原发性蛛网膜下腔出血的病因分类,各家报道不一。但多数认为脑动脉瘤及脑血管畸形为蛛网膜下腔出血的两个最主要原因。近年来因高血压或动脉硬化及内科疾病所致者诊断多不困难,故不列入蛛网膜下腔出血的范畴内。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫的观察与护理

血液从颅内破裂的动脉或静脉流入蛛网膜下腔称蛛网膜下腔出血（SAH）。SAH继发癫痫是临床常见并发症，以癫痫发作为首发症状时，脑动静脉畸形所致的SAH者可高达70％～80％．病死率为61.5％。因此．对SAH并发癫痫的临床观察及护理是临床护理工作者必须掌握的基本工作。将我科2002年7月～2004年10月收治的152例蛛网膜下腔出血中的12例继发癫痫的护理报道如下。     

老年人蛛网膜下腔出血85例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血８５例临床分析０６１００１沧州市中心医院脑系科王秀田泊头市第三医院内科张勇‘老年人蛛网膜下腔出血与青壮年有所不同，我院１９８５年１月～１９９４年７月共收治２６０例蛛网膜下腔出血患者，现将其中６０岁以上老年人８５例（３２．７％）与２...     

颅内动脉瘤的直接手术——(17例报告)

颅内动脉瘤并不罕见,只是由于脑动脉造影开展尚不够普遍,以致很多蛛网膜下腔出血的病人未能得到充分的检查而漏诊。据一组5838例蛛网膜下腔出血病例的统计,经证实由于颅内动脉瘤引起者占51％,因动静脉畸形引起者占6％,兼有动脉瘤和动静脉畸形者占0.7％,其余大约43％的病人为其他原因所引起,其中最主要者为高血压和动脉硬化,约占15％。颅内动脉瘤破裂后可形成血肿或蛛网膜下腔出血,引起血管痉孪、脑缺血和脑水肿。如不经积极处理,首次破裂即有30～50％的病人死亡,存活的病人中有20～50％的病人将再次发生破裂,再次     

高龄自发性蛛网膜下腔出血的临床表现

自发性蛛网膜下腔出血常见的原因为脑动脉瘤破裂,其次是高血压,动脉硬化性疾病,以及脑血管畸形等,本院收治的蛛网膜下腔出血病人中50岁以上的39例,发病率国内外文献记载自发性蛛网膜下腔出血占脑血管病的7～13%,本院50岁以上的病例占3.9%,本病可发生任何年龄,但以成年人居多,     

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流人蛛网膜下腔者称为原发性蛛网膜下腔出血；因脑实质内出血血液流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。临床上一般指的都是原发性，约占急性脑血管病的15％。在美国占所有卒中病人的5％，年发病率为1／10万。     

动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理

<正>蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是多种病因所导致的底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见原因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。其中颅内动脉瘤破裂致自发性蛛网膜下腔出血的致残率、病死率极高,本研究主要探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)行介入栓塞术治疗后患者的临床护理方法,以提高     

儿童上消化道出血35例胃镜资料分析

我科于１９９６～２０００年共收治４８例上消化道出血患儿 ,其中３５例作纤维胃镜检查 ,现就胃镜检查资料作回顾性分析。一、临床资料本组病例男２８例 ,女７例 ,年龄６～１４岁 ,其中６～１２岁１７例 ,～１４岁１８例 ,平均年龄１１．９岁。以呕血为首发症状６例 ,呕血并黑便９例 ,黑便２０例 ,其中３例入院时有休克。检查距发病时间在４８小时之内１１例 ,２～７天２２例 ,～１４天１例 ,＞１４天１例 ,平均天数为３．２天。入院时有休克者休克纠正后予胃镜检查。二、方法操作遵循小儿纤维胃镜检查操作常规（试行）［１］,胃镜型号为Ｐ…     

椎管内推注地塞米松治疗蛛网膜下腔出血

椎管内推注地塞米松治疗蛛网膜下腔出血李平蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发生率约为１２／～８５％，平均４２％，发生时间多在ＳＡＨ后的１～１４天，７～１１天为高峰期，我们于１９９２年至１９９４年间对４８例ＳＡＨ患者进行江县人民医院内...     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。临床上，老年人蛛网膜下腔出血（SAH）往往容易误诊。我院近5年收治60岁以上的SAH患者30例，分析报告如下。     

脑室外引流治疗自发性脑室内出血九例观察

本院自１９９５年以来采用双侧脑室穿刺置管外引流的方法治疗自发性脑室内出血及脑出血破入脑室９例，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女５例，年龄２９～６３岁，平均４５岁。入院时嗜睡２例，浅昏迷５例，深昏迷２例。从发病到手术时间８小时以内３例，８～２４小时４例，２４～４８小时２例。５例有高血压病史，１例为动静脉畸形，３例为动脉瘤。头颅CT扫描显示：部分脑室积血６例，全脑室积血３例，其中全脑室铸型１例。脑室内积血伴蛛网膜下腔出血３例，脑室内积血伴脑实质内血肿６例。２．治疗方法：所有患者…     

第四脑室血肿11例报告

单纯第四脑室血肿临床较少见。本病常与动脉瘤蛛网膜下腔出血和原发性脑室内出血有关。我院自1988年4月至1994年4月治疗11例，报告如下。临床资料一、一般资料11例病人中，男7例，女4例，年龄27～73岁（平均52．6岁）。发病原因主要为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（9例），自发性脑室内出血2例。入院时格拉斯哥昏迷评分GCs小于5分6例，5～8分3例，大于8分2例。入院时双侧瞳孔散大，对光反应消失者6例，双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝者3例，双侧瞳孔对光反应灵敏者2例。4例病人有短时呼吸停止（3～8分钟人头颅CT显示蛛网膜下腔出血合并第四脑室…     

蛛网膜下腔出血102例临床分析

蛛网膜下腔出血为神经科常见急症，现将１９９１年至１９９７年所收治１０２例分析如下。一、临床资料（一）性别与年龄：１０２例中，男性５６例，女性４６例，男女比例为１．２２∶１；最小年龄６岁，最大年龄８０岁；３０～６９岁占多数（７７．５％），又以５０岁至６...     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

我院自１９９７～１９９９年对蛛网膜下腔出血病人采用脑脊液置换治疗,定时注入地塞米松、尿激酶．现将治疗效果报道如下．１临床资料１．１一般资料和方法 本组５２例,男２９例,女２３例,年龄１６～６２岁,平均（４８ ± １０．９５）岁,均经 ＣＴ及腰穿证实,脑出血破入脑室或蛛网膜下腔者不作为入选病例．均为突然起病,并在４８ｈ内入院的患者,临床表现均有头痛、呕吐,入院时意识障碍 ２８例（其中意识模糊８例,嗜睡１１例,浅昏迷６例,中度昏迷３例）．意识清楚２４例．入院时颈强直４２例,发病时伴有抽搐８例．１．２分组 …     

多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对83例疑患有颅内动脉瘤的急性蛛网膜下腔出血的患者进行多层螺旋CT血管造影技术检查,观察其原始数据和图像与经过容积再现、多平面重建和最大密度投影等方法处理后的头像和数据比较结果；部分病例手术所见对照.结果 58例蛛网膜下腔出血的患者,检查出颅内动脉瘤21例,脑动脉畸形2例,脑静脉畸形1例；25例脑内血肿的患者中,检查出脑动静脉畸形4例；23例颅内动脉瘤中,大脑动脉瘤7例,颈动脉动脉瘤3例.8例颅内动脉瘤钛夹夹闭手术、2例脑动脉畸形术以及2例脑动静脉畸形伴巢内动脉瘤切除术,经手术所见与手术前多层螺旋CT血管造影检查的结果相符.结论 多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤有较高的诊断价值,为临床治疗和术后复诊提供可靠的依据.     

蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛26例临床治疗

脑血管痉挛(Cerebral vessels vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(Subaraehnoid haemorrhage,SAH)最严重并发症之一,因脑缺血导致严重神经系统功能障碍,是SAH患者致残和致死的重要原因^[1]。颅内血管破裂后血液流人蛛网膜下腔导致蛛网膜下腔出血,分为外伤性和自发性两类。2000～2003年我科收治了26例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛病人,现对其临床特征及治疗结果分析如下。     

7例颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内治疗随访

资料和方法　我院自 1997年 6月至 1998年 1月在马廉亭教授和吴中学教授帮助下 ,共进行了 7例脑动脉瘤和脑动静脉畸形血管内栓塞治疗。对 7例均进行随访。男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～5 5岁 ,平均年龄 4 4岁。其中颅内动脉瘤 4例 ,脑动静脉畸形 3例 ,均有蛛网膜下腔出血史 ,