特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现

目的:探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的脑内CT及MRI特征表现及诊断价值.方法:回顾性分析21例IHF患者颅脑CT(16/21)和MR(5/21)表现和临床特征,观察病变的范围和密度、信号特点.结果:IHF主要表现为脑内多发钙化病变,CT上表现为高密度,MR表现为T1WI呈稍高或高信号,T2WI呈等或稍高信号,21例均有双侧尾状核、苍白球、壳核钙化,双侧额、颞、顶、枕叶皮层下对称性钙化16例,双侧丘脑钙化3例,中脑钙化3例;双侧小脑齿状核钙化11例,全部病例内囊区均未见受累.结论:基底节和大脑内皮层下钙化是IHP的特征性表现,CT对病变显示明显优于MR,结合临床结果,对IHF定性诊断具有重要意义.     

以癫痫发作为主要表现的特发性甲状旁腺功能减退症

1病例资料男,21岁。因发作性手足抽搐10年入院。患者10年前无诱因突然出现意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,约10分钟后症状自行缓解。于当地医院行脑电图检查后诊断为癫痫,予卡马西平0.2 mg每日3次口服。1年后在休息时再次出现癫痫发作,不伴意识丧失、舌咬伤及大小便失禁,持续5分钟后症状自行缓解。     

特发性甲状旁腺功能减退症16例分析

对我院1993-2006年收治的特发性甲状旁腺功能减退症16例分析如下。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊1例

1　病例报告女 ,4 4岁。因间断抽搐伴意识障碍 5 d于 2 0 0 2 - 0 6 - 0 9入院。入院前 5 d无诱因出现头晕、周身不适、间断抽搐 3次 ,表现为意识丧失 ,口吐白沫 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,四肢强直阵挛性收缩 ,尿失禁。每次抽搐持续数分钟自行缓解。无头痛、恶心及呕吐。既往体健 ,1a前双手常于受凉后出现搐搦 ,未介意。查体 :t37.3℃ ,P78次 / min,R16次 / min,BP89.8/ 5 9.9mm Hg。嗜睡状态 ,唤之能醒 ,定向力正常 ,计算力下降 ,心肺听诊正常 ,四肢肌力 级 ,右侧巴彬斯基征可疑阳性 ,余神经系统体征为阴性。头 CT示两侧尾状核头、基底节…     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊6例分析

目的：探讨特发性甲状旁腺功能减退症（IHP）误诊原因及防治对策。方法：回顾性分析我院1993—01／2008-06误诊的6例患者临床资料，并复习近4a国内期刊发表的误诊病例157例。结果：6例均出现误诊，文献报道IHP被误诊为19种疾病。经补充钙剂治疗后病情好转。结论：IHP误诊原因在于医生主观因素，掌握本病的临床特点，全面检查可以正确诊断。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为孤独症

1病例资料男,6岁。因多动、注意力差、性格孤僻4年就诊。患儿足月顺产,出生时无窒息史,生后第6天出现黄疸,光照治疗后治愈。4个月会微笑,14个月时萌出第一颗乳牙,2岁时囟门闭合,稍后开始说话。幼儿期开始双手小动作多,易受惊吓,易激惹,哭闹无常。语言表达能力差,性格执拗。2岁以来家长带其到多家医院心理专科就诊,查韦氏儿童智力量表评分70分,儿童孤独症行为检查表评分67分,儿童孤独症评定量表评分33分,多次头颅CT和脑电图检查未见异常,诊断为儿童孤独症,给予相应治疗无效。查体:注意力差,营养稍差,全身皮肤较干燥,头发稀疏且黄,乳牙萌出20…     

特发性甲状旁腺功能减退症13例误诊及文献复习

特发性甲状旁腺功能减退症(id iopathic hypoparathy-roid ism,IHP)临床表现复杂,常被误诊,出现不可逆的脑功能损害,甚至被不适当施以矫形手术,给病人和家庭造成极大影响,故提高对本病的诊断水平相当重要。我院2004年1月~2005年12月收治被外院误诊的IHP 13例,作者检索国内文献报道[1~35]IHP曾被误诊181例,现结合资料进行误诊原因分析。1临床资料1·1一般资料本组儿童12名,均为男性;年龄2·5~9·0岁。发病年龄最小9个月,最大2.5岁。本组成人1名,女,22岁。明确诊断时间为发病后1年~19年6个月。所有病人均经血甲状旁腺素(PTH)定量检测证实…     

特发性甲状旁腺功能减退症长期误诊为原发性癫痫

1病例资料女,28岁。因左下肢发作性抽动20余年,反复抽搐10余年,加重并再次发作入院。患者1岁起无明显诱因时常出现左下肢抽动,每次发作1～2 min自行缓解,未诊治。17岁始出现间歇性全身抽搐,发作时头偏向一侧,继而四肢强直、剧烈抽搐、口吐白沫,伴大小便失禁,约5 min可自行缓解。曾多次在外院诊治,     

特发性甲状旁腺功能减退症1例

1临床资料患者,女,60岁,发作性手足抽搐4年,加重伴水肿2月余于2012-06-15入院。发病时面部及四肢抽搐,口吐白沫,意识不清,数分钟可自行缓解。曾考虑诊断癫间发作,给予抗癫间治疗后抽搐仍经常发作,入院当日再次出现抽搐发作。病程中伴烦躁、易激动、记忆减退,阵发性恶心、呕吐,食欲明显     

幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现

目的幼年性特发性关节炎的早期诊断更易于治疗及改善预后。回顾性研究幼年性特发性关节炎的膝关节MR表现特征以提高对于幼年性特发性关节炎的诊治水平。方法分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现。患者中女18例、男24例,平均年龄10.5岁（5-16岁）。结果42例JIA患者的42个膝关节可见不同程度的MR异常改变（100%）,主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等。结论在幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现中,滑膜增厚、关节腔积液及骨髓水肿较为常见;关节软骨破坏及软骨下骨质侵蚀则较为少见。     

囊性少突胶质细胞瘤MRI表现

目的 探讨囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。结果 10例中,8例病灶位于幕上,2例病灶位于幕下小脑蚓部;9例为单发病灶,仅1例为多发病灶;完全囊性病变4例,大囊伴类结节病变3例,多房囊性病变3例;7例病灶囊壁光滑、规则,3例囊壁局部凹陷、毛糙。3例病灶可见钙化。9例轻度瘤周水肿,1例中、重度水肿。增强后3例病灶实性成分明显强化,3例病灶囊壁呈明显环形强化,1例囊壁呈局灶性强化。结论 COD术前准确诊断较难,其MRI表现具有一定特点。对发生于幕上表浅部位、完全囊性或伴有结节和/或分隔的大囊性病变,应考虑到本病可能。     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的 分析腮腺肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析46例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者(良性32例,恶性14例)的MRI表现.结果 10例混合瘤T2WI以高、稍高混杂信号为主. 11例腺淋巴瘤T1WI、T2WI均以低或稍低信号为主,内可见少许斑点状高信号. 2例嗜酸细胞腺瘤中,1例表现为双侧腮腺内多发小结节;另1例为腮腺内单发肿块,术前误诊为恶性肿瘤.9例腮腺恶性肿瘤形态不规则,T2WI呈低、稍低信号,其中5例侵犯腮腺周围结构及颅底骨质,具有明显侵袭性.1例腮腺腺样囊腺癌仅表现为左侧腮腺浅叶小结节,边缘稍毛糙. 1例淋巴上皮性病变恶变术前误诊为腺淋巴瘤.1例腮腺基底细胞癌呈明显囊实性肿块. 1例外周型原始神经外胚层肿瘤及1例腮腺淋巴瘤表现为右侧腮腺多发软组织肿块.结论 腮腺肿瘤的MRI表现有一定特点,大多数病例术前可明确诊断.     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的 观察卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点。方法 回顾性分析16例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的MRI表现,并分析其MRI表现特征及其病理基础。结果 16例患者肿瘤均为单发,呈边缘清晰的球形或边缘呈分叶状的实性肿块,大小2.4 cm×2.4 cm×2.2 cm~15.4 cm×10.6 cm×7.8 cm。MR平扫病灶T1WI呈等或略低信号,T2WI呈欠均匀的等或低信号,内可见点状、片状或裂隙状高信号囊变。增强后病灶轻微强化,延时后强化信号略有增高;1例肿瘤扭转者病灶无强化。14例子宫直肠凹陷可见少量腹水,12例肿块包膜可见少许积液。MRI表现与病理结果相符。结论 MRI能很好地反映卵巢卵泡膜细胞瘤的病理生理特征,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

视神经胶质瘤的MRI表现

目的视神经胶质瘤的MRI表现。方法总结经手术病理证实的15例视神经胶质瘤的MRI特征。15例均行横轴位、冠状位和斜矢状位平扫加增强扫描。结果15例视神经胶质瘤均累及眶内段,其中累及球内段3例、管内段7例、视交又4例、视束1例。视神经迂曲形增粗5例,梭形增粗4例,不规则肿块4例,圆形肿块1例,哑铃形1例。肿瘤在T1WI上为略低或等信号,T2WI上为略高、等、低信号;肿瘤内信号均匀12例,信号不均3例;肿瘤无强化4例,轻度强化6例,明显强化5例。结论MRI在显示视神经胶质瘤位置形态、信号特征及强化特点均有典型表现。     

皮下结节型脂膜炎MRI表现1例

患者男,37岁,主因“右上臂三角区肿块3个月,局部皮肤桔皮样改变1个月”就诊.查体:右上肢三角肌区见类圆形肿块,质硬,活动度差,表面皮肤桔皮样改变.血常规及肿瘤标记物正常.右上肢X线片:右侧肱骨骨质及周围软组织未见明显异常(图1).右上肢MR:右侧肱骨三角肌外侧缘皮下脂肪组织内见边界清楚的类圆形肿块,与表皮组织粘连明显,T1WI、T2WI于略低信号基础上见絮状稍高信号(图2),考虑为纤维瘤.行右上肢体表肿物切除术.术后病理诊断:脂膜炎.     

放射性脑损伤的MRI表现

目的：探讨放射性脑损伤的MRI表现,以期提高对本病的认识。材料与方法：回顾性分析我院2005年12月～2009年6月经手术病理或随访证实的8例放射性脑损伤的MRI资料。结果：表现为平扫白质区T1WI大片状低信号,T2WI为大片状高信号。异常强化表现为不规则形,花环状、珊瑚状、皂泡样、地图样等。结论：MRI表现为占位效应与水肿,增强T1WI表现为特殊形态的强化,结合放疗史,多数可以明确诊断。     

功能磁共振成像在脑损伤康复期演变中的应用

脑损伤患者在康复过程中会伴有不同程度的脑组织重塑和功能重组.功能磁共振成像(fMRI)能够获得脑组织的解剖学、生理学及病理学信息,并且在一定程度上反映各功能区间的相互联系.因此.fMRI技术能够反映脑损伤康复过程中脑组织发生的结构和功能变化,为临床开展有针对性的治疗提供有价值的信息.     

大脑胶质瘤病的临床表现及MRI特点

大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri, GC)是一种罕见的特殊类型胶质瘤,任何年龄均可发病,临床表现无特异性,常以性格改变、精神异常、癫痫发作、颅内压增高、偏瘫为主.