腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术性分析

目的：探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输管从而保留生育功能的可能性。方法：选择20例要求保留生育功能者进行保守性手术，即采用输卵管开穿缝合术及输卵管内胚物取出术，结果：术后随访20例中1年内妊娠14例，其中8例为半年内正常妊娠，妊娠过程正常无异位妊娠发生。结论：输卵管保守性手术对保留输管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较.方法 对70例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合MTX保守性手术(腹腔镜组)和单纯MTX药物保守(药物治疗组).观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG降至正常时间及妊娠包块消失时间.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.随访观察治疗后2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率.结果 腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P＜0.05).腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收时间明显快于药物治疗组(P＜0.01).术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P＜0.05).治疗后2年腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗.     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。     

异位妊娠药物及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的比较

目的:探讨异位妊娠药物治疗及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的临床效果.方法:对116例患者按照异位妊娠治疗的标准分为两组,其中腹腔镜下保守性手术65例,药物治疗51例,分别于治愈后第2～3个月在经净3～7天行输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况,并随访其再次妊娠情况.结果:腹腔镜手术中输卵管完全通畅47例,再次妊娠38例;药物保守治疗中输卵管完全通畅24例,再次妊娠21例.两者比较(P＜0.05),差异有显著性.结论:腹腔镜下异位妊娠保守性手术后输卵管再通率及再次妊娠率较保守治疗高,值得临床推广.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

异位妊娠腹腔镜下保守性手术治疗168例及药物保守治疗49例分析

目的 总结两种异位妊娠保守性治疗方法,肯定腹腔镜在治疗异位妊娠的临床价值.方法 对168例腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗(A组)及49例药物治疗(B组)进行比较,观察其住院天数、β-hCG值、副作用、成功率、输卵管复通率等情况.结果 A组比B组住院天数短(P＜0.01),血βhCG下降快,副作用少(P＜0.01),输卵管复通率高(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗比药物保守治疗有疗效快、住院时间短、成功率高、利于保留输卵管妊娠患者的生育功能.     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。