心肺复苏的现代概念

现代心肺复苏(CPR)方法应用已三十年,确能挽救生命。本文对那些已明确和尚有争议的问题综述如下: 一、气道管理开放气道的传统方法是推头/托颈。但即使专业人员操作也常无效。推头/托颏似是较好方法,更有效但也较难掌握。现认为如可能应由两     

脑复苏的现状

一、缺血性脑损害的机理 (一)选择性脑细胞坏死. 缺氧脑细胞易受损害。脑细胞损害性存有差异,特别是有易受损害的脑细胞群存在。这种现象叫做选择性细胞坏死(SNN)。脑内细胞的易损性是按神经元>少突神经胶质细胞>星状胶质细胞>内皮细胞的顺序排列。而神经元中海马的CA_1细胞、CA_4细     

心肺脑复苏的现状和展望

在过去的40年中,虽然人们对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)进行了广泛深入的研究,但心跳骤停患者的预后仍无明显改善。最近的一份统计资料显示,医院内心跳骤停患者中复苏成功并最终出院的患者所占的比例为0～28.9％,平均为14％。而且,并非所有出院的患者都能达到发病前的生活质量。因此,对大多数病人而言,心跳骤停就意味着劳动能力和生活质量下降。目前,如何改善心肺复苏患者的预后已成为研究热点。本文对近年来心肺复苏的研究状况进行了回顾和展望。     

循证外科的概念和现状

循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）始构建于２０世纪８０年代。其核心思想是任何医疗决策的确定都应取证于客观的临床科学研究,这些证据必须支持该决策的有效性及在成本一效益比上的合理性［１］。１０余年来,循证医学观念正迅速渗透至临床医学各领域,“循证外科（ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａ－ｓｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ,ＥＢＳ）”乃应运而生［２］。 循证外科的概念 循证外科秉承了循证医学的核心思想和基本原则。Ｓａｃｋｅｔｔ所提之定义现被认为是对循证医学最经典的诠释：“慎重、准确和明智地依据所获得…     

创伤性休克及复苏

创伤性休克依然是对严重创伤病人生存的主要威胁之一.在严重创伤中,约80%以上合并休克;而近20%可能直接死于休克.即使存活,后期还可以出现一系列与休克有关的并发症,其中最严重的是多器官功能不全综合征(MODS),其死亡率高达50%以上.可见,处理好休克是救治严重创伤病人的重要环节.     

从循证医学角度看烧伤休克复苏的现状

一、引言 自1743年Henri Frandois Le Dran提出“休克（shock）”这一概念以来，人们对其病理生理机制的认识和临床救治的方法均经历了一个逐渐完善的过程。休克是循环系统异常导致的器官低灌注和组织氧合不足的一种综合征。经过几十年来的研究和探索，烧伤休克的救治水平有了很大提高，但其发病率仍居高不下，说明我们对其认识还不够深入，现有救治方案的部分内容仍有待改进。循证医学（EBM）的问世为这一问题的解决提供了良好的契机。     

Utstein模式心肺复苏注册体系的应用现状

Utstein模式是国际公认的心肺复苏评价模式,能使医务人员对心肺复苏的抢救过程得到更加规范的记录。介绍发达国家Utstein模式心肺复苏注册体系,以及将登记数据用于心肺复苏的质量改进及科学研究,促进了国际间的交流与心肺复苏的发展。认为我国在心肺复苏的统一注册登记上尚处于起步阶段,建立Utstein模式的心肺复苏注册登记并逐步形成全国统一的大型数据库将是今后我国心肺复苏领域发展的趋势。     

法国医学院临床教学中心麻醉复苏科现状

在法国麻醉复苏科(简称DAR)是随医学院临床教学中心(简称CHU)的创建而成立的,它负有三重任务:临床、教学与科研。通常一个CHU设有一至二个麻醉复苏科。但一个DAR可以在同一CHU的许多单位进行广泛的工作。在巴黎的11个CHU,拥有17个DAR,它们担负着17个单位的工作。以下介绍法国DAR的人员编制,工作场所及其日常工作。     

脑复苏与复苏的监测

复苏与监测既有不同的含义及内容,却又是互相关联,二者不可分割。复苏为监测、治疗提供了机会和时间,监测是复苏的继续。复苏中需监测指导,监测中常需复苏措施。下面重点介绍一下脑复苏与复苏的监测。脑复苏复苏的根本目的不仅在于恢复心跳和呼吸,     

微创外科的概念、现状与未来

一、微创外科的概念“微创”表面的意思就是“微小创伤” ,用微小的创伤完成传统的外科手术就是“微创外科” ,其英文名称为 :“Ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ”和“Ｍｉｎｉｍａｌａｃｃｅｓｓｓｕｒｇｅｒｙ” ,直译是 :微小侵袭外科或微小入路外科。虽然微小创伤不能简单的理解为手术切口的微小 ,因为手术对人体的创伤刺激不仅仅来源于皮肤的创伤 ,创伤还来自于手术对内脏组织器官的创伤以及手术对人心理的创伤。但是从临床工作和研究的结果来看 ,减小切口可显著减少病人痛苦 ,加快恢复和缩短术后住院日。这说明皮肤…     

社区公众心肺复苏急救知识的现状调查与培训

目的了解社区公众对心肺复苏急救知识掌握的现状，寻求有效提高公众急救意识、应急能力的方法。方法采用自制问卷对1003名社区公众进行心肺复苏（CPR）急救知识现场调查，并由5名护理人员对该人群分批进行CPR急救知识培训，比较培训前后公众对CPR急救知识的知晓率。结果培训后社区公众对CPR急救知识的知晓率显著高于培训前（均P〈0．01）。结论社区公众CPR急救知识水平亟待提高。以社区为单位开展群众性CPR急救知识普及，可显著提高其CPR知识和技能，有利于社区公众应对突发公共卫生事件。     

社区公众心肺复苏急救知识的现状调查与培训

目的 了解社区公众对心肺复苏急救知识掌握的现状,寻求有效提高公众急救意识、应急能力的方法.方法 采用自制问卷对1 003名社区公众进行心肺复苏(CPR)急救知识现场调查,并由5名护理人员对该人群分批进行CPR急救知识培训,比较培训前后公众对CPR急救知识的知晓率.结果 培训后社区公众对CPR急救知识的知晓率显著高于培训前(均P<0.01).结论 社区公众CPR急救知识水平亟待提高.以社区为单位开展群众性CPR急救知识普及,可显著提高其CPR知识和技能,有利于社区公众应对突发公共卫生事件.     

失血性休克及其复苏对免疫功能影响的研究现状

失血性休克及其复苏通过多途径影响机体的免疫功能，一方面抗感染的免疫防御功能受到抑制，使机体易于继发感染；另一方面炎症介质的过度释放可能对机体造成进一步的损害。研究并阐明创伤失血性休克后免疫抑制的机理对寻求有效的免疫调理药物、防治感染、降低死亡率具有重要的临床意义。     

从心肺复苏到心脑复苏

背景 心脏骤停患者的救治成功率不容乐观,最近有学者提出了心脑复苏(cardiocerebral resuscitation,CCR)的新概念.目的 CCR的应用有望大幅提高心脏骤停患者的救治成功率,现就相关问题作一分析.内容 CCR区别于心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的最...     

胚胎冷冻及复苏移植的质量管理

胚胎冷冻复苏移植的质量管理,是生殖中心实验室管理的重要组成部分.不同于新鲜周期,冻融胚胎移植周期的妊娠率与生殖中心实验室的关系更为密切,因此实验室负责人对冻融胚胎移植的结局负有更大的责任.