以消化道症状为首发的慢性肾功能衰竭38例误诊分析

目的 分析慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点及误诊原因,以减少误诊.方法 对我院2004年2月-2012年8月收治的131例CRF中以消化道症状首发的38例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以消化道症状首发,占同期收治CRF的29.0％.首诊时38例误诊,分别误诊为慢性胃炎28例,胃、十二指肠溃疡5例,慢性结肠炎4例,皮肤瘙痒症l例.入院后结合临床表现和尿常规、血常规、肾功能及肾脏B超所见确诊为CRF.结论 CRF可累及多系统,临床早期表现隐匿多样,容易误诊.临床医生对CRF应提高认识,详细询问病史,及时选做相应检查,如尿常规、肾功能、肾B超,以便于早期明确诊断.     

以消化道症状发病的慢性肾衰108例分析

目的分析慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）的临床特点,探讨其诊断方法。方法对福建省公安消防医院2002-02-2009-02间收治以消化道症状发病的慢性肾衰108例的临床资料作回顾性分析。结果初诊误诊61例,误诊率56.48%。初误诊为慢性胃炎52例,胃、十二指肠溃疡2例,慢性结肠炎7例。经治疗后病情好转出院103例,死亡3例,放弃治疗2例。结论慢性肾衰可累及多个系统,临床表现复杂多样,极易误诊,临床医师应提高认识、综合分析病史,及时检测尿常规、肾功能及肾B超以协助诊断。     

慢性肾功能衰竭82例误诊原因分析

慢性肾功能衰竭者有少尿、水肿、贫血、食欲缺乏等症状,但临床医生若不注意详细询问病史,行全面体格检查及必要的肾功能检查,临床易误诊漏诊。我们自2000年7月～2005年1月共收治慢性肾功能衰竭420例,其中以肾外表现为首发症状82例,占19．5％,被误诊为其他系统疾病,现报告如下。     

多发性骨髓瘤误诊32例分析

对 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3我们接诊的多发性骨髓瘤 (MM) 5 5例中误诊 32例 (5 9.2 % )分析如下。1　临床资料本组均符合多发性骨髓瘤的诊断标准 [1 ]。首诊误诊时间至确诊时间为 0 .5～ 2 4个月不等。以腰痛为主要表现误诊为腰椎骨质增生 3例 ,腰间盘突出 2例 ,腰肌劳损 2例 ,骨质疏松 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ;以胸背痛为首发症状误诊为椎体转移癌 2例 ,右肋肿瘤 1例 ;以四肢痛为首发症状误诊为风湿 1例 ;以水肿为首发症状误诊为肾病综合征 1例 ,慢性肾功能衰竭 6例 ;以头晕、乏力为首发症状误诊为缺铁性贫血、双相性贫血、冠心病、慢…     

非典型慢性肾功能衰竭误诊26例分析

目的 探讨非典型慢性肾功能衰竭的临床表现,提高该病的诊治水平.方法 对驻马店市第一人民医院收治的96例慢性肾功能衰竭患者均系2005-01-2010-12根据病史、症状与主要体征,结合临床检验结果综合判断.结果 96例慢性肾功能衰竭患者,有26例误诊.结论 慢性肾功能衰竭是临床常见病,多发病,此病进展缓慢,表现复杂,易误诊,临床上大夫接诊患者后,应先仔细问诊,不能只注重表象,应结合血尿常规、肾功能、电解质及肾脏B超等检查综合判断,以避免误诊.     

不同剂型、不同剂量马兜铃酸药物导致马兜铃酸肾病临床病理特征

目的:探讨不同剂型、不同剂量马兜铃酸药物导致马兜铃酸肾病的临床病理特点.方法:31例马兜铃酸肾病患者分为汤药组21例和成药组10例.汤药组根据所含关木通剂量分为小剂量组7例和大剂量组14例.观察不同剂量服药后首发症状,肾功能及肾组织活检病理改变.结果:成药组以贫血(40%)、乏力(30%)为首发症状,表现为慢性肾功能衰竭(90%).病理改变呈慢性间质小管病变,但"寡"炎细胞浸润.大剂量组以恶心、呕吐、食欲不振为首发症状(71%),表现为急性肾功能衰竭(57%),糖尿和氨基酸尿阳性率分别为100%和75%.病理改变表现为急性肾小管坏死.小剂量组视服药时间长短,可表现为急性或慢性肾功能衰竭,病理改变为早期慢性间质性肾炎.成药组及小剂量组表现为慢性肾功能衰竭者尿糖(分别为42.8%和50.O%)、尿氨基酸(分别为28.8%和50.O%)升高比例<大剂量组.结论:不同剂型、不同剂量马兜铃酸药物所致马兜铃酸肾病,可表现为急性或慢性肾功能衰竭.病理改变以急性肾小管坏死或慢性间质小管病变,"寡"炎细胞浸润为特点.     

58例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰临床分析

目的探讨对以消化道症状为首发症状的慢性肾衰的诊治。方法对所收治的58例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰病例进行临床分析。结果消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关。结论消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状。提高对本病的认识,减少漏、误诊。     

结缔组织病患者129例消化道表现

目的:观察结缔组织病患者的消化道表现.方法:对1994-2004年在我院住院的结缔组织病患者129例消化道表现、发生率进行临床分析.结果:129例结缔组织病患者中有61例出现消化道症状,占47.3%.本组病例中以消化道症状为首发症状的有10例,其中误诊漏诊6例,占60%.结论:结缔组织病消化道症状发生率高,对首发消化道症状易误诊、漏诊,应引起临床重视.     

以胸痛为首发的带状疱疹误诊为心绞痛27例分析

目的了解以胸痛为首发症状的带状疱疹临床特点、诊断。方法对南京军区南京总医院相关科室2000-02-2008-02收治的99例带状疱疹患者临床资料回顾性复习。结果其中27例因首发症状为胸痛,初诊被误诊为冠心病心绞痛,误诊率27.3%。结论以胸痛为首发症状的带状疱疹极易误诊为冠心病心绞痛,正确的诊断是拓宽知识面,提高认识,对于发生在前胸、左肩背部疼痛,沿单侧神经放射痛,胸痛时无相应心电图改变者,应想到带状疱疹。     

43例慢性肾功能衰竭误诊分析

４３例慢性肾功能衰竭误诊分析许志华侯长安陈勇慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）早期诊断对延长患者的生命是非常重要的，但由于慢性肾功能衰竭临床表现十分复杂，易于误诊。现将三年来我院门诊及住院患者共４３例ＣＲＦ患者误诊原因分析、讨论如下，以总结经验教训。１临床资料...     

尿毒症脑病误诊为癫痫1例分析

以癫痫为首发症状的慢性肾功能不全临床少见,所以也容易导致误诊,现将我们临床所遇1例分析如下.     

慢性肾功能衰竭误诊26例分析

目的总结慢性肾功能衰竭误诊原因、注意事项及预防。方法分析26例慢性肾功能衰竭临床资料。结果误诊为营养不良性贫血13例,慢性消化系统疾病9例,心力衰竭2例,癔病2例。26例患者经治疗,好转21例,无效4例,死亡1例。结论慢性肾功能衰竭起病隐匿,表现复杂,临床上出现无明显原因可以解释消化、呼吸、循环、血液、神经等多系统症状时,应考虑到有慢性肾功能衰竭的可能性,避免漏、误诊。     

以消化道症状首发的系统性红斑狼疮误诊原因探析

目的 分析以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因,并总结防范误诊措施。方法 回顾性分析2013年12月—2023年9月曾误诊的3例SLE的临床资料。结果 3例均以消化道症状为首发表现就诊。1例误诊为急性胃炎、肠梗阻,1例误诊为感染性腹泻、急性胃肠炎、胃肠道痉挛,1例误诊为急性肠炎。误诊时间7～30 d。3例入院后经追问病史、详细查体,完善血液免疫学指标、肾穿刺病理学检查后明确诊断为SLE,给予糖皮质激素治疗后症状缓解。3个月后随访症状消失。结论 SLE临床表现多样,以消化道症状首发的早期SLE不易诊断,临床医师应提高警惕,减少或避免误诊误治。     

慢性肾功能衰竭误诊30例分析

慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上，由于。肾单位严重受损，缓慢出现的肾功能减退而至不可逆转的肾衰。其临床表现为肾功能减退，代谢废物潴留，水，电解质和酸碱平衡失调，以致不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰的早期诊断及治疗，对延缓病情发展，改善病人预后有重要意义。但由于慢性肾功能衰竭临床表现十分复杂，临床症状各异，易于误诊。现将3年来我院门诊及住院患者共30例慢性。肾功能衰竭误诊原因分析讨论如下，以总结经验教训。     

结缔组织病患者129例消化道表现

目的：观察结缔组织病患者的消化道表现。方法：对1994-2004年在我院住院的结缔组织病患者129例消化道表现、发生率进行临床分析。结果：129例结缔组织病患者中有61例出现消化道症状，占47．3％。本组病例中以消化道症状为首发症状的有10例，其中误诊漏诊6例，占60％。结论：结缔组织病消化道症状发生率高，对首发消化道症状易误诊、漏诊，应引起临床重视。     

以消化道出血为首发症状的慢性粒细胞白血病10例

目的通过对lO例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析，提高对于该类疾病的认识。方法总结2007年。2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料。结果可分析病例共10例，男性6例，女性4例，年龄32-78岁，以呕血就诊的3例。黑便就诊的7例。6例患者凝血酶原时间延长（16-18s），5例纤维蛋白原降低（1．0-1．6g／L）。10例患者Ph染色体，融合基因BCR／ABL均为阳性，给予对症治疗后消化道出血好转。结论慢性粒细胞自血病早期常无明显症状，以消化道出血为首发症状者较为少见，在治疗消化道出血的同时应考虑到该病，及时请血液专科医生会诊，减少对CML的误诊。     

慢性肾功能衰竭误诊60例分析

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展至终末期的临床综合征。因晚期多系统受累,表现为恶心呕吐、食欲不振、乏力、出血、贫血、水肿、胸闷、呼吸困难、皮肤搔痒等多种多样的临床症状,临床医生如果对本病不了解,极易误诊为其他疾病。我科2003-07~2006-10共收治慢性肾功能衰竭病例350例,其中误诊为其他疾病60例,误诊率为17.1%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合慢性肾功能衰竭诊断标准[1]。男24例,女36例,年龄35~70岁,病程1个月~3a。1.2临床表现与误诊疾病本组中25例因恶心呕吐、呕血、黑便误诊为胃肠道疾病(胃炎、消化性溃疡、上消…     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮9例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，临床症状多样，早期症状不典型，以消化道症状为首发表现的更是少见。现总结以消化道症状为首发表现的SLE患者9例，报道如下     

慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到 ,由于可出现各系统症状 ,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同 ,容易发生误诊。现将我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院误诊 2 8例分析如下。1　临床资料本组男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 46.7岁 ,隐匿性肾小球肾炎 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,系统性红斑狼疮 3例。所有患者肾功能均为氮质血症期或尿毒症期 ,血肌酐均大于 442 μmol/ L(5mg/ dl) ,均无少尿症状 (尿量大于 40 0 ml/ d)。本组误诊为慢性胃炎 9例 ,营养不良性贫血 8例 ,慢性溃疡性结肠炎 3例 ,慢性胰腺炎 3例 ,高…     

慢性肾功能衰竭误诊23例分析

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展至终末期的临床综合征，因晚期多系统受累，表现为恶心呕吐、食欲不振、乏力、出血、贫血、水肿、胸闷、呼吸困难、皮肤瘙痒等多种多样的临床症状，临床如果对本病不了解，极易误诊为其他疾病。我科2000-01／2009—12共收治慢性肾功能衰竭126例，其中误诊为其他疾病23例，误诊率为18．3％。现报告如下。