胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下.1 病历摘要男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

甲亢危象6例分析

甲亢危象是甲亢的危重并发症，伴有一种或多种器官系统功能衰竭，可危及生命。发病率低，不超过10％，病死率高，约占20％～50％。我科1997—10／2005—05共收治甲亢危象患者6例，现分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为女性，年龄22～82岁，病程1～10a。5例为突然停药，l例为未系统治疗，均存在感染。     

甲状腺危象误诊为重型肝炎1例

1病历摘要 女，25岁。因乏力、纳差、呕吐、皮肤发黄1周，嗜睡5h，当地医院查肝功能明显异常，诊断为病毒性肝炎，给予保肝治疗，但症状加重，疑为重症肝炎转入我院。既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）史2a，曾服他巴唑0．5a后间断服用中草药1a余，甲亢症状控制不满意，未监测甲状腺功能。[第一段]     

甲状旁腺危象误诊为胃肠疾病1例分析

对甲状旁腺危象误诊为胃肠疾病1例分析如下。     

尿毒症脑病误诊为癫痫1例分析

以癫痫为首发症状的慢性肾功能不全临床少见,所以也容易导致误诊,现将我们临床所遇1例分析如下.     

癫痫误诊为TIA 1例分析

对癫痫误诊为TIA 1例分析如下。1病历摘要男,59岁。主因发作性右面部及右侧肢体麻木5个月于2008-02-13以短暂性脑缺血发作收入院。患者于2007-10患者无明显诱因出现右面部及右侧肢体麻木,几分钟后缓解,于天坛医院查头颅MRI:脑内多发斑块状缺血梗死脱髓鞘灶,双侧颈内动脉虹吸段管壁不光滑,左侧为著;右侧颈内动脉颅内段狭窄;右侧椎动脉纤细;基底动脉尖狭窄。给予抗血小板聚集,降脂,营养神经等治疗,病情平稳后出院。1周前患者因情绪波动再次出现发作性右侧肢体及右面部麻木,并于一天当中多次发作,发作时无明显诱因和先兆症状,每次持续约10 min。既往高血压病史30 a,2007-07患脑梗死,未遗留后遗症状,无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mm Hg,神清,言语流利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理征未引出,心肺检查无异常。TCD:脑动脉硬化血流频谱改变,左侧大脑后动脉重度狭窄,双侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉流速减低。颈动脉超声:双侧颈动脉内膜不均增厚伴斑块形成,右侧椎动脉全程管径细。诊断:(1)短暂性脑缺血发作,椎基...     

甲状腺危象五例误诊原因分析

甲状腺危象为临床上危重急症 ,死亡率高。本症临床表现千姿百态 ,极易误诊 ,现将我院 1982年 1月～1991年 12月误诊的 5例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,女 4例 ;年龄 30～ 56岁 ,平均4 2 .6岁。既往有糖尿病史 1例 ,均无甲状腺功能亢进症(甲亢 )确诊史。1.2　临床表现　发热 5例 ,其中体温 >39℃ 1例 ,37.2～ 39℃ 4例 ;多汗 4例 ;脉率增快 5例 ,其中 >16 0 / min1例 ;肌无力 4例 ;心慌、气短、腹泻各 3例 ,其中大便 >10 / d2例 ;昏迷、厌食、明显消瘦各 2例 ;瘫痪、急躁、嗜睡、胸闷、头痛、头晕、咳嗽各 1例。体征 :5例均…     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

胰岛素瘤误诊为老年性癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊为老年性癫痫1例分析如下。     

阿斯综合征误诊为癫痫1例分析

对阿斯综合征误诊为癫痫1例分析如下. 1 病历摘要 女,38岁.因发作性意识不清,四肢抽搐2 a余,加重10 d于2008-07-28来我院心内科就诊.患者2 a前常无明显诱因于夜间睡熟时突发四肢抽搐,伴有面色苍白,大汗,牙关紧闭,意识不清,偶有小便失禁,每次持续时间数秒至数分钟不等.醒后诉头晕,头痛.     

胰岛素瘤误诊为原发性颞叶癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊为原发性颞叶撅痫1例分析如下。男,12岁。反复发作性肢体抽搐,意识障碍3a余。患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁。意识丧失,持续约5min清醒。     

甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺危象误诊1例分析

现对甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,61岁.因纳差恶心2周,伴反应迟钝3 d入院.初诊查血生化:BUN 26.9 mmol/L,Cr 301μmol/L,UA 739 mmol/L,GLU 8.24 mmol/L,Ca2+4.96 mmol/L;胃镜:浅表性胃炎,考虑肾功能不全、高血压病、糖尿病,对症治疗无好转,转至我院.     

布氏杆菌病合并甲状腺危象误诊1例分析

对我们所遇布氏杆菌病合并甲状腺危象误诊1例分析如下。     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析

对甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男,61岁。再发咳嗽咳痰喘息1周,加重1 d入院。1周前因受凉再发咳痰喘,自服阿斯美,症状不缓解,1 d前加重,并呕吐一次胃内容物,非喷射状,无意识障碍。查体:双肺可及干湿性啰音,余正常。入院当天突发意识丧失,发出尖锐声,全身肌肉     

肝性脑病误诊为癫痫1例分析

对肝性脑病误诊为癫痫1例分析如下。 1 病历摘要 男，39岁。2007—12-07以突然抽搐伴神志不清1h为主诉来诊。发病之前无明显诱因出现四肢抽搐，伴神志不清，无口吐白沫、四肢强直，当时无摔伤及舌咬伤，持续约1min后抽搐停止，     

不典型甲亢误诊1例分析

对不典型甲亢误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，36岁。主因无痛性黄疸伴上腹部疼痛不适20d住院。患者在住院前20d出现巩膜黄疸，后逐渐出现上腹部轻微胀痛，在当地县医院给予抗生素治疗，效果不佳，最近半个月来患者出现全身皮肤、黏膜黄染，伴周身瘙痒，无发热，有恶心、呕吐，症状明显加重，来我院，门诊检查CT和未见异常，肝功能显示直接胆红素／间接胆红素比值升高，     

甲亢误诊为2型糖尿病1例分析

现将甲亢误诊为2型糖尿病1例分析如下。1病历摘要女,48岁。于40d前出现多饮、多食易饥,大便次数增多,怕热,多汗,乏力等症状。近40d体重下降约15kg。曾查空腹血糖8.69mmol/L,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍肠溶片,服药后出现恶心、食欲不振、心悸、出汗等症状,再次来诊。查体发现     

药物副反应误诊为癫痫1例

1 病例报告 男,83岁.患多发性骨髓瘤4 a,曾做过多次化疗,平时白细胞及血小板偏低,于2004-04 -25间断使用重组人白介素-11(IL-11)3 mg,1次/d肌注.2004-04-28T09 左右卧床时突然面部潮红发热,继而两眼凝视,四肌肌肉呈轻度紧张,伴短暂意识丧失,约 3～4 s后恢复正常.无大小便失禁及肌肉抽动.次日即2004-04-29～2004-05-03每天均有3～4次同样发作,坐位或卧位时均可发生,神经内科会诊后认为是老年人脑动脉硬化脑神经变性所致的继发性癫痫(癫痫失神发作),于2004-05-03起使用抗癫痫药德巴金0.5, 1次/d口服,次日即2004-05-04停止发作.但以后于2004-06-10～2004-06-14,2004 -06-25～2004-06-28,又同样发作,每日发作2～4次不等.于2004-06-13,2004-06 -27先后2次增加抗癫痫药剂量,截止2004-06-27止抗癫痫药已增加到德巴金0.5,2次/d 口服,妥泰25 mg,1次/d口服.但以后于2004-07-24～2004-07-28又有以上同样发作.     

新生儿癫痫误诊1例分析

对新生儿癫痫误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.