开水烫伤后外敷蛋清致过敏性休克1例

我院于2011-08-08收治1例因开水烫伤左足后,外敷蛋清致过敏休克的患儿,现将急救经过报告如下。患儿,男,6岁。以"开水烫伤左足,外敷蛋清后,皮疹,呼吸困难10min而急入我院急诊科,入院时体检,R32次/min,P136次/min,BP70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿面色苍     

儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例的护理

我科于2010-12收治因口服卡马西平引起重症中毒性大疱性表皮松解症患儿1例,护理体会如下。1病历摘要男,5岁11月龄。因发热3d、口腔溃疡1d于2010-12-29T16:21入院,入院查体:T 38.9℃,P 112次/min,R 26次/min,W 18kg,精神差,皮肤无皮疹、紫绀及皮下出血点,患儿入     

系统性血管炎发生脑栓塞1例分析

对系统性血管炎发生脑栓塞1例分析如下。1病历摘要女,49岁。因面部红斑1个月,雷诺氏现象3 d于2005-03-18入院。患者入院前1个月出现面部红斑,局部红肿热痛,近3 d不明原因出现右手指端阵发性青紫,伴凉、麻感及疼痛,无发热,不伴关节肿痛、头痛、呕吐及肢体活动不灵。既往有高血压病史3 a,间断服药,血压控制不佳。查体:T 37.4℃,P 105次/min,R19次/min,BP 160/90 mm Hg(左上肢)120/80 mm Hg(右上肢),神志清,面色潮红、水肿,右颧部可见3 cm×4 cm大小的红肿区域,触痛明显。双侧颈部可闻及柔和血管杂音。右手指末端皮肤青紫,皮温低,有触痛。入…     

系统性红斑狼疮脑病并发隐球菌脑膜炎1例的护理

我科2008—05收治系统性红斑狼疮脑病并发隐球菌性脑膜炎患者1例,经治疗,取得良好的效果,现报告如下。 1病历摘要 女,47岁。入院查体：T37．5℃,R20次／min,P80次／min,BP140／95mmHg,意识清,精神萎靡,左前臂散在少许红色皮疹,双胫前轻度压陷性肿胀,双膝骨擦感阳性。腰穿结果：颅内压〉330mmH20,蛋白定性2．0g／L,ESR71mm／h。     

艾滋病带状疱疹1例分析

对艾滋病带状疱疹1例分析如下. 1 病历摘要 男,27岁.因左胸背部红斑、水疱伴疼痛3d入院.患者3d前无明显诱因左背部出现红斑、水疱,针刺样痛,局部行拔罐治疗未见好转,皮疹迅速增多,扩展至左胸部,剧烈疼痛.病程中无发热,咳嗽,睡眠、饮食欠佳,二便正常.体检:T 36.8℃,BP 120/80 mm Hg.心肺腹未见明显异常.皮肤科情况:左胸背部可见散在数处大小不等的红斑,上覆群集成簇水疱,皮疹沿神经走行,呈带状分布,未超过中线.皮疹无破溃、渗出.触痛明显.实验室检查:血常规示:嗜中性粒细胞百分比45.6％,低于正常值.生化示:尿素2.11 mmol/L,碱性磷酸酶148 U/L,IgG 23.9 g/L,β2-微球蛋白4.62 mg/L,谷氨酰基转移酶210.4 U/L,各值均高于正常值.淋巴细胞亚群分类:NK(CD3- CDI6+ CD56+ )29.3(正常参考值8～22,以下同);CD3-63.7(58～86);CD3+ CD4+ 16.1(32.8～52.8);CD3+ CD)8+43.8(19.7～38.9);CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0.36(1～2.6);NKCD8+表达增高,CD4+表达低下,CD4+/CD8+比值例置.HIV抗体阳性.     

重症多形性红斑误诊1例分析

对重症多形性红斑误诊1例分析如下。1病历摘要女,12岁,发热4d,口腔糜烂3d,皮疹1d入院。入院前4d,患儿出现发热,体温不详,伴阵咳,在当地医院输液头孢哌酮舒巴坦钠、地塞米松、双黄连,肌注安痛定1d,咳嗽稍缓解。入院前3d,口唇、口腔黏膜出现糜烂。入院前1d,患儿手背及耳后出现散在红斑。入院查体双眼结膜充血,躯干、四肢耳廓等处可见散在红斑,口腔黏膜糜烂,有脓性分泌物。临床诊断为药物性皮炎(药疹),予对症支持治疗。入院后第2天,患儿皮疹加重,面部弥漫充血发红,有较多红斑及水疱,四肢及躯干可见散在多形性红斑及斑片,部分上面有水疱。手、足…     

药疹误诊手足口病2例分析

对药疹误诊手足口病2例分析如下。1病历摘要例1:男,24岁。因发热5 d伴口腔及双手指疱疹3 d入院。当地有手足口病流行。入院查体:T 38.1℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,双手指间皮肤可见数个梭形疱疹,大约0.5 cm×1.5 cm。疱疹周围有炎性红晕,臀部及会阴部亦可见黄豆大小疱疹,其他部位未见皮疹。双侧口角可见皲裂,咽部明显充血,咽后壁及上腭可见两枚疱疹,双侧扁桃体无肿大。入科诊断:手足口病。入科后给予抗病毒、预防感染及对症治疗。入科第2天体温恢复正常。但口腔及手部疱疹逐渐变大,并出现新的疱疹。皮疹有明显痒感。患者入科后经观察有多处疑点不符合手足口病诊断,经反复询问病史:入院前曾口服解热镇痛药,考虑药物过敏可能性大。予以激素抗过敏治疗,疗效显著,口腔及手部疱疹液全部吸收。临床治愈。例2:男,8岁。主因手足口疱疹伴口腔疼痛10 d余,发热1 d入院。当地有手足口病流行。入院前曾服用罗红霉素。入院查体:T 37.7℃,P 92次/min,R 18次/min。双手及双足可见较多暗红色斑丘疹及疱疹,疱疹清亮壁薄,周围有红晕,疱疹直径约1 cm,足踝关节部位及手腕关节...     

氧氟沙星甘露醇注射液致速发过敏反应1例

女，31岁。因1h前在家务劳动中不慎烫伤左前臂及右足，未处理急来诊，患者左前臂及右足可见大小不等的水泡及周围皮肤潮红，右足部分水泡破裂（烫伤后脱鞋袜时擦破），余体未见异常。诊断为浅Ⅱ度烫伤。治疗：我科给予破伤风皮试、烧伤2号局部喷、以及给予抗菌、消炎等对症治疗，氧氟沙星甘露醇注射液（郑州永和制药有限公司，批号：07090801）100ml，静脉滴注，滴入速度为30～40滴／min。该患者从未使用过氧氟沙星甘露醇注射液，用药数分钟，患者突然出现全身不适，并于四肢、颈、肩、胸部皮肤出现大小不等、形状不规则的红色风团，诉心慌、胸闷、憋气、全身瘙痒。     

捂热综合征1例的抢救和护理

我科成功抢救捂热综合征患儿1例,现将抢救和护理体会报告如下。1病历摘要女,2月龄5d,入院日期:2010-12-09病情:因气急、大汗淋漓、面色苍白伴发热2h,抽搐一次入院。查生命体征:T39.5℃,P215次/min,R85次/min,Wt5kg,神志模糊,呼吸深大、     

带状疱疹误诊为皮肤烫伤1例分析

对带状疤疹误诊为皮肤烫伤1例分析如下。 1病历摘要 女．35岁。主因右肋皮肤水疱疼痛1d入院，患者缘于1d前出现全身不适，右肋皮肤疼痛，末见皮疹，自行应用热水袋局部热敷，疼痛缓解．2h后发现患处出现片状红斑水疱，术做处理，于2007—09—06就诊我科。     

多形红斑致肾损害1例分析

对多形红斑致肾损害1例分析如下. 1 病历摘要男,41岁.因腹泻2 d,出疹少尿0.5 d入院.患者于是2008-08-12入住我科.患者2 d前在家进食不洁饮食后出现解黄稀大便,伴腹痛,乏力,尿少,低热.次日,患者遂去当地卫生院给予抗感染治疗(头孢类抗生素).无明显疗效,且躯干部,腰部见皮疹出现,有瘙痒感,即来我院住院治疗.入院后查体:BP 100/60mm Hg,T 37.5℃,神志清楚,躯干部见散在斑丘疹,腰部见明显红斑,心肺(-),腹部剑突下,脐周有压痛,双下肢无水肿.     

男性狼疮性肾炎合并重型渗出性红斑1例的皮肤护理

2010-07我科收治1例男性狼疮性肾炎合并重型渗出性红斑患者,经过精心治疗和护理,患者症状改善,皮肤损害明显好转,现将护理体会报告如下.1病历摘要男,28岁.2010-07-02入住我科.查体:T 37.8℃,HR 94次/min,BP 145/85 mm Hg.急性痛苦面容,颜面水肿,面部红斑呈紫褐色,蝶形分布.     

胺碘酮致固定药疹1例

1病历摘要男,46岁。因发作性胸闷、心悸2个月,加重2 h就诊。心电图示:快速心房纤颤,门诊以心律失常-阵发性心房颤动于2007-12-06T8:30收入院。往无高血压,冠心病,糖尿病史,有磺胺药过敏史。入院查体:P 108次/min,BP 130/80 mm Hg,双肺呼吸音清,HR 124次/min,心音强弱不等,快慢不一,无杂音。入院后给予胺碘酮200 mg口服,3次/d(商品名:可达龙,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产),并加用阿司匹林、西地兰等药物治疗,第2天转为窦性心律,但患者双臀对称出现红斑并高出皮肤,明显瘙痒,身体其他部位未出现皮疹无其他不适,立即停用胺碘酮并给予10%葡萄糖酸钙20 ml+10%葡萄糖20 ml静滴,1次/d,2 d后皮疹完全消退。未引起患者的注意。2008-06-21再次出现胸闷、心悸加重。心电图示:快速心房纤颤,又给予胺碘酮200 mg,3次/d。第2天在相同的部位出现同样的红斑。立即停用胺碘酮并给予静脉应用10%葡萄糖酸钙后皮疹完全消退。2讨论胺碘酮作为类抗心律失常药物,其主要作用机制是延长动作电位时程和有效不应期,还有一定的阻断α和β受体的性能,从而发挥较强的抗心...     

传染性湿疹误诊为烫伤后感染1例分析

1 病历摘要 女,53岁.主诉于2011-01-20在家中不慎被开水烫伤左足,自行外用湿润烫伤膏,口服抗生素,用药后1月余,疼痛不明显,创面结痂愈合.自行外用芦荟胶2 d后,创面处出现红色丘疹,痒感明显,伴有清亮的渗出液,周围皮肤肿胀明显.于2011-03-04以左足烫伤伴感染收住我科.患者于2011-03-05换药后出现发痒,疼痛减轻,主治医师给予强力碘消毒后,用地塞米松氯化钠溶液纱布换药,无菌敷料包扎.次日,创面发痒明显,疼痛减轻,渗出减少,创面周围可见红色小丘疹,继续给予强力碘消毒后,用地塞米松氯化钠溶液纱布换药,无菌敷料包扎.于2011-03-07请皮肤科会诊,会诊意见为:左足可见黄褐色痂皮,表面有裂纹,周围可见弥漫性红斑,其中有少许米粒大小的丘疹,诊断为:传染性湿疹.     

重症渗出性多形性红斑1例的护理

渗出性多形性红斑,严重者称斯-琼综合征,是一种免疫有关的急性非化脓性炎症[1]。我科2010-05收治1例渗出性多形性红斑的患儿,经精心治疗和护理,住院16 d治愈出院。现将护理体会报告如下。1病历摘要女,12岁。因口唇糜烂2 d,进行性加重皮疹5 d,不能站立伴发热1 d入院。患儿家长诉患儿于5 d开始无明显诱因出现皮疹,搔痒明显,颜面部明显,后渐加重,且渐延至躯干及四肢     

重度剥脱性皮炎并发败血症一例护理

1 病例介绍 患者男,32岁.因"发现全身皮疹伴红斑、水疱8 d,高热4 d"于2009年3月20日入院.院外诊断为"重症水痘,败血症",起病前曾有使用"足光粉"后出现双足局部红斑皮疹史.检查:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压123/74 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),...     

大疱性类天疱疮误诊为体癣1例

1　病例报告男 ,6 8岁。主因躯干、四肢起皮疹伴痒 1个月余于 2 0 0 1- 0 9-2 0入院。 1个月前无明显诱因患者双前臂出现红斑、痒 ,2～ 3d后在红斑周边出现 2个绿豆大小的小水疱 ,未曾引起重视。 7～8d后 ,躯干部也出现片状红斑及红色丘疹 ,但未出现新的水疱。在基层医院诊断不明 ,给予皮康霜外用 ,间断用强的松口服(量不详 ) ,皮疹曾好转 ,遗留色素沉着 ,但停药后皮疹又复发 ,遂到我院就诊。当时查体 :双前臂、躯干可见大片环形损害 ,边界清 ,呈堤状隆起 ,由粟粒大小的红色丘疹融合而成。中心炎症轻 ,伴脱屑 ,部分中心区域可见正常皮岛 ,真…     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

扑炎痛致重型多型红斑型药疹1例分析

对扑炎痛致重型多型红斑型药疹1例分析如下. 1 病历摘要 男,42岁,农民.因发热、咽痛、全身皮疹3 d于2009-04-21入院.患者2009-04-17作业时不慎被碎玻璃刺伤右足掌,到当地医院清创缝合,口服"白霉素片,2片,3次/d;扑炎痛片,1片"处理,2009-04-19出现高热,体温最高达40 ℃,咽痛,双眼红、痛、畏光、异物感.手足掌及口腔咽后壁出现丘疹,微痒,压之稍褪色,随后皮疹由丘疹变斑丘疹、充血疹,变大,并融合,向心性蔓延致全身.到当地医院就诊,考虑传染性疾病,诊治不详.于2009-04-21晚转入我院.     

手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例分析

对手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例分析如下。1病历摘要例1:男,1岁2月龄。主因手足及臀部皮疹2 d于2009-08入院。查体:T 36.8℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 100/70mm Hg,神志清,精神可,手足及臀部可见疱疹,疱壁厚,疹周有红晕,躯干及四肢可见散在红色斑丘疹