恙虫病35例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体经恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病[1],临床表现差异大,轻症者多、并发症多,易误诊.我院2003年8月～2008年12月共诊治恙虫病121例,其中35例曾在外院及我院误诊,误诊率29%.现分析误诊原因如下.     

早期以呼吸道症状为表现的恙虫病96例误诊分析

目的:加深对恙虫病临床表现的认识,减少误诊.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月我科收治的96例误诊的恙虫病患者的临床资料.结果:早期常误诊为上感、支气管炎、肺炎等,修正诊断为恙虫病,治疗后均痊愈.结论:恙虫病早期因以呼吸道症状多见而误诊,临床上应提高对此病的警惕性.     

恙虫病误诊31例分析

目的：通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦。方法：对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析。结果：误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例。经治疗均痊愈。结论：医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键。     

儿童恙虫病46例误诊分析

恙虫病是由携带恙虫病立克次体的恙螨叮咬而传播的急性疫源性传染病。恙虫病临床表现复杂多样，可引起多脏器损害，发病早期易造成误诊。现将我院儿科1996年1月～2003年6月收治并误诊的46例恙虫病误诊原因作一回顾性分析。     

恙虫病伴严重并发症12例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体感染所致的急性发热性疾病,部分患者可致多脏器损害使临床表现复杂,易造成漏诊、误诊.现对本科1999～2002年收治的恙虫病引起多脏器损害12例报告如下.     

以消化道症状为首发的恙虫病7例分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介.以消化道症状为首发的恙虫病病情隐匿,容易漏误诊.我院1995-07～2005-10收治恙虫病69例,以消化道症状为首发的恙虫病7例（10.14%）,现分析如下。     

恙虫病46例误诊原因分析

近年来本县恙虫病发病率较高,临床表现差异较大,并发症多.作者自1993年1月至2003年10月共收治恙虫病151例,其中误诊46例,误诊率达30.5%.作者就误诊原因分析如下.     

以发热、腹痛为主要临床表现的恙虫病九例分析

目的 探讨以发热、腹痛为主要临床表现的恙虫病误诊原因.方法 对2008年1月-2011年8月我院收治的以发热、腹痛为主要临床表现的恙虫病9例临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊为急性胃肠炎3例,急性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎各2例,急性腹膜炎、急性腹膜炎并不全性肠梗阻各1例;院外误诊时间平均4 d(3 ～7 d),院内误诊时间平均3 d(1 ～7 d).9例均根据病史、临床表现及恙虫病特异性焦痂确诊,其中8例外斐试验阴性,经及时诊治,预后良好;1例因并发多器官功能衰竭,自动出院,未行外斐试验.结论 恙虫病临床表现多样,易并发多器官功能衰竭,医生对本病高度重视,详细询问病史和仔细体格检查,合理分析实验室及影像学资料,多科会诊,对早期发现、早期治疗恙虫病及减少误诊极其重要.     

恙虫病早期误诊致多器官功能障碍综合征15例临床分析

目的:探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的误诊原因.方法:对1993年8月～2006年8月我院收治的恙虫病MODS 15例进行回顾性分析.结果:15例中发生3个器官功能障碍9例,4个器官功能障碍6例,疾病的危重程度与器官损害数呈正相关.15例至我院就诊前已在当地医院误诊并予抗感染治疗无效,误诊时间为5～15天.15例均根据病史、临床表现和恙虫痛间接免疫荧光抗体阳性确诊恙虫病,9例经及时诊治,预后良好.6例死亡.结论:恙虫病临床表现多样化,常伴有MODS,应仔细收集病史和体征,及时正确诊治,以防MODS的发生.     

小儿恙虫病10例误诊分析

恙虫病是东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介传播的一种急性传染病,为一种自然疫源性疾病,易感人群广泛,而小儿恙虫病则往往易被误诊。我院自1995年～1998年以来,共收治小儿恙虫病被误诊10例,现分析如下。 1 临床资料 10例被误诊恙虫病的患儿均来自农村疫源区,男性7例,女性3例,年龄7个月～11岁,误诊时间为4～10天。其中2例拟诊发热待查,6例误诊为呼吸道感染,1例误诊为病毒性脑炎,1例误诊为肾炎     

小儿恙虫病11例误诊分析

１引言恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。小儿恙虫病较易误诊。我科１９９３～１９９７年收治１７例,其中１１例误诊为其它疾病,现总结如下。２临床资料１１例误诊者男９例,女２例,年龄１～１２（平均４．５）岁,误诊时间４～３０（平均１５）天。本院...     

恙虫病42例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,在我国南方较常见。我院 1994年 9月～1998年 10月收治 6 5例恙虫病 ,误诊 4 2例 ,误诊率6 9%。为加深对恙虫病的认识 ,减少误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 72岁     

恙虫病17例误诊原因分析

恙虫病１７例误诊原因分析浙江省纪云县人民医院３２１４０蔡国华近年来我县恙虫病发病率增高，临床表现差异较大，并发症多。自１９９１年１月至１９９３年１２月共收治恙虫病５２例，其中误诊１７例，误诊率达３２．７％。本文就误诊原因进行分析。临床资料、一般资料本...     

恙虫病72例临床分析

恙虫病是通过恙螨叮咬传播引起的传染病，可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生。临床表现多样复杂．并发症较多，极易误诊。为进一步提高对恙虫病的认识，减少误诊和改善预后，现将1995～2004年我院收治的恙虫病72例患者情况分析介绍如下。     

恙虫病误诊为肾综合征出血热18例分析

恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，近几年发病率呈上升趋势。因本病的病理机制是恙虫病立克次体在小血管内皮细胞及网状内皮系统生长繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状及脏器损伤，容易引起误诊。现将本院1997年1月至2005年12月恙虫病误诊为肾综合征出血热18例作一分析，旨在提高对本病的认识。     

恙虫病致肾损害59例报告

近几年来,本地恙虫病致肾损害患者明显增多,而有特征性焦痂或溃疡及皮疹者却见减少,以致误诊为流行性出血热.现将59例恙虫病致肾损害报告如下.     

婴幼儿恙虫病35例误诊分析

恙虫病在云南地区并不少见，但婴幼儿恙虫病缺乏特异的临床表现，易误诊。我院1997年5月～2004年12月儿内科共收治婴幼儿恙虫病106例，误诊35例，误诊率33％。现分析报告如下。     

临床表现不典型的恙虫病一例纠误体会

目的分析恙虫病的误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾分析1例恙虫病的临床资料。结果本例因突发寒战、高热伴呼吸道症状就诊,入院诊断为发热原因待查、肺炎,予抗感染等治疗,呼吸道症状基本缓解,但体温波动较大,考虑自然疫源性传染病可能,查恙虫病抗体阳性,确诊为恙虫病。应用多西环素治疗后体温恢复正常,住院11 d病情好转出院。结论恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊,恙虫病抗体阳性为本病诊断的"金标准"。     

32例小儿恙虫病误诊分析

恙虫病是一种全身小血管炎症病变的疾病,侵犯全身各个脏器,临床表现多样化,易造成误诊。为提高对恙虫病的认识,减少误诊,本文收集我科1997年1月至1999年12月误诊的32例进行分析。     

以呼吸道症状为主要表现的恙虫病96例误诊分析

目的 探讨恙虫病临床表现及误诊原因,并提出防范措施.方法 对误诊的96例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 96例发热均超过3 d,伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,初诊为急性上呼吸道感染35例,急性支气管炎31例,肺炎27例,肺结核3例.外斐试验阳性73例,阴性23例.本组应用β-内酰胺抗生素治疗3 d以上,效果欠佳.后经仔细体格检查,96例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素或四环素治疗,均痊愈出院.结论 恙虫病临床表现无特异性,易误诊,及早行外斐试验及见到皮肤特征性焦痂或溃疡可明确诊断,提高认识是避免误诊的关键.