旋覆代赭汤治疗支气管哮喘并胃食管反流例析

通过医案分析,明确支气管哮喘与胃食管反流的关系,并指导其治疗。提供医案两则,从循证医学角度阐述支气管哮喘与胃食管反流之间的关系。对于临床合并胃食管反流的哮喘,在治疗哮喘基础上加用和胃降逆、下气消痰之品每收确效。伴有胃食管反流的难治哮喘,应用旋覆代赭汤加减可以明显缩短缓解时间。     

中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察

老年人易患胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）,而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致支气管哮喘发生。对食管内24hpH检测结果表明,在有咳嗽、喘息症状的老年人中57％有胃食管反流现象。2006—03—2007-08,我们采用中西医结合方法治疗老年支气管哮喘并GER36例,并与常规西药治疗36例对照观察,现报告如下。     

支气管哮喘合并胃食管反流的中西医研究进展

哮喘是一组异质性疾病,常见临床特点是气道的慢性炎症。患者往往具有呼吸症状病史,包括气短、喘息、胸部发紧和咳嗽等,症状和程度会随着时间变化而变化,并伴可变性的气流受限。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起反酸、烧心等一系列的临床症状,并导致反流性食管炎以及咽喉、气道等食道临近组织损害的一种疾病。研究结果显示支气管哮喘和胃食管反流病密切相关,互为因果。通过对支气管哮喘合并胃食管反流的病因病机、中西医治疗进行简要综述,可以为其诊疗提供指导。     

同精导气法论治胃食管反流致支气管哮喘机制探析

胃食管反流可导致顽固性支气管哮喘,常规治疗收效甚微。从肺胃理论探讨胃食管反流致支气管哮喘反复发作的病因,并列举应用同精导气针法治疗支气管哮喘病案1例,以供临床参考。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法：选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组32例,采用半夏泻心汤联合常规西药治疗,对照组34例,采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果：2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘41例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床效果。方法:选取82例胃食管反流相关性支气管哮喘患者予以研究,按治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组给予射干麻黄汤治疗;观察组给予半夏泻心汤治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.1%,明显高于对照组的70.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胃食管反流症状评分及支气管哮喘控制评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者疗效较好,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床效果。方法将80例支气管哮喘合并GERD患者随机分为2组,2组均给予常规抗哮喘治疗,在此基础上,对照组40例给予奥美拉唑治疗,试验组40例给予埃索美拉唑治疗,观察2组治疗前后支气管哮喘和胃食管反流症状评分以及肺功能变化情况。结果 2组治疗后支气管哮喘评分、胃食管反流症状评分及FEV1、PEF均较治疗前明显改善(P均0.05),且试验组改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗后第3天和第7天2组疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第14天试验组疗效显著优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,2组治疗前后复查血尿便常规以及肝肾功能均无明显改变。结论埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD疗效较好,值得临床推广应用。     

半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘

目的:观察自拟半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:选取2013年5月—2015年5月三亚市中医院收治的经确诊为胃食管反流相关性支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予抗胆碱气雾剂常规对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受自拟半夏泻心汤加味治疗。比较治疗前后两组患者胃食管反流症状评分、支气管哮喘控制评分、肺功能、以及中医证候疗效。结果:治疗后,观察组患者胃食管反流症状评分与治疗前比较显著下降(P0.01);观察组患者胃食管反流症状评分显著低于同期对照组(P0.01);两组患者支气管哮喘控制评分均较治疗前改善(P0.01),观察组患者较同期对照组改善更加显著(P0.01);两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流速占预计值百分比(PEV%)均较治疗前显著上升(P0.01),观察组患者较同期对照组上升更加显著(P0.01)。治疗8周后,观察组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者的临床疗效显著,能有效改善患者胃食管反流症状,有效控制哮喘,改善患者肺功能。     

半夏泻心汤为主治疗胃食管反流病引起的支气管并发症37例疗效观察

目的:观察以半夏泻心汤为主治疗胃食管反流病(GERD)引起的慢性支气管炎、支气管哮喘等并发症的疗效。方法:以半夏泻心汤为主辛开苦降治疗胃食管反流病引起的支气管并发症37例(治疗组),与西沙必利治疗34例(对照组)比较。结果:以咳喘、胸部闷痛、呼吸不畅为主的支气管并发症临床总有效率为89.19%,对照组为64.71%;烧心、及酸、嗳气等胃食管反流临床症状总有效率治疗组为86.49％.对照组为58.82％;胃镜下食管粘膜病变总有效率治疗组72.42％,对照组为40.73％。以上3方面疗效经统计学处理差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:半夏泻心汤为主治疗GERD引起的慢性支气管炎、支气管哮喘具有较好疗效。     

近年来胃食管反流病的中医研究及治疗概况

胃食管反流病(GERD)是指过多的胃—十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食等症状,并可有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咽喉炎等食管外的表现。根据其内镜下表现可分为内镜阴性的胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)。近年来,随着对此病研究的深入,中医治疗方面取得了一定进展。下面,本文就近年来胃食管反     

胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考

胃食管反流病（GERD）是常见的胃肠动力障碍性疾病，常并发呼吸系统疾病，如慢性咳嗽、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等。通过探讨胃食管反流病与各种呼吸系统疾病的关系，以及中医药的辨证论治，来思考胃食管反流病合并呼吸系统痰病的诊治思路。     

经方加减治疗反流性食管炎的研究进展

<正>反流性食管炎(RE)指由于胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的食管黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡等病变的一种疾病,属胃食管反流病(GERD)范畴。本病发病率较高,严重的RE可导致食管狭窄,或发展为Barrett食管(BE)、食管癌(EA),还可导致支气管哮喘等呼吸系统疾病,严重影响患者生存质量。临床上多表现为烧心、反流,还有一些不典型症状如嗳气、上腹痛、恶心、胸骨后痛,食管外表     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病20例

胃食管反流病是一种常见病症,典型症状为胃或胸骨后烧灼感、反酸,可合并咳嗽、哮喘、咽喉炎及夜间呼吸困难等病症,严重影响患者的生活质量.2004-01～2005-06,笔者应用半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病20例,现报告如下.     

质子泵抑制剂联用西沙必利在治疗难治性支气管哮喘并胃食管反流病中的作用

目的　观察质子泵抑制剂联用西沙必利对难治性支气管哮喘并胃食管反流病的治疗作用。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照方法,将87例难治性支气管哮喘并胃食管反流病患者分为治疗组(45例)和对照组(42例) ,治疗组在常规抗哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和西沙必利,对照组加服安慰剂。记录患者的哮喘评分、胃食管反流症状持续时间,按需吸入二丙酸倍氯米松的剂量,按需吸入β2 受体激动剂的次数和测定患者的1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 占预计值%) ,最大呼气容量百分比(PEF %)及PEF变异率的变化。结果　治疗后2组每天哮喘症状计分、胃食管反流症状持续时间比较有显著性差异(P <0 .0 1 ) ;治疗组按需吸入二丙酸倍氯米松的平均剂量显著减少(P <0 .0 1 ) ;按需吸入β2 受体激动剂的平均次数显著减少(P <0 .0 1 ) ;治疗后FEV1 占预计值%、PEF %及PEF变异率改善更明显(P <0 .0 1 )。结论　难治性支气管哮喘并胃食管反流病时,在抗哮喘药物进行治疗的基础上加用抗胃食管反流治疗,对难治性哮喘有明确的治疗作用。     

疏肝动胃汤治疗反流性食管炎55例

反流性食管炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜性病变，表现为食管粘膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡等病理变化。严重的反流性食管炎与Barrett食管、食管狭窄、食管癌关系密切，还可导致支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，严重影响患者生存质量。近年来本病呈上升趋势，严重影响人们的生活质量。对此，笔者运用自拟疏肝动胃汤治疗55例，并与单纯西药治疗的55例进行对照观察，现介绍如下。     

泮托拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病疗效观察

目的观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病患者的临床疗效。方法将60例合并胃食管反流病的哮喘患者随机分成对照组和观察组各30例,均常规使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在此基础上加用泮托拉唑和莫沙必利。在治疗前、治疗2周和6周后,分别对2组患者进行哮喘症状和胃食管反流症状评分,检测肺功能,观察沙丁胺醇使用频率以及药物不良反应。结果抗反流治疗2周后,2组患者的哮喘症状均较治疗前好转(P均0.05),沙丁胺醇的使用频率也较治疗前降低(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义;抗反流治疗6周后,观察组患者的哮喘症状评分、胃食管反流症状评分和沙丁胺醇使用频率均低于对照组(P均0.05),肺功能较对照组改善更显著(P0.05),且患者在治疗过程中对药物耐受性良好,无严重不良反应发生。结论泮托拉唑联合莫沙必利的抗反流治疗有助于改善合并胃食管反流病哮喘患者的临床症状,提高肺功能,减少β2受体激动剂的使用频率,且药物安全性高,值得临床推广应用。     

胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考

胃食管反流病(GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病,常并发呼吸系统疾病,如慢性咳嗽、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等。通过探讨胃食管反流病与各种呼吸系统疾病的关系,以及中医药的辨证论治,来思考胃食管反流病合并呼吸系统疾病的诊治思路。     

自拟和胃止嗽汤治疗胃食管反流性咳嗽48例疗效观察

胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见原因.发病机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等,目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起主要作用.     

自拟降逆止哮汤治疗胃食管反流相关性支气管哮喘48例临床观察

目的观察自拟降逆止哮汤治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法选自2012年3月—2014年3月肺病科门诊的96例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组48例,采用降逆止哮汤联合常规西药治疗,对照组48例,西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的胃食管反流症状评分及FEV1及PEF%及胃镜检查。结果 2组治疗后,治疗胃食管反流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学学意义(P0.05);肺功能改善及胃镜胃黏膜分级比较及中医证候疗效评价,2组比较均有统计学意义,P0.05。结论自拟降逆止哮汤治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。     

近十年中西医治疗胃食管反流性哮喘临床研究进展

胃食管反流是难治性哮喘患者主要共存病症之一。目前,在该病治疗上,中医从肺胃气机升降理论出发,或从肺论治,或从胃论治,中医治疗具有鲜明的中医辨证论治特色。西医主要通过抑酸、促胃肠动力或手术治疗胃食管反流,改善胃食管反流性哮喘的临床症状,从而达到治愈该病的目的。研究发现,中医药治疗该病优势突出。但目前中西医药物治疗胃食管反流性哮喘尚缺少公认的特效方或特效药,是今后的研究焦点和工作的重点所在,亟待进一步探究。总结近十年国内相关文献,对胃食管反流性哮喘中西医治疗现状进行综述,以期为临床提供参考。