阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是育龄妇女最常见的妇科疾病之一,是女性不孕症的主要原因。PCOS是由女性内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,占育龄妇女的5％-10％,占不育妇女的20％,占无排卵性不孕症患者的30％～60％,甚至有报道高达70％。对于PcOS排卵障碍性不孕的首选治疗方案是促排卵治疗,但因其特殊的卵巢结构及内分泌异常,常引起卵巢内卵泡的募集亢进而易出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）,继而放弃周期,以致PCOS患者的妊娠率明显降低。本研究旨在通过阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗PCOS不孕患者,以期得到满意的妊娠率,并且降低OHSS的发生危险。     

改良体外成熟培养——多囊卵巢综合征患者助孕治疗的有效替代方案

目的 比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者三种助孕方案的治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月至2011年5月在本院助孕的PCOS患者,按接受的助孕方式分为三组:A组(n=97),自然周期卵母细胞体外成熟培养(IVM);B组(n=33),降调节后短暂促性腺激素(Gn)刺激再IVM;C组(n=112),长方案降调节后常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕.比较三种助孕方案治疗效果. 结果 B组和C组临床妊娠率无显著统计学差异(58.1％ vs.57.7％,P＞0.05),但均显著高于A组(32.5％)(P＜0.05).hCG日内膜厚度分别为A组(6.1±1.8)mm,B组(8.8±2.3)mm和C组(11.6±2.5)mm,三组间比较均有统计学差异(P＜0.05).A组未使用Gn,B组Gn用量为(578.1±314.4)IU,费用为(2,029.6±1204.8)元,C组Gn用量(1,751.1±692.8)IU,费用(5,768.4±2,100.8)元,三组比较均有统计学差异(P＜0.05).A、B组无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,C组重度OHSS发生率为4.5％. 结论 IVM助孕可以避免OHSS发生,若降调节后短暂Gn刺激再IVM助孕,由于子宫内膜发育得到改善,可以获得与长方案相似的临床妊娠率,是PCOS患者的一个经济安全有效的助孕方式选择.     

超长方案中不同启动策略对多囊卵巢综合征患者IVF结局的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF治疗时应用高纯度尿促性素(HP-HMG)联合重组人促卵泡生成素(rFSH)与单用rFSH启动卵巢刺激的临床结局.方法 回顾性分析2017年10月至2019年9月在北京协和医院生殖中心行IVF助孕的96例PCOS患者的临床资料.所有患者应用3.75 mg长效GnRH激动剂降...     

胰岛素抵抗多囊卵巢综合征不育患者不同促排卵疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）以高雄激素和持续性无排卵为特征，在育龄妇女的发病率高达5％～10％，常与胰岛素抵抗（IR）、肥胖、高血压及血脂代谢异常有关。解决IR是治疗PCOS的关键，为此观察了二甲双胍类药物对PCOS患者的疗效。[第一段]     

安徽省育龄妇女多囊卵巢综合征患病状况流行病学研究

目的了解安徽省育龄妇女多囊卵巢综合征（PCOS）的患病状况、临床特点及危险因素。方法以2003年鹿特丹PCOS诊断标准,按照临床流行病学多阶段分层随机抽样方法,抽取1,024名育龄妇女进行调查。结果安徽省育龄妇女PCOS群体患病率为5．4％;检出的PCOS患者中月经稀发、高雄激素血症和卵巢多囊样改变（PCO）分别占90．9％、63．6％、72．7％,月经稀发为最主要临床表现;PCOS人群月经不规则、多毛、痤疮、皮肤油腻／溢脂、PCO、不育症的发生率显著高于非PCOS人群（P≤0．01）,PCOS组的血清睾酮、雄烯二酮和游离睾酮指数均显著高于非PCOS组（P〈O．05）;不同特征育龄妇女PCOS发病率比较,初潮后建立规则月经周期时间延长、母亲不育与育龄妇女PCOS相关性有显著统计学意义（P〈0．05）。结论安徽省育龄妇女PCOS的群体患病率为5．4％;PCOS妇女不育症的发生率为10．9％;月经稀发可作为PCOS的首先筛选指标,初潮后建立规则月经周期延长及母亲不育可能是PCOS的危险因素。     

微刺激结合未成熟卵母细胞体外成熟培养治疗多囊卵巢综合征不孕

目的 探讨微刺激方案结合未成熟卵母细胞体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床应用价值. 方法 对2010年1月至2011年8月在陕西省妇幼保健院生殖中心就诊的有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指征同时合并PCOS的部分不孕患者,给予妈富隆及二甲双胍预处理后采用小量尿入绝经期促性腺素(HMG)促排卵(微刺激),在卵泡直径达14 mm、内膜厚度≥7 mm时注射入绒毛膜促性腺激素(hCG) 10,000 IU,36h后取卵,卵子体外培养,成熟后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精,48～72 h后行胚胎移植.以同期进行常规IVF治疗的PCOS不孕患者作为对照组. 结果 IVM 31周期,2周期因卵泡优势化取消取卵,29个取卵周期微刺激时间6～11 d,HMG用药量6～26支,≥10 mm卵泡共297个,获卵262枚,IVM培养时间8～31 h.移植24周期,中度及以上卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率6.9％(2/29).获卵率、卵子的成熟率、受精率分别为88.2％(262/297)、86.6％ (227/262)、68.7％(156/227),新鲜周期种植率、妊娠率及临床流产率分别为29.2％ (14/48)、50％(12/24)和8.3％ (1/12).同期行常规IVF治疗的PCOS不孕患者共144周期,45.1％(65/144)因中度及以上OHSS取消移植,新鲜移植周期妊娠率及流产率分别为45.6％(36/79)和41.7％(15/36).两组妊娠率无显著差异,IVM组严重OHSS和自然流产发生率显著下降. 结论 PCOS不孕患者经妈富隆及二甲双胍预处理后采用微刺激+ IVM助孕可获得与常规IVF相似妊娠率及更好的妊娠结局,同时可避免严重OHSS的发生风险,可以替代常规IVF作为PCOS不孕症的一种有效治疗手段.     

溴隐亭治疗难治性多囊卵巢综合征不育的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄妇女中患病率为5％～10％，是引起无排卵性不育的主要原因。药物促排卵是治疗PCOS不育的首选方法，但是仍有60％～70％的患者用药后无法妊娠，称之为难治性PCOS（intractable polycystic ovary syndrome）。本院针对此类患者，采用溴隐亭辅助促排卵，取得了一定的效果。     

多囊卵巢综合征患者拮抗剂方案中早发LH升高对IVF-ET临床结局的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案促排卵过程中早发LH升高对IVF-ET临床结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于我院生殖中心行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕共650例PCOS患者的临床资料.根据促排卵期间给予拮抗剂后血清L H浓度不同分为2组,其中血清L H<10 U/L的患者...     

促排卵药物处理后刺破卵泡治疗多囊卵巢综合征伴不育症

应用人绝经期促性腺激素／人绒毛膜促性腺激素（HMG／hCG）促排卵治疗克罗米芬（CC）耐药的多囊卵巢综合征（PCOS）患者已很普遍。但仍存在多卵泡发育及排卵障碍、卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠发生率高等问题。为避免多卵泡发育引起的OHSS及卵泡黄素化，我中心实施经阴道B超下卵泡穿刺术助孕治疗。现对51周期资料进行回顾性分析。[第一段]     

腹腔镜卵巢打孔术治疗育龄女性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:探讨腹腔镜单侧卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者窦卵泡计数、内分泌功能及妊娠结局的影响。方法:选择我院2012年10月至2014年6月在门诊已行氯米芬治疗3个周期的80例PCOS不孕患者,随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组行腹腔镜单侧卵巢打孔术,对照组继续予以氯米芬治疗。结果:手术均顺利完成,术中、术后无并发症发生,研究组术后激素水平、窦卵泡数明显优于术前(P0.05),对照组变化不明显(P0.05)。术后随访半年(6个自然周期),研究组排卵率、妊娠率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜单侧卵巢打孔能可少PCOS患者卵巢窦卵泡数,内分泌功能得到改善,提高妊娠率,较卵巢楔形切除及双侧卵巢打孔更微创,为PCOS不孕患者提供了又一种治疗途径。