铜绿假单胞菌感染135例临床分析

<正>铜绿假单胞菌(PA)感染及其感染后越来越高的耐药性,逐渐被各级医疗机构重视,为进一步指导临床合理应用抗生素治疗铜绿假单胞菌感染,对本院2008年7至12月分离的135株铜绿假单胞菌菌株进行了细菌药物敏感性及耐药性分析,报告如下。1资料与方法     

83株铜绿假单胞菌的药物敏感性分析

目的分析铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供合理抗菌药物选择。方法用回顾性调查对2006年检出的83株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对碳青霉烯类敏感性最高,头孢哌酮/舒巴坦对绿脓假单胞菌的抗菌作用强于哌拉西林/他唑巴坦。结论铜绿假单胞菌在临床感染中是重要的条件致病菌,其单一及多重耐药情况严重,应引起临床高度重视,合理选用抗生素和联合施治是治疗该菌感染的最好方法。     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的危险因素及治疗的研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是院内感染常见病原菌之一。碳青霉烯类抗生素是治疗铜绿假单胞菌重症感染的重要抗生素,近年来碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌耐药率呈明显上升趋势,给临床治疗带来巨大挑战。因此,分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染的危险因素,了解其治疗的研究进展非常必要。本文从CRPA感染危险因素、治疗CRPA的新药、PA中多黏菌素耐药基因mcr-1基因、联合治疗方案和新的研究思路等方面对国内外最新研究进展进行综述。     

铜绿假单胞菌临床分离菌株分析

铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,它广泛分布于自然界以及人体的呼吸道、消化道等,一旦机体抵抗力下降会引起严重的感染.此种菌耐药机制复杂,对多种抗生素存在耐药,是一种多重耐药菌[1].近年来,广谱抗菌药物的大量应用导致其分离率和耐药率逐年上升,给临床医生合理应用抗生素增加了困难.为了解本院铜绿假单胞菌的临床分离以及耐药情况,更好的指导临床医生合理治疗临床感染和经验性用药,对我院2009～2011年间临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况进行了统计分析,现报告如下.     

175株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药分析

目的:回顾性分析175株铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,便于临床预防感染及合理选用抗生素。方法:使用microscan autoSCAN4R微生物鉴定系统,分析175株铜绿假单胞菌抗生素药敏试验,对结果进行对比和统计分析。结果:最为敏感的为亚胺培南、阿米卡星,其次为头孢他啶、头孢吡肟等等,最低的是头孢曲松、头孢噻肟。重症监护室检出率高。痰液检出率高。结论:铜绿假单胞菌主要引起肺部感染。临床科室主要分布在重症监护室。用于铜绿假单胞菌的抗生素耐药率也有上升倾向。临床应根据药敏结果选择合理的抗生素或联用抗生素,加强对其耐药性的监测,以延缓耐药情况的产生,提高药物对其治疗效果。     

2009—2010年胶南市人民医院ICU院内铜绿假单胞菌感染临床分析

目的对胶南市人民医院ICU97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法通过分析2009年1月—2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性。结果胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好。结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生。     

铜绿假单胞菌药物敏感状况分析

目的了解临床上分离的铜绿假单胞菌的敏感性及变化趋势。方法将2001年1月至2006年12月分离出的533株铜绿假单胞菌选用12种抗生素采用Kirby-Baner纸片扩散法进行药物敏感试验,按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断。结果铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性以逐年下降的趋势变化。结论根据药物实验结果合理选择抗生素尤为重要。由于抗生素的大量使用,细菌的敏感性油不断下降的趋势,密切关注铜绿假单胞菌的敏感性对临床合理用药提供参考,对流行病学调查也有非常重要的意义。 铜绿假单胞菌是非发酵的革兰氏阴性杆菌,是临床常见的条件致病菌。由于细菌敏感性逐年下降,由此引起的院内感染日趋严重。对山西省朔州市第一人民医院2001年1月至2006年12月间临床分离的铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性进行了探讨和分析。     

铜绿假单胞菌的多黏菌素耐药机制

铜绿假单胞菌是一种革兰阴性的条件性致病菌,是如今临床最常见的病原菌之一。近年来由于各类抗生素在临床和生活中的大剂量、不规范使用,使铜绿假单胞菌对目前几乎所有的抗生素都产生了耐药性。多黏菌素作为对革兰阴性细菌作用颇强的一种抗生素,成为了多重耐药铜绿假单胞菌感染的最后治疗手段之一。但是,对现阶段临床分离的铜绿假单胞菌样品分析表明,部分菌株已经逐渐表现出了对多黏菌素的耐药性。本文就铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药机制的研究进行总结。     

治疗铜绿假单胞菌相关药物选择

铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，是最严重的医院内获得性感染的常见病原菌。临床上以肺炎、败血症、腹腔炎症、烧伤、脓毒症、尿路感染最为常见，其中铜绿假单胞菌肺炎病死率高达30％以上；铜绿假单胞菌败血症的病死率达80％-90％。因此，临床在治疗铜绿假单胞菌引起的疾病时选择相关药物就显得十分重要。     

黏液型铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌（PA）的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用湖南天地人微生物分析系统对辽阳市二院2009年1月～2012年12月临床分离的95株黏液型铜绿假单胞菌耐药情况进行数据分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对美洛培南100.0%敏感,其余抗菌药物的耐药率为2.1%～35.8%;2009年～2012年黏液型铜绿假单胞菌对除美洛培南以外的其他抗生素耐药性有上升趋势。结论黏液型铜绿假单胞菌对抗生素体外药敏试验耐药性较低,但由于产生生物膜,体内呈耐药现象。临床治疗选药时必须考虑黏液型铜绿假单胞菌在体内存在生物膜的影响因素,应加强监测,指导临床合理使用抗生素并控制医院耐药菌感染的流行。     

窄谱抗生素头孢磺啶钠的研究进展

铜绿假单胞菌致病性较强,在临床上的危害很大,现有治疗药物由于抗菌谱较广,容易导致菌群失调,进而造成二重感染。头孢磺啶钠属窄谱抗生素,抗铜绿假单胞菌专属性好。但近年研究发现,铜绿假单胞菌对头孢磺啶钠亦产生了耐药性,因此解决铜绿假单胞菌耐药性的问题仍任重而道远。     

186株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶检测及药敏分析

目的:了解铜绿假单胞菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:收集临床不同感染部位标本中分离到的186株铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶的检测及药敏测定结果分析。结果:186株铜绿假单胞菌对所测试的11种抗生素耐药5种以上的有72株,占38.7%,其中β-内酰胺酶阳性的60株,占32.4%,β-内酰胺酶阴性的有12株,占6.3%。结论:产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的耐药性更加严重,目前亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物,其次是丁胺卡那和头孢他啶。     

黏液型铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院分离的黏液型铜绿假单胞的耐药特性,探讨其耐药机理,为临床治疗选药提供依据.方法:应用K-B法分别测试40株黏液型和40株非黏液型铜绿假单胞菌对常见12种抗生素的耐药性,并进行统计分析.结果:黏液型铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药率为10%～35%,非黏液型铜绿假单胞菌的耐药率为40%～60%.结论:黏液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱,且明显弱于非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性,但因其存在生物膜,体内用药时耐药率较高,因此临床培养鉴定出铜绿假单胞菌时,应注意是否为黏液型,以便临床医生选择合适的药物进行治疗.     

164例铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的:调查铜绿假单胞菌的感染及体外抗菌活性,为临床用药提供参考。方法:分析我院自2003年1月￣2004年7月从临床分离出的铜绿假单胞菌的耐药性。结果:检出铜绿假单胞菌164株,感染部位主要是呼吸道、肠道及伤口,敏感率较高的为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头胞他啶。一、二代头胞菌素对常见非发酵菌无效。结论:铜绿假单胞菌是一类耐药性较高的细菌,治疗上应根据药敏结果选用抗生素。     

铜绿假单胞菌的感染现状及临床分析

目的了解河南省胸科医院铜绿假单胞菌（PAE）的感染现状及其对抗生素的耐药性,指导临床科学治疗,控制感染。方法回顾性调查2009年6月—2011年6月河南省胸科医院各病房患者感染铜绿假单胞菌的情况,对其来源和耐药性及相关危险因素进行分析。结果1420例临床标本中获得铜绿假单胞菌163株,阳性率11．5％;呼吸科和心脏外科ICU是铜绿假单胞菌检出率最高的病房,其构成比分别是27．6％和21．5％;PAE耐药率较高的抗生素分别是磺胺甲基异恶唑62．6％头孢哌酮45．4％和头孢曲松42．9％。结论为有效控制铜绿假单胞菌的耐药率,应科学使用抗生素,减少经验性用药,同时严防医院感染的发生。     

86例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点与耐药性分析

目的:探究86例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点及耐药情况,为临床合理用药治疗提供参考.方法:选取医院2017年5月-2019年5月收治的血流感染患者病历资料,其中由铜绿假单胞菌引起的血流感染患者86例,分析其标本中铜绿假单胞菌多重耐药菌株的科室分布,以及铜绿假单胞菌引起血流感染患者的临床特点及其对抗菌药物的耐药情况.结果:86例血流感染患者临床标本中,分离出铜绿假单胞菌110株,其中24株为多重耐药铜绿假单胞菌;妇产科和肿瘤科患者中分离出的铜绿假单胞菌多重耐药株数为最多(分别占20.83％),其次为神经内科和感染科(分别占16.67％);铜绿假单胞菌血流感染患者的主要基础疾病来源为恶性实体瘤占22.09％(19/86),其次为糖尿病占18.60％(16/86),其他常见疾病为高血压占13.95％、淋巴瘤占12.79％等;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的药敏试验结果发现,其对头孢唑肟的耐药率为54.65％,其次为头孢曲松(44.19％)、卡那霉素(37.21％)和头孢噻肟(32.56％)等.结论:铜绿假单胞菌血流感染患者的病情相对较重,临床应加强其耐药性监测,合理使用耐药率低的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

眼科疾病临床铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的：探讨本院临床铜绿假单胞菌感染分布特征及其耐药性。方法眼部感染疾病患者分离的铜绿假单胞菌64株,对临床分布及耐药性进行回顾分析。结果64株铜绿假单胞菌中来自角膜32株（50.00%）,结膜19株（29.69%）,玻璃体、房水10株（15.63%）,其他3株（4.68%）;铜绿假单胞菌对多抗粘菌素E、哌拉西林/他巴唑坦、阿米卡星、美罗培南、妥布霉素及哌拉西林/他巴唑坦的敏感性达到100%。结论铜绿假单胞菌是角膜等眼部感染的一种常见致病菌,临床应依据药敏试验选择合适的抗菌药物治疗。     

心内科患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素的分析

目的:对心内科患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染的危险因素进行实验分析,选择出合适的抗生素。方法:通过对某院2014年2月~2014年10月所收治的心内科的院内感染患者进行痰培养,检测出38株铜绿假单胞菌,对检测分离出的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,对检测结果进行分析。结果:铜绿假单胞菌是上呼吸道感染常见病原菌,经过药物敏感试验检测结果显示其对抗菌药物为多耐药性。其中,敏感性较高的药物为环丙沙星,耐药性最高的是头孢西丁。结论:通过药敏试验选择细菌敏感性抗生素,可以有效的降低耐药菌的产生,减少院内感染的发生概率,对控制心内科铜绿假单胞菌耐药性的升高以及提升治愈率有重大意义。     

联用抗菌药物对铜绿假单胞菌的抗生素后效应

铜绿假单胞菌是最常见的病原菌之一,其对多种用于治疗危及生命的感染性疾病的药物耐药已成为临床医生经常面临的难题。联合用药一般用于提供更好的疗效和防止耐药性的出现。严重性铜绿假单胞菌感染常常需要多药治疗,一般采用氨基糖苷类抗生素、β－内酷胺类抗生素和／或喹诺酮类药物联合。Ｓｏｏｄ等通过对３种抗菌药物（阿米卡星·头孢他啶,环丙沙星）单用和联用对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）和抗生素后效应（ＰＡＥ）的测定,为最佳剂量方案的设计提供理论基础。实验采用５株铜绿假单胞菌临床分离菌株和１株标准菌株（ＡＴＣ…     

老年肺部感染患者铜绿假单胞菌血清学分型及对抗生素的敏感性分析

对老年肺部感染患者呼吸道分泌物分离的６８株铜绿假单胞菌进行了分型鉴定。６８株铜绿假单胞菌以６、２、１１、１９和１型为主，占分型菌株的７３．５％，同时我们还进行了铜绿假单胞菌对１５种抗生素的敏感性测定。老年肺部感染患者铜绿假单胞菌对环丙沙星的敏感率为８６．７％，对多粘菌素Ｂ的敏感率为８３．８％，对氨苄西林的耐药率最高为９７．１％，对其它１２种抗生素有不同的敏感性。本结果对老年肺部感染患者铜绿假单胞菌的流行病学调查及临床治疗的药物选择具有重要意义。