181例应用三种剖宫产术式临床观察

目的探讨改良新式剖宫产术,新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对2006～01～2009～01大庆市中西医结合医院既往有改良新式剖宫产史,新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹181例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况:结果改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义,结论改良新式剖宫产术粘连最轻,子宫下段剖宫产术次之,新式剖宫产术最重。     

改良新式剖宫产术100例临床分析

目的探讨改良新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响。方法将100例有改良新式剖宫产术史的孕妇(A组)和100例新式剖宫产术史的孕妇(B组)及100例传统子宫下段剖宫产术史的孕妇(C组)再次剖宫产术史时记录开腹时间、出血量及胎头娩出时间,观察腹壁切口愈合及腹直肌、盆腹腔粘连程度。结果三组临床观察结果差异有显著意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术具有手术时间短、出血少、费用低、切口纤细美观、远期并发症少等优点。     

新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术的临床比较

目的比较新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期以改进手术方式,减少手术并发症。方法对110例新式剖宫产史(观察组)及115例子宫下段剖宫产史(对照组)病例再次剖宫产手术进行比较,观察两组在切皮至胎头娩出时间、手术时间、开腹出血量、术后排气时间、腹壁及腹腔粘连程度等方面的差异。结果观察组胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均较对照组多(P<0.05),两组病例均有不同程度的粘连,观察组发生率高(P<0.05)。结论子宫下段剖宫产为目前应用最广的剖宫产术式,而新式剖宫产被认为是较理想的术式,但再次开腹手术胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均长,粘连发生率高,因此应按受术者具体情况征求患者本人意见选择术式;同时应严格掌握手术指征,降低剖宫产率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预防与护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠危害已被人们重视，为剖宫产术远期并发症。其主要原因为患者既往有剖宫产术史、手取胎盘史、子宫手术史等，导致子宫内膜缺损，受精卵经切口瘢痕处的微小通道于子宫肌层植入，是孕囊在子宫瘢痕处着床的过程，进而发生异位妊娠。近年来，随着社会因素及其他因素的影响，剖宫产率的不断增高，临床上常误诊为宫内妊娠而在盲目清宫中并发难以控制的大出血，危及生命，最终导致患者子宫切除。为减少剖宫产术后子宫瘢痕妊娠带来的危害，开展产前教育工作，减少剖宫产率是降低本病发生的关键。     

三种剖宫产术式治疗腹腔粘连的临床比较

目的对采取子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术以及改良的新式剖宫产术进行腹腔粘连治疗的临床疗效进行分析。方法选取我院2012年3月至2013年3月间采取子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术以及改良新式剖宫产术且由于妇科疾病再次进行开腹手术的患者150例,对患者的腹腔粘连情况进行比较分析。结果相较于采取子宫下段剖宫产术以及新式剖宫产术,采取改良新式剖宫产术使得患者的粘连情况更少,且粘连程度更低,P〈0．05。结论临床上应积极的进行腹腔粘连的预防,在掌握患者剖宫产适应证的基础上采改良新式刹宫产术,相较于采取子宫下段剖宫产术以及新式剖宫产术有更好的临床积极意义。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症8例诊治分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析8例剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产术后,表现为切口瘢痕部位出现疼痛肿块并随月经周期变化,8例患者均行病灶切除术,术后病理检查明确为子宫内膜异位症,随访12个月,未见复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现及超声检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。剖宫产术中注意腹壁切口的保护是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症19例分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因、诊断、治疗方法 和预防.方法 对我院2006年1月~2009年12月收治的19例腹壁子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 所有患者均手术切除病灶,术后均无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现、查体及超声检查做出诊断.手术是治疗本病的首选方法.剖宫产术中采取正确的预防措施,严格手术操作是减少本病发生的关键.     

新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况临床观察

目的探讨新式剖宫产术后盆腹腔粘连发生情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法采用回顾性分析的方法,对84例再次剖宫产手术(前次为新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史)的病例进行比较,比较两种剖宫产手术盆腹腔粘连情况、粘连部位及粘连程度。结果两组病例均有不同程度的粘连,比较差异无显著意义,而两组粘连部位及粘连程度比较,差异有显著性。结论新式剖宫产术可导致盆腹腔严重粘连,给再次手术增加了难度。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠3例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析2008年收治的3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果：3例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

剖宫产术对再次妇科手术的影响

随着剖宫产率升高,剖宫产术后再次手术人数增加,剖宫产术对再次开腹手术无疑增加了难度和风险。本文比较有剖宫产史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中、术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。     

剖宫产并子宫切除18例临床分析

我院1995年1月至2005年1月共行剖宫产术4953例,同时行子宫切除术18例(0.36%)。现将剖宫产并子宫切除患者18例的临床资料分析如下:1临床资料18例剖宫产并子宫切除患者,年龄23～42岁,平均28岁。初产妇13例(72.2%),经产妇5例(27.8%)。有流产、引产史14例(77.8%)。有明确剖宫产指征     

剖宫产子宫瘢痕妊娠2例分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊疗方法，引起临床重视，提高早期诊断率，减少因此而行子宫切除。方法回顾分析我院去年2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果2例首诊均误诊，均在人流（清官术后）出现阴道大量出血，1例行全子宫切除，1例作子宫局部病灶清除＋子宫修补术，保留了子宫。结论有剖宫产史经产妇，人流前应常规行B超检查，作出早期诊断，避免盲目清宫。子宫峡部切开清除子宫瘢痕妊娠物是迅速止血，保全子宫的好方法。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠132例临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对孕产妇及胎儿的影响.方法 回顾性分析2009年1～12月在我院住院分娩的有剖宫产手术史孕妇的临床资料.结果 132例瘢痕子宫患者,阴道分娩36例,再次剖宫产96例.术中发现子宫切口隐性破裂11例,严重腹腔黏连34例,产后出血10例.新生儿窒息4例,子宫次全切除1例.结论 降低首...     

新式剖宫产术再次手术粘连的临床研究

目的分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法对120例新式剖宫产史(观察组)及125例子宫下段剖宫产史(对照组)病例进行再次剖宫产手术比较,比较两种剖宫产开腹出血量、开腹时间;腹壁及腹腔粘连程度。结果观察组术中开腹时间长及开腹出血量多(P<0.05),两组病例均有不同程度的粘连;0、Ⅰ、Ⅱ级的粘连差异无显著性(P>0.05),Ⅲ级、Ⅳ级有显著性差异(P<0.05)。观察组5例因膀胱与腹壁粘连较紧,改行腹壁纵切口,腹壁切口形成倒"T"型。结论新式剖宫产术再次开腹手术开腹时间长及开腹出血量多,Ⅲ级、Ⅳ级粘连发生率高,为产科医师,应严格掌握手术指证,降低剖宫产率。     

三种剖宫产术式再次剖宫产78例临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产对再次剖宫产的影响。方法:对2004年1月—2009年1月既往有子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产而再次剖宫产78例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨不同剖宫产术式的利弊。结果:新式剖宫产的腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口对再次开腹影响最小。结论:子宫下段剖宫产(腹壁纵切口)对再次剖宫产影响最小,耗时最少。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功.结论 根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用.     

不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的临床进展

剖宫产术式的选择仍然是产科临床实践所关注的焦点,特别是对再次剖宫产的影响越来越受到重视。本文从手术时间、手术出血量、手术粘连、切口愈合、术后病率、新生儿评价等方面综述了临床上stark式剖宫产术和子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响。     

剖宫产患者的护理

剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产。又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段,腹膜内剖宫产。     

浅谈子宫捆绑术在剖宫产术中的临床应用

目的:分析子宫捆绑术在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血的治疗价值。方法:对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的58例患者中的18例施行子宫捆绑术,观察其止血效果。结果:不仅取得了良好的止血作用,而且保留了子宫和生育能力。结论:子宫捆绑术是防治产后出血的一种有效措施。