直肠癌误诊原因的探讨(附80例分析)

直肠癌的发病率仅次于胃癌,占消化道恶性肿瘤的第二位。但误诊率高,国内报道误诊率达48～71.3％,国外报道直肠癌入院前几乎全部误诊。我院自1982年3月至1986年10月收治83例直肠癌,误诊80例,占96.4％。现将本组误诊病例进行分析讨论。     

胰腺癌误诊原因分析(附93例报告)

胰腺癌系腹膜后恶性肿瘤,近年发病率呈渐增趋势。但本病早期症状隐匿而缺乏特异性,极易延误诊断。本文将1977～1987年胰腺癌93例进行临床分析,探讨其误诊原因。     

宫外孕误诊原因分析(附11例报告)

宫外孕是妇科的常见疾病,典型病人根据病史、体征、后穹窿穿刺、超声波检查、尿胶乳试验等诊断并不困难。但症状不典型的病人却容易和其它疾患相混淆,未能及时明确诊断,延误治疗,甚至导致死亡。作者曾遇误诊、漏诊病例11例。现就误诊原因进行分析讨论,从中吸取教训,提高早期诊断水平。     

睾丸扭转误诊原因分析(附22例报告)

目的探讨睾丸扭转误诊原因与对策.方法总结22例6 h内未能明确诊断而致睾丸坏死患者的临床资料.结果22例患者均经手术证实为睾丸扭转,因未能及时诊断,延误时机而切除了缺血坏死的睾丸.结论睾丸扭转虽非常见,但一旦误诊,常导致患睾坏死切除,早期诊治至关重要.     

乳腺结核误诊原因分析(附16例报告)

乳腺结核为少见疾患,大多数年青临床医生缺乏对此病的认识。又因为它与乳腺其它疾患,如乳腺癌,乳腺非特异性脓肿等的临床特征有许多类似之处,甚至有并存的情况,所以容易误诊,误治,给患者造成不应有的痛苦。自1957年至今的近期国内文献报告的157例乳腺结核中,提到有     

异位妊娠误诊原因分析(附9例报告)

异位妊娠是妇科常见的急腹症，也是孕妇早期死亡的主要原因［１］，但目前由于对异位妊娠诊断率的提高，死亡率已大大降低。我院从１９９４年１月至１９９８年６月共收治异位妊娠９４例，无１例死亡，但有９例发生误诊，误诊率为９．６％（９／９４），现报告如下。１临床...     

鼻咽癌误诊原因的分析(附6例报告)

鼻咽癌的发病率较高,临床表现的症状各异。本文以头痛和颅神经受损害的症状出现,而就诊于神经科的6例鼻咽癌患者误诊情况报告如下。例1.男,44岁。于1984年4月因右侧头痛年余伴复视2周而就诊于神经科。就诊前患者分别在某市医院和某省医院检查诊断为“枕大神经痛”,治疗无效。入院检查发现右侧外展神经轻度麻痹,右耳听力减退,BC>AC,Weber氏试验偏右,右     

婴儿闷热综合征误诊原因分析(附39例报告)

婴儿闷热综合征是儿科常见急症。我院自1988年1月～1995年12月共收治207例，其中误诊39例占18.8％。现报告如下。临床资料一、一般资料39例中新生儿7例，1个月～2个月18例，3个月～6个月14例；男24例，女15例；发病均在冬春季节。二、临床表现高热30例，高热后体温不升15例，大     

急性下肢缺血误诊的原因分析(附21例报告)

目的:探讨避免急性下肢缺血误诊的方法。方法:回顾性分析我院自2005-01-2014-05收治的首次就诊时误诊为其他疾病的21例急性下肢缺血患者的临床资料,分析导致误诊及缺血的原因。结果:21例患者中误诊为脑梗死2例,腰椎病15例,血栓形成1例,骨关节病1例,脉管炎1例,漏诊1例。缺血原因:动脉栓塞11例,骑跨栓1例,血栓形成7例,主动脉夹层2例。结论:急性下肢缺血误诊原因多为临床医师未予重视该疾病的存在,或未能进一步分析造成缺血的原因。     

脑肿瘤误诊分析(附31例报告)

我院自1985年1月～1990年12月共收治31例颅内肿瘤误诊为其他疾病的患者,现结合文献对其误诊原因分析如下。一、一般资料本组男19例,女12例。年龄13～73岁,其中20岁以下5例,21～60岁22例,61岁以上4例。二、首发症状和体征本组入院时出现头痛16例(51.6％),呕吐11例(35.4％),头昏12例,头晕3例,意识障碍10例,精神异常或智力障碍5例,腰腿痛2例,抽搐4例,大小便失禁7例,半身麻木9例,视物模糊8例,听力减退3例,失语3例,构音不清7例。入院时体检:高血压7例,眼球震颤3例,颈项抵抗8例,偏瘫11例,偏身感觉障碍12例,中枢性面(舌)瘫8例,肌张力增高6例,共剂失调2例,锥体束征阳性     

老年支气管结核的误诊原因分析(附20例报告)

老年支气管结核比较少见.由于老年患者常患有基础病,患病时,结核病症状易被基础病症状所掩盖,导致临床误诊、误治[1].北京宣武医院呼吸科对1997年1月～2008年10月经支气管镜刷检确诊的20例老年支气管结核,进行回顾性分析.探讨其误诊的原因,报道如下.     

肺癌误诊为肺结核的原因分析(附11例报告)

肺癌由于临床症状多样或伴随其他疾病，极易误诊。在1992年首届全国临床误诊学术研讨会中指出，我国八十至九十年代早期肺癌误诊率仍高达30％～70％。我院1980年1月～1995年1月收治的1020例肺结核而最后确诊为肺癌或并存肺癌者共11例，误诊原因分析如下。1临床资料本组11例，男7例，女4例，年龄28～73岁，平均年龄57岁，误诊时间最长13个月，最短2个月。临床表现咳嗽者9例，胸痛7例，痰血6例，畏寒5例，盗汗4例，胸水2例，右上肢疼痛1例。2误诊原因分析2．1对肺结核与肺癌并存认识不足，满足于常见病的诊断。例1男，73岁。咳嗽咳痰1年余，咯…     

巴一奇氏综合征误诊原因分析(附5例报告)

巴一奇氏综合征(Budd-Chiari Syndrome简称BCS)并不罕见,但延误诊治者甚多,本文将近期所见5例误诊资料分析如下。资料 1988年12月至1990年1月,本院收治BCS共5例,均系院外长期误诊病例,其中男4例、女1例,年龄30～34岁。病史7～21年,平均11.8年。被误诊5～20年,平均11年。本组5例病人,都经过多个医院和多个科室的多次门诊和2次以上的长期住院诊治,均未能控制病情发展。本组5例曾误诊为以下疾病:肝硬化、病毒性肝炎、慢性胃炎、湿疹、皮炎、慢性丹     

脊肌萎缩症二例误诊原因分析(附尸检报告)

脊肌萎缩症为运动神经元疾病中的一种类型,病变主要侵犯脊髓前角细胞,且好发和首发于颈膨大下段。当首发病变非局限于颈膨大段时,有时会导致误诊。本文报道２例经尸体解剖证实为脊肌萎缩症的病例。１　病例资料【例１】　女,３５岁。因四肢进行性无力并加重７个月入院。１９８２年２月开始右上肢上举乏力,梳头困难,同年３月双下肢乏力,活动受限,７月起左上肢上举亦乏力,抬头不能持久,８月蹲下后需扶持起立。家族史：胞姐于３１岁时发现抬头乏力,２个月后逐渐出现四肢无力,３３岁蹲下时不能起立,不能抬头,全身肌肉萎缩,巴宾斯…     

睾丸扭转误诊分析(附23例报告)

我院１９８０～１９９７年共收治睾丸扭转２７例,其中因误诊误治致使睾丸坏死而切除２３例（２３侧）,误诊率８５％,分析其原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例,年龄２～２７岁,平均１７．６岁;１５岁以下３例,１６～２０岁１７例,２１岁以上３例。病程最短２０小时,最长３０天,２０～２４小时２例,２５～４８小时３例,７２小时以上１８例。左侧１７例,右侧６例。１．２　临床表现　夜间睡眠时发病者１６例,全部有突发阴囊疼痛、睾丸肿胀、触痛,上提或横位疼痛放射至同侧腹股沟和（或）下腹部８例。恶心１２…     

主动脉夹层误诊分析(附4例报告)

主动脉夹层 (aortic dissection,AD)起病急、进展快、病死率高 ,临床表现复杂多样 ,易误诊。因此 ,及早诊断 ,采取相应治疗措施甚为重要。近 2年来 ,曾有 4例误诊 ,分析如下。1　病历简介1.1　误诊为支气管炎　例 1:男 ,6 5岁。高血压病 3年 ,干咳2 0天 ,当地医院诊断为支气管炎 ,抗炎治疗 ,症状无好转 ,来我院门诊。查体 :T、P、R正常 ,BP15 0 / 90 mm Hg(2 0 / 12k Pa) ;心界向左扩大 ,心率 5 8次 / min,律齐 ,无杂音 ,两肺呼吸音清 ,无音 ;腹软 ,肝、脾肋下未触及。X线胸片示 :上纵隔明显增宽 ,两肺无异常。经胸部 CT及磁共振检查…     

甲亢危象误诊分析(附6例报告)

甲亢危象(甲危)是甲亢恶化时的严重症候群。临床虽不多见,但病情危重进展迅速,如不早期确诊和及时抢救,死亡率极高。为了提高对本病的认识,现将近期收治甲亢危象患者中,6例误诊报告分析如下。     

肾周脓肿误诊原因探讨(附8例报告)

目的 探讨肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法 对我院8例肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果 3例误诊为急腹症者行急诊探查,术中证实是肾周脓肿,行肾周冲洗并置管引流,20 d后痊愈.3例误诊为下尿路感染继发肾孟肾炎因抗感染无效及时作肾脏B超、CT等检查获得诊断(为肾囊肿继发脓肿破溃所致).其中1例穿刺引流后好转;1例切开引流后并发尿瘘,置D-J管内引流40余天好转;另1例行肾切除.1例误诊为胸膜炎及1例误诊为肺炎者因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论 肾周脓肿误诊最主要的原因是该病症状的非特异性.B超是诊断肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对急腹症或其他发热病人常规作肾脏B超检查.