中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的效果。方法将126例COPD并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后PaO2和PaCO2的变化。结果观察组的显效率和总有效率分别为42．9％和90．5％,显著高于对照组（25．4％、69．8％）（P〈0．05）;治疗前两组患者的Pa02和PaC02比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组患者的PaO2均较治疗前有显著升高,而PaCO2均比治疗前明显降低,且观察组的PaO2和PaCO2改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭效果安全可靠,且不良反应少,值得推广应用。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择河南荣军医院2008年8月—2012年8月诊治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组（氨溴索组）41例和对照组39例,比较两组患者治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数的变化及未急性发作的人次比例。结果两组治疗后第1s用力呼气容积（FEV1．0）,第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1／预计值）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）,用力肺活量（FVC）两组均有改善,观察组改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗后呼吸困难程度均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。3个月疗程内观察组未急性发作的人数为27例（65．8％）,对照组15例（38．4％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索配合舒利迭治疗COPD稳定期患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高运动耐力,减少急性发作。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）的临床疗效。方法慢性阻塞性肺气肿患者88例，男56例，女32例，随机分为两组，治疗组48例，对照组40例。治疗组给予中西医结合治疗方法，对照组采用常规解痉平喘、消炎、激素和吸氧等综合治疗，两组治疗时间均为20d。结果两组临床疗效比较，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗前后肺功能比较，治疗组、对照组治疗前后FVC、FEV1、FEV1／FEC、MMEF变化均明显（P〈0．05），两组治疗后肺功能比较有明显差异（P〈0．05）。结论应用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿较单纯西医综合治疗效果显著。     

吸入舒利迭与辅舒酮防治慢性阻塞性肺病的对比观察

目的对比观察吸入舒利迭（丙酸氟替卡松／沙美特罗）与辅舒酮（氟替卡松）对慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法204例COPD患者随机分为治疗组和对照组各102例，治疗组吸入舒利迭，对照组吸人辅舒酮，观察2组临床疗效和肺功能改善情况。结果治疗组治疗后肺功能明显改善（P〈0．05），治疗组总有效率为91．2％高于对照组的74．5％，差异有统计学意义（P〈0．05），使用β2受体激动剂次数和因急性发作住院次数少于对照组（P〈0．01）。结论吸入舒利达防治COPD疗效显著。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

乌体林斯和黄芪注射液联用治疗缓解期哮喘的临床观察

目的观察哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的疗效,探讨其作用机理。方法哮喘缓解期患者56例,随机分成两组。治疗组32例采用相同穴位交替选择药物,隔日穴位注射治疗;对照组24例予常规治疗。并观察两组疗效及治疗前后用力肺活量（FVC）,1秒钟用力呼气量（FEV1）和肺活量（VC）的变化。结果两组总有效率为96．87％和79．17％,治疗组优于对照组（χ^2=10,P〈0．01）。治疗组治疗前后肺功能明显改善,治疗前后比较VC分别为（1．79±0．43）L和（2．91±0．64）L,P〈0．05;FVC分别为（1．64±0．46）L和（2．09±0．62）L,P〈0．05;FEV1分别为（0．92±0．70）L和（1．35±0．35）L,P〈0．05。对照组治疗前后肺功能改善不明显（P均〉0．05）。治疗组明显优于对照组。结论在哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的临床疗效优于常规治疗。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将64例COPD患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组给予祛痰、平喘等常规治疗；观察组给予布地奈德、特布他林联合雾化吸人治疗，观察两组治疗后疗效。结果对照组和观察组总有效率分别为68．75％和93．75％，差异有显著性（P〈0．05）；两组肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入具有操作简便，不良反应少，可显著改善COPD患者肺功能和临床症状，值得推广应用。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法80例中重度稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予止咳化痰、平喘及吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后的脉血气与肺功能、呼吸困难评分等治疗。结果观察组患者治疗后的有效率为85．0％,显著高于对照组的60．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的临床症状评分和呼吸苦难评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且下降程度优于对照组（P〈0．05）。观察组的的肺功能和动脉血气改善更加明显（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵可以有效改善中重度稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗矽肺34例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗矽肺患者的有效性和安全性。方法选取我院收治的65例矽肺患者,根据治疗方法不同分为对照组33例（口服氨茶碱,抗感染和必要时吸氧等常规治疗）和治疗组32例（在常规治疗的基础上给予中药“自拟克矽汤”水煎服治疗）。比较两组患者的肺功能变化情况、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果治疗后所有患者的肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEVl）和用力肺活量（FVC）等均得到不同程度的改善,治疗组患者较对照组改善更明显（P〈0．05）;治疗组的治疗总有效率为93．9％,显著高于对照组的63．6％（P〈0．05）;两组患者均无不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用中西医结合治疗矽肺患者安全有效,能显著改善肺功能,提高临床疗效。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例，个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练，观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、1s用力呼气量、1s用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）：生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论 呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能，提高COPD患者的生存质量。     

长期家庭氧疗联合噻托溴胺粉剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法80例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,每组各40例,对照组单纯采用家庭氧疗,观察组给予噻托溴铵联合家庭氧疗。观察期为1年,比较两组再次住院率、治疗前后肺功能指标[FEV1、FEV1／FVC（％）及FEV1（％）]、运动耐量（6min步行距离,6MWD）及生活质量评分（SGRQscore）差异。结果：观察组40％再住院率低于对照组77．5％（P〈0．05）;治疗后,两组FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1（％）、6MWD均明显提高,且观察组高于对照组（P〈0．05）SGRQ评分均降低（P〈0．05）,且观察组低于对照组（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗联合噻托溴铵治疗可明显改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐量和生活质量,并能减少再住院率。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2006年1月～2012年12月收治的100例COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例,两组患者均给予综合治疗和对症治疗,试验组患者加用沙美特罗替卡松粉进行治疗,比较两组患者的疗效。结果试验组的治疗有效率（92．0%）高于对照组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,试验组的血气指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD并发呼吸衰竭,可有效改善患者的肺功能、血气功能,疗效确切,安全性好.     

健康教育对COPD患者作用研究及肺功能影响的观察

目的评价健康教育对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary disease，COPD）生活质量和肺功能的影响。方法选取70例COPD患者随机分为观察组35例与对照组35例 ，2组患者在急性期均给予抗感染、解痉、化痰、吸氧及其他对症处理，观察组在此基础上加患者进行戒烟、COPD防治知识、康复治疗及氧疗等教育，观察1年后，对两组的肺功能和吸咽率和病情控制比较。结果1年后，观察组的吸咽率和病情控制情况均好于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；观察组与对照组比较，FEV1％和FVC％指标均好于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论采用健康教育对于COPD患者而言，能有效改善患者肺功能，提高患者生活质量。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法选择2012年1—12月该院呼吸科就诊的COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭,观察2组治疗后临床疗效、抗生素使用时间及肺功能的变化。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,抗生素使用时间短于对照组,2组治疗后6周肺功能较治疗前改善,且治疗组肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论应用舒利迭治疗COPD能显著改善患者的临床症状和肺功能指标,且使用安全。     

中西医结合治疗小儿肺炎所致肺动脉高压的临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿肺炎所致肺动脉高压（PH）的效果。方法按入组顺序将符合标准的,48例患儿随机分为两组。对照组采取常规西医治疗及优质护理,观察组在对照组基础上加用当归注射液治疗,比较两组疗效及治疗前后的相关临床指标。结果观察组和对照组总有效率分别为83．33％、66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后氧分压（PaO2）和氧饱和度（S02）均升高,二氧化碳分压（PaCO2）和平均肺动脉压（MPAP）均降低．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后PaO2和SO2高于对照组,PaCO2和MPAP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿肺炎所致PH,可有效改善患儿的Pa02和S02,降低PaCOz和MPAP,临床疗效显著。     

联合吸入布地奈德／福莫特罗和噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效研究

目的研究布地奈德／福英特罗联合吸入噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取128例中重度COPD稳定期患者为研究对象,将其随机分为两组（各64例）,对照组吸入布地奈德／福英特罗,观察组吸入布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵,疗程6个月,测定患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6min步行距离（6MWT）和肺功能情况（FEVl,FEVI／FVC％,FEV,占预计值％）并进行比较分析。结果两组患者在SGRQ、6MWT及肺功能方面较治疗前均明显改善（P〈0．05）,观察组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗联合吸八噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD患者临床疗效较单独吸入布地奈德／福莫特罗疗效好。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期疗效分析

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺（COPD）非急性发作期的疗效。方法选取中重度COPD非急性发作期患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,两组均予常规对症支持治疗。对照组给予舒利迭吸入,治疗组在对照组的基础上加服孟鲁司特。12周为1个疗程。2个疗程后评价疗效。结果治疗组患者6MWT与对照组患者6MWT测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后肺功能各指标改善水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度COPD非急性发作期疗效显著,可显著改善患者肺功能,提高生活质量。     

甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法2009年1月至2110年12月．选取我院120例COPD合并呼吸衰竭患者，随机平均分为治疗组和对照组。两组患者除常规应用抗生素、呼吸兴奋剂、化痰、并纠正电解质紊乱．分别给予甲强龙，地塞米松两种药物治疗。结果两组患者随访显示，治疗后两组总有效率两组间比较差异具有显著性（P〈0．05），治疗组显著高；治疗组患者的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），以FEV1和FEF50％更为显著（P〈0．01）；两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论甲强龙治疗COPD并发呼吸衰竭临床疗效确切安全，在减轻患者症状及控制病情上更为显著，并能有效改善患者肺功能，是治疗COPD合并呼吸衰竭较为理想的药物。     

自拟宁心汤治疗冠心病疗效观察

目的观察自拟宁心汤治疗冠心病的临床疗效。方法78例冠心病患者随机分成治疗组48例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟宁心汤治疗,连续治疗20d进行比较,并随访1个月。结果两组治疗后患者的临床证候、心电图、血液流变学等指标较治疗前均有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组（P〈0．01～〈0．05）,在改善血脂方面与对照组比较亦有较好的效果（P〈0．05）;随访发现治疗组急性心血管事件发生率少于对照组（6．67％比13．33％）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛有良好疗效,能明显改善临床症状,改善血液流变学,降低血脂,近期随访发现急性心血管事件发生率减少。     

中西医结合治疗甲型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗甲型病毒性肝炎的临床效果。方法将我院甲型病毒性肝炎患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医综合治疗措施,在此基础上观察组给予中西医结合治疗,评估两者治疗效果。结果治疗后观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为96．67％,对照组为73．33％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显的治疗副反应产生。结论中西医结合治疗甲型病毒性肝炎的疗效明确,安全性高,值得应用。