东北,华北及上海十个地区中风多因素干预研究

为探求预防中风的办法，于１９９０～１９９３年对东北、华北地区及上海市１０个中风高发地区，２５万社区人群中４０岁以上的４７９３例中风高危个体，进行了以服用“脑安”胶囊为主的多因素干预性实验研究。干预３年后社区中风发病率下降了４９．１７％，收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯都有下降，中风发病率的下降与血压的下降呈正相关。这种集中对中风高危个体进行综合干预的结果，证明中风能够被有效地预防。     

中风高危人群的筛选及其特征

为准确地对中风高危人群进行预防，应用自行设计的定量评估中风危险度的积分方法，于１９９０～１９９３年在中风发病率不同的２２个地区的５５万框架人群中筛选中风高危人群，并对中风相关因素进行主成分分析。结果显示积分值与中风的几率呈正相关，表明该积分方法客观可行；第一主成分与年龄、血压、血糖、胆固醇、身体质量指数等呈正相关，代表了中风高危人群的特征，发生中风者的７１．４３％分布在第一主成分分类之中，该分类人群在社区人群中所占的比例与其所在地区中风发病率呈正相关，故该人群是预防中风的重点对象。     

社区35岁及以上血压正常高值人群干预效果

目的探讨对社区35岁及以上血压正常高值人群实施干预的效果。方法将社区血压正常高值人群按登记顺序随机分为干预组和对照组各150名．干预组给予健康教育、运动干预和饮食控制等，3年后两组进行血压测评,并对结果进行统计学分析。结果干预后．干预组收缩压（P〈0．05）和舒张压（P〈0．01）较干预前的降低有统计学意义；干预组对象的不良生活方式有较大改善。结论干预能有效降低神区血压正常高值人群的血压．但尚不能降低社区人群高血压病的发病率。     

浙江省社区高血压综合防治研究

目的 通过以社区为基础对一般人群、高危人群和高血压现患人群进行5年的高血压及相关危险因素的综合干预，降低高血压和心血管急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 选择嘉兴、丽水、绍兴三地区分别代表农村、城镇社区、城市，每个地区均设有干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进，对高危人群进行强化干预，对患病人群进行系统管理。结果 通过社区综合干预，(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率(44．65％)和血压控制率(11．78％)；(2)多种高血压危险因素得到进一步控制；(3)高血压患者收缩压下降2．69mmHg．舒张压下降了3．22mmHg；(4)心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论 以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平，增加高血压患者的治疗率和血压控制率，降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效，而且是切实可行的。     

预防高血压病的社区护理干预效果与评价

目的探讨对高血压前期人群实施社区护理干预的效果。方法调查建立高血压前期人群中120例血压档案,并给予健康教育、运动干预、限盐干预、体重干预、不良生活干预等。结果开展社区护理对高血压前期人群中的120例干预后,收缩压和舒张压前有明显降低(P<0.01、P<0.05)。结论实施社区护理干预能有效降低高血压前期人群的血压。     

营养咨询干预对体检人群血脂、血压和血糖的影响

目的 了解和分析营养咨询干预对体检人群血脂、血压和血糖的影响.方法 选择2010年在浙江省人民医院体检发现血脂、血压和血糖异常的人群进行营养咨询干预,1年后进行复检分析.结果 营养咨询干预1年后人群血清甘油三酯、总胆固醇、收缩压、舒张压和血糖分别下降20.39%、24.43%、11.32%、13.35%和7.55%;分年龄组分析31~60岁组改善明显,20~30岁及60岁以上年龄组改善不明显.结论 营养咨询干预能改善体检人群异常的血脂、血压和血糖水平,适用于代谢异常人群的干预.     

青海省慢性病综合干预控制项目实施效果评价

目的通过慢病综合干预控制项目的实施,开展以"维持健康体重"和"控制血压"为核心内容的人群干预,探索人群超重、肥胖和血压控制模式,促进社区慢性病的综合防治,并进行效果评价。方法以卫生部"维持健康体重和血压管理关键技术"社区试行项目的工作内容和实施方案为指导,对参加项目的社区居民采用"高危人群和慢病患者管理信息表"收集相关信息,并录入管理系统进行人群分类,按照人群分类结果,以体重和血压为核心指标对超重且中心性肥胖及高血压病人进行管理。结果经过1年时间的干预,管理人群的吸烟率由干预前(2008年)的20.8%下降为干预后(2009年)的12.2%;高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别由干预前的68.2%、60.8%及14.6%上升为干预后的71.4%、63.0%及39.9%。超重且中心性肥胖人群的腰围均值由干预前的95.9 cm下降为干预后的91.1 cm。结论在社区开展以"维持健康体重"和"控制高血压"为核心目标的慢病管理关键技术对控制体重和提高高血压患者的血压控制率是有效地。     

脑中风高危人群脑血管血流动力学水平调查

本文对我国６个脑中风监测点的中风高危人群脑血管血流动力学水平进行了调查。发现中风高发区脑中风高危人群颈动脉平均血流量、最大血流量、最小血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度、颈动脉管径及管径脉动量显著低于低发区和对照组，而脑血管外周阻力及脑血管特性阻抗显著高于低发区和对照组。运动学参数与血压、血脂呈负相关，而动力学呈正相关。本研究提示脑血管血流动力学能反映颈动脉和脑血管的病变，对脑中风的早期诊断和防治有参考意义。     

2型糖尿病患者及高危人群社区综合干预效果分析

目的评价综合干预对社区2型糖尿病患者和高危人群的控制效果，为社区慢性病干预提供建议。方法对东城区小黄庄社区的102例糖尿病患者和88名高危人群进行综合干预，包括：健康教育，定期体检，饮食，运动和心理等综合干预，对干预前后结果运用SPSS 11．5软件包进行统计分析，t检验。结果干预前、后相关知识，参与运动的人数均有显著改善，血压、血糖各项指标差异也有统计学意义。结论社区综合干预对糖尿病患者和高危人群有较好的控制效果，社区卫生站应该开展积极、有效的综合干预。     

高血压病前期人群综合干预效果评价

目的评价对高血压病前期人群实施综合干预的效果。方法抽取68名血压处于高血压病前期（血压120—139／80～89mmHg）的体检者,进行为期1年的综合干预,包括健康教育、饮食干预、运动干预。结果干预对象对疾病的认知率明显提高,影响血压的危险因素明显减少,主要生化指标前后对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对高血压病前期人群进行综合干预能有效降低血压,防止和延缓其向高血压病的发展。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.