浙江省湖州地区戊型肝炎血清学研究

目的 了解戊型肝炎在自然人群中的感染情况、流行特征.方法 在浙江省湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清戊型肝炎抗体(抗-HEVIgG),同时调查相关危险因素.结果 抗-HEV IgG阳性749例,感染率为44.96%,标化率为38.88%.感染率随年龄增长而升高,平原水乡、城镇显著高于山区,且存在家庭聚集性.结论 湖州属戊型肝炎高流行区,感染率随年龄增长而升高,且存在大量亚临床感染.     

113例抗HEV阳性者重叠感染其他类型肝炎病毒的血清学分析

近年来,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势.为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况,本文分析检测了113例抗HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能生化指标,并与33例急性甲肝和33例慢性乙肝进行比较,以期进一步探讨发生重叠感染的戊肝患者的肝功能受损程度.     

肝功能异常患者肝炎病毒感染的血清学分析

目的 对252例在本院检查肝功能异常的患者的病因进行血清学分析.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HAV-IgM、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗-HBc-IgM/IgG、抗-HCV-IgM、抗-HEV-IgM/IgG.结果 252例肝功能异常病例中感染甲型肝炎(下称甲肝)为0.4%、乙型肝炎(下称乙肝)为61.9%、丙型肝炎(下称丙肝)为16.7%、戊型肝炎(下称戊肝)为6.0%.存在重叠感染为11.5% ,乙肝病毒感染率明显高于甲肝、丙肝及戊肝(P＜0. 01),丙肝也明显高于甲肝、戊肝(P＜0. 01).甲肝与戊肝差异无统计学意义,3种肝病类型间的病毒感染构成也差异无统计学意义.结论 本地区肝功能异常发生主要是由乙肝和丙肝引起的 ,特别有两种病毒重叠感染时,是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一.     

戊型肝炎研究进展

我国是肝炎大国，随着甲、乙型肝炎疫苗的推广。甲、乙型肝炎在我国的危害得到控制并将逐渐减少，但与此同时，戊肝的危害慢慢凸现，因而成为我国的一个重要公共卫生问题。本文从戊肝的流行病学、动物感染、临床研究、重叠感染、血清抗-HEV流行规律、病毒分子生物学、基因型等多方面探讨了戊型肝炎的危害及研究现状。     

散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。     

2010至2015年南通地区人群戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的：探讨2010至2015年南通市人群戊肝病毒（hepatitis E virus, HEV）的感染状况及流行特点,为戊型病毒性肝炎（简称戊肝）防治提供依据。方法：选择南通大学附属医院2010年1月1日至2015年12月31日收诊并作HEV血清学检测的病例6 772例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）诊断试剂盒检测血清抗HEV抗体（IgM、IgG）。对不同年度、年龄、性别人群的HEV感染率进行统计分析,并对戊肝发病率进行分析。结果：6年间,6 772例受测试者抗HEV抗体（IgM/IgG）总阳性率为3.35%（227例）;2010至2015年各年度人群血清HEV抗体阳性率分别为6.92%、1.74%、3.53%、0.90%、3.50%、2.13%。20岁以下、20～29岁、30～39岁、40～49岁和50～59岁年龄段人群血清HEV抗体阳性率随年龄增加而升高（P=0.001）;59岁以后各年龄段人群血清HEV抗体阳性率逐步下降。男性抗HEV抗体阳性率明显高于女性（P=0.001）。227例血清抗HEV抗体阳性者中,显性感染率为72.25%;其中,急性黄疸型肝炎发病率显著高于急性无黄疸型肝炎发病率（P=0.001）。HEV感染者中,HBV-HEV重叠感染率为21.15%,HCV-HEV重叠感染率为0.88%;HAV-HEV重叠感染率为0.44%。HBV-HEV重叠感染的戊肝组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平与单纯戊肝组患者差异无统计学意义,凝血酶原活动度、血清白蛋白水平均低于单纯戊肝组（P<0.01）。结论：2010年南通市人群HEV感染率为6.92%,此后5年HEV感染率维持在较低水平（0.90%～3.53%）。男性较女性更易感染HEV;40～59岁人群具有相对较高的HEV感染风险,应引起高度重视。HEV感染后,多数表现为急性黄疸型肝炎;慢性HBV感染重叠HEV感染可致肝损伤加重。     

甲型肝炎病毒合并戊型肝炎病毒感染136例临床分析

目的　观察分析甲型病毒性肝炎合并戊型病毒性肝炎 (甲肝合并戊肝 )的临床表现及转归预后。方法　采用ELISA方法检测患者抗HAV IgM和抗HEV。结果　甲肝合并戊肝出现发热和肝大的病例分别占 6 9.85 %和 6 3 .97% ,显著高于单纯甲型病毒性肝炎 (甲肝 )的 3 7.0 0 %和 3 5 .43 %。甲肝合并戊肝发病的平均年龄为 3 1.42± 11.2 1岁 ,显著高于甲肝的 2 3 .2 1± 9.2 3岁。结论　甲肝合并戊肝也是与甲肝类似的自限性、急性、黄疸型肝炎 ,但甲肝合并戊肝具有发病以中青年为主 ,发病年龄较甲肝偏大、发热和肝大发生率高、黄疸时间较长的特点。     

113例抗HEV阳性者重叠感染其他类型肝炎病毒的血清学分析

近年来 ,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势。为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况 ,本文分析检测了 1 1 3例抗 HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能生化指标 ,并与 33例急性甲肝和 33例慢性乙肝进行比较 ,以期进一步探讨发生重叠感染的戊肝患者的肝功能受损程度。材料和方法一、病例来源　经确诊的抗 HEV阳性者 1 1 3例 ,急性甲肝 33例 ,慢性乙肝 33例。 1 1 3例抗 HEV阳性患者中包括急性肝炎 ( AH) 68例 ,慢迁肝( CPH) 1 6例 ,慢活肝 ( CAH) 2 4例 ,重症肝炎 ( CFH)2例 ,肝硬化 ( LC) 3例。二、试剂和检测方法　…     

公务人员肝炎病毒血清标志物的临床分析

目的 了解公务人员甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染现况.方法 应用酶联免疫吸附试验对血清中的甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)进行检测.结果 公务人员抗-HAV、HBsAg、抗-HCV、抗-HEV阳性率分别为6.6%、13.4%、3.1%、4.2%,总阳性率为27.2%,其中以HBsAg阳性率最高,阳性构成率为49.2%;抗-HAV次之,阳性构成率24.3%.各年龄组抗-HCV、抗-HEV阳性率以30～、40～岁年龄组为最高,阳性构成率分别在30.0%以上,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒有重叠感染现象.结论 该人群在甲、乙、丙、戊型肝炎中,以乙型肝炎感染率最高,甲型肝炎次之,并存在双重和多重混合感染.     

浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征

目的 了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体.结果 湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率＜10岁组儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率.结论 湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显.     

北京市西城区入伍体检人员甲型、戊型肝炎病毒感染状况调查分析

目的 了解北京市入伍体检人员的甲型病毒性肝炎病毒(HAV)、戊型病毒性肝炎病毒(HEV)感染状况,为肝炎病毒预防控制提供参考依据。 方法 采用随机抽样的方法收集北京市西城区入伍体检人员的血清,用酶联免疫吸附试验检测血清HAV-IgG、HAV-IgM、HEV-IgG及HEV-IgM指标,以速率法检测血清谷丙转氨酶水平。 结果 收集327例血清,男性,年龄在17~24岁之间。血清检测结果表明,HAV感染率为46.48%,HEV感染率为6.12%; HAV、HEV重叠感染的有8例,占2.45%;HAV隐性感染率为0.31%, HEV隐性感染率为2.45%。 结论 大部分新兵入伍体检对象是HAV和HEV 的易感人群,且部分调查对象正在发生HAV、HEV隐性感染,应及时对该人群采取预防措施。     

一起甲型病毒性肝炎暴发疫情的病原学诊断与基因分析

目的 查明引起2004年宁波局部地区甲型病毒性肝炎（甲肝）暴发疫情的病原并分析其基因特征。 方法 用酶联免疫吸附试验检测血清中的甲肝病毒IgM抗体（HAV IgM）和戊型肝炎病毒IgM抗体（HEV IgM），利用逆转录-聚合酶链反应（RT PCR）检测粪便样品中的HAV核酸（RNA）并扩增VP1基因，测序结果利用DNA star软件进行比对分析。 结果　172份血清样品中HAV IgM均为阳性，HEV IgM均为阴性。172份粪便样品中共检测到HAV RNA阳性样品74份，占43.0%。选择5份样品进行HAV VP1基因扩增并测序，测序结果经过比对后发现4株宁波株(NB2004-10、NB2004-11、 NB2004-51和 NB2004-71)的VP1基因是完全一致的；NB2004-75与以上4株的核苷酸的同源性为99.9％，氨基酸的同源性为99.7％；宁波株与HAV各基因型标准株比较， 与IA亚型毒株AH2的核苷酸和氨基酸的同源性最高， 分别为98.9％和99.7%～100.0％；与中国其他地区流行株比较，核苷酸和氨基酸的同源性波动于89.4%～96.7%和97.0％~100.0％。结论　引起这次肝炎暴发疫情的病原是甲肝病毒，其基因型为IA亚型，与日本株AH2、AH3亲缘关系最近，与中国其他地区流行株处于不同的进化簇上。     

1995-2006年浙江省湖州市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的　分析浙江省湖州市甲型病毒性肝炎（甲肝）疫情动态,预测甲肝流行趋势。方法　采用描述流行病学方法,对1995-2006年甲肝发病情况和流行特征进行统计分析。结果　1995-2006年间,湖州市甲肝发病率波动在5.40/10万～59.46/10万之间,年均发病率为17.60/10万,于1996年出现流行高峰,以后呈逐年下降趋势,近几年维持在较低水平;甲肝在病毒性肝炎中的构成比从1996的54.22%下降到2006年的4.89%;病例以青壮年为主,并呈现主要感染年龄组逐渐由低年龄组向高年龄组转移的现象;男性多于女性,以农民为主。结论　湖州市甲肝防制已取得明显成效,但仍存在发生暴发疫情的潜在危险,应继续实行以保护易感人群和切断传播途径为主的综合防制策略。     

戊型肝炎病毒感染与胰腺癌发生的关系

目的 探讨戊型肝炎病毒(HEV)感染与胰腺癌发生的关系.方法 以住院患者为研究对象,包括2 900例病毒感染者(9例甲型肝炎、2 129例乙型肝炎、81例丙型肝炎、146例戊型肝炎和535例EB病毒感染)和5 569例对照,检测患者血清甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物和EB病毒EB-VCA-IgA,收集相关临床资料包括CD4/CD8比值、总胆红素、糖类抗原(CA19-9)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和脂肪酶等,比较HEV和其他病毒感染与胰腺癌的关系.结果 在HAV、HBV、HCV、HEV、EBV感染组中胰腺癌病例分别为0、5、1、12、1例,与对照组相比,HEV感染组罹患胰腺癌的风险增加约48倍(OR 49.16,CI 1.31～41.23),而其他病毒感染组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而且HEV感染的胰腺癌患者血清CA19-9、总胆红素和γ-GT均增高,而CD4/CD8降低.结论 戊型肝炎病毒感染可能与胰腺癌的发生有一定的关系,HAV、HBV、HCV、EBV病毒感染与胰腺癌发生无关.     

武汉地区育龄期妇女戊型肝炎流行现状调查

目的 明确武汉地区育龄期妇女戊型肝炎病毒(HEV)流行现状,以评估该地区开展孕前HEV检测及疫苗接种的必要性.方法 随机选取2019年3月11-21日在该院进行TORCH检测的育龄期妇女836例作为研究对象,根据年龄设置为<26岁、26～<30岁、30～<35岁、≥35岁4个年龄组.采用酶联免疫吸附试验法检测各年龄组血...     

受血患者输血前血清感染性指标的检测与分析

目的对受血患者输血前血清感染性指标进行检测与分析。方法选取2012年6月至2015年4月该院收治的5 790例拟进行输血治疗的患者,患者受血前进行常见传染性指标[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及抗梅毒螺旋体抗体(抗-TP)]的检测。计算5 790例受血患者输血前各项感染性指标的阳性率、不同科室患者各项感染性指标的阳性率以及不同性别患者感染性指标的阳性率。结果HBsAg的阳性率最高,为18.2%;抗-HIV的阳性率最低,仅为0.26%;HBsAg与抗-HIV在妇产科中的阳性率最高,抗-HCV与抗-TP的阳性率在各科室中基本一致。男性受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV以及抗-TP的阳性率都高于女性受血者,差异有统计学意义(Ps0.05)。结论对受血患者进行血清感染性指标的检测非常有必要,能够有效阻断肝炎、艾滋病以及梅毒等血液传染性疾病的传播,保护广大受血者和医务工作者。     

柳州地区合格献血者戊型肝炎感染情况调查

目的 调查柳州地区无偿献血者戊型肝炎病毒感染情况.方法 对2019年10～11月柳州地区合格献血者血液标本进行ELISA法戊肝病毒抗原(HEV-Ag)、抗体(HEV-IgG和HEV-IgM)检测;对HEV-Ag阳性和(或)HEV-IgM阳性者进行HEV RNA检测;对各检测结果 进行统计分析.结果 本次检测5 751人...     

公共卫生从业人员甲戊型肝炎IgM抗体检测结果分析

目的了解2010～2011年环江县公共卫生从业人员甲、戊型肝炎阳性率及性别差异。方法采用酶联免疫吸附试验对从业人员血样中的甲、戊型肝炎IgM抗体进行检测。结果 2010～2011年共检测4 441例,甲型肝炎IgM抗体阳性5例,阳性率为0.11%;戊型肝炎IgM抗体阳性14例,阳性率为0.32%,戊型肝炎IgM抗体阳性率和甲型肝炎IgM抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论环江县公共卫生从业人员2011年甲型肝炎和戊型肝炎阳性率比2010年有所下降,但差异无统计学意义,建议继续加强和提高全民防治甲、戊型肝炎的卫生知识水平和意识,尤其加强对戊型肝炎的监测与防治。