视网膜脱离患者球后血液动力学的研究

目的观测视网膜脱离(RD)患者的球后血流动力学。方法原发性视网膜脱离(RD)患者60例, 按部分性RD25只眼;完全性RD22只眼;完全性RD伴PVR-C级以上15只眼分为三组,共62只眼。对照组38例, 共58只眼。彩色多普勒超声指导下,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉 (PCA)收缩期(PSV)、舒张期(ESV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果三组RD患者与对照组的OA血流速度无明显差异(P>0．05);CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低(P<0．01);PI、RI值无显著性差异(P>0．05);且随着RD病情的加重各血流指标减低的更为明显,但组间差异无显著性(P>0．05)。结论视网膜脱离患者的血流动力学变化直接影响到视网膜的微循环状态,这为视网膜脱离的病理机制研究及药物辅助治疗提供了有力依据。     

糖尿病患者球后血管血流动力学变化分析

目的:观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血管血流动力学的变化情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagi-ning,CDI)测定61例(122眼)糖尿病视网膜病变患者球后血流状态,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)48眼,糖尿病视网膜病变非增殖期(NPDR)40眼,糖尿病视网膜病变增殖期(PDR)34眼,并与正常人32例(64眼)进行对照。检测指标包括视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:NDR组与正常对照组相比,视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)无统计学差异,NPDR组、PDR组分别与正常对照组相比,视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均有变化,各检测指标比较有统计学意义(P<0.05)。NPDR组与PDR组之间比较,视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均有变化,各检测指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论:CDI对DR患者球后血管血流动力学变化的检测有一定临床应用价值,对2型DM患者的治疗监测及预后评估有重要意义。     

玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对PDR合并虹膜新生血管的视网膜供血影响

目的：探讨玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并虹膜新生血管( iris neovascularization,NVI)患者视网膜供血的影响及其临床价值。
　　方法：采用彩色多普勒超声血流显像技术( color doppler flow imaging,CDFI)检测21例21眼PDR合并NVI患者行玻璃体切割联合眼内光凝术前、术后3 mo视网膜中央动脉( central retinal artery, CRA )、睫状后短动脉( shot posterior ciliary artery, sPCA )、眼动脉( ophthalmic artery, OA)的收缩期峰值流速( peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度( end diastolic velocity, EDV )、阻力指数( resistance index,RI)的变化。
　　结果：玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝术后3 mo CRA的PSV、EDV较术前明显升高,而RI值下降,有统计学差异( P<0.05)。 sPCA及OA各项血流参数手术前后改变无统计学差异(P>0.05)。
　　结论：玻璃体切割联合眼内光凝可以提高PDR合并NVI患者术后CRA的血流速度,降低远端视网膜血管的RI,改善眼视网膜的血液供应,延缓或阻止患者向新生血管性青光眼( NVG)的发展与发生。     

彩色多普勒超声对缺血性眼病的临床诊断意义

目的:探讨彩色多普勒超声对缺血性眼病的临床诊断意义。方法:采用IU22型超声诊断仪对40例已确诊的单眼缺血性眼病患者40眼,对照组采用患者的另一相对健康眼40眼及正常人40例40眼,进行颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉检查。结果:缺血性眼病患者的患眼的眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度(peak systolic velocities,PSV)、舒张末期血流速度(end diustolic velocities,EDV)、血管内径(blood vessel diameter,BVD)明显低于患者的健康眼及正常人的眼(P<0.05);阻力指数(resistance index,RI)则明显增加(P<0.05);三组比较,颈内动脉测量结果,患者患眼及健康眼较正常人组仅阻力指数明显增加(P<0.05),其它检测结果无统计意义。结论:缺血性眼病患者患眼眼动脉,视网膜中央动脉PSV,EDV,BVD均下降,RI增加。彩色多普勒对缺血性眼病是一种比较敏感的检测手段。     

彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学的研究

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学改变的作用。

方法：选取2010-06/2013-05我院收治的2型糖尿病眼病患者80例160眼作为研究组,通过眼底照相和直接检眼镜检查将研究组分为糖尿病无视网膜病变组(DNR组)、糖尿病视网膜病变非增殖期组(NPDR组)、糖尿病视网膜病变增殖期组(PDR组),选取同期眼部正常者60例120眼作为对照组,通过彩色多普勒超声对各组间视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)及眼动脉(OA)的多普勒血流参数指标进行分析。

结果：研究组与对照组在CRA、PCA和OA的血流参数上存在显著差异(P<0.05); DNR组、NPDR组和PDR组在CRA、PCA和OA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)与对照组存在显著差异(P<0.05),且PDR组与DNR组、NPDR组也存在显著差异(P<0.05)。

结论：通过彩色多普勒超声动态监测视网膜血流状态并对血流频谱形态进行分析,根据血流变化可以对DR病变程度进行判定,从而为治疗和预后提供参考价值。     

彩色多普勒超声在视网膜中央动脉阻塞的应用

目的应用彩色多普勒血流显像(colordopplerflowimagingCDFI)及脉冲多普勒(pulsewavedopplerPW)检测视网膜中央动脉阻塞病变(centralretinalarteryocclusionCRAO)球后各动脉血流参数,研究其血流动力学变化特征。方法应用CDFI及PW检测50例(50只眼)临床诊断为CRAO患者的眼动脉(ophthalmicarteryOA)、视网膜中央动脉(centralretinalarteryCRA)、睫状后短动脉(shortposteriorciliaryarterySPCA)的收缩期峰值血流速度(peaksystolicvelocityPSV)、舒张末期血流速度(enddiastolicvelocityEDV)、时间平均最大血流速度(timeaveragedmaximumvelocityTAMX)、搏动指数(pulsatilityindexPI)及阻力指数(resistanceindexRI)并与25例(50只眼)正常对照组及18例(23只眼)、缺血性视神经病变(ischemicopticneuropathyION)相应眼部球后各动脉血流参数进行统计学比较。结果与对照组比较CRAO组CRA的PSV、EDV及TAMX明显降低(P<0.01),PI、RI明显升高(P<0.01),SPCA的PSV、EDV、TAMX轻度降低但差异不显著(P>0.05),PI、RI变化无显著差异(P>0.05)。结论CDFI及PW可以根据CRAO血管血流动力学特征改变为临床诊断及鉴别诊断提供准确依据。     

前部缺血性视神经病变患者眼血流动力学检测

目的　探讨前部缺血性视神经病变 ( anterior is-chemic optic neuropathy,AION)患者眼血流动力学的变化 ,及血管因素对 AION视功能损害的影响。方法　应用彩色多谱勒血流成像技术 ( color Doppler flow im aging,CDFI) ,观测前部缺血性视神经病变 32例 38眼眼睫状后动脉 ( poste-rior ciliary artery,PCAs)、眼动脉 ( ophthalmic artery,OA)血流动力学的变化 ,并与正常对照组进行比较。结果　AION患者 OA的收缩期峰值速度 ( peak systolic velocity,PSV) ,舒张末期速度 ( end- diastolic velocity,EDV)平均值分别为 ( 2 8.87± 3.11) cm· s- 1、 ( 12 .73± 1.38) cm· s- 1 ,阻力指数 ( resistance index,RI)为 0 .72± 0 .0 2 ;PCAs的PSV、EDV分别为 ( 6 .10± 1.5 5 ) cm· s- 1 ,( 1.96± 0 .19) cm· s- 1 ,阻力指数为 0 .6 7± 0 .0 1。同对照组比较 ,PCAs、OA的 PSV,EDV明显降低 ,RI明显增高 ,其差异有非常显著性意义 ( P<0 .0 0 1)。结论　 AION患者的 OA、PCAs血流量下降 ,血管阻力增加。CDFI对 AION的诊断、治疗效果的评估有较大的应用价值     

青光眼小梁切除术前后眼部血流动力学变化的研究

目的:比较青光眼32眼小梁切除术前后的血流动力学变化。方法:利用彩色多普勒成像技术(CDI)分别检测正常对照组与青光眼组术前、术后2,12wk的眼部血流情况,包括眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:(1)青光眼组手术前后比较:青光眼组在小梁切除术后血流灌注明显好转,表现为PSV,EDV增高,RI下降;(2)青光眼术后组之间比较:PSV,EDV,RI有改变,但差异无统计学意义;(3)青光眼组术后与正常对照组比较:青光眼组在小梁切除术后眼压降至正常范围时OA,SPCA,CRA的PSV,EDV和RI仍不及正常人(P<0.05);(4)青光眼组术前与正常对照组比较:OA,SPCA,CRA均表现为PSV,EDV下降,RI增高(P<0.01)。结论:(1)青光眼患者与正常人相比较存在明显的血流灌注不足,小梁切除术可以有效的改善眼部血流灌注情况;(2)CDI可长期用于监测和评价青光眼小梁切除术的治疗效果。     

Coats病的超声影像特征及血流动力学分析

目的 探讨Coats病的超声影像学及血流动力学特征.方法 前瞻性、自身对照研究.对18例(18只眼)临床确诊的Coats病患者,采用A超测量眼轴长度;彩色多普勒超声(CDFI)观察眼部病灶的形态改变,同时与彩色眼底图像进行比较.CDFI检测患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)、单位时间内平均最大血流速度(TAMX)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI).以患者的对侧健眼作为对照组.Coats病组与对照组的眼轴长度和血流参数比较,采用两样本均数比较t检验.结果 Coats病组眼轴长度(21.36±1.19)mm,较对照组(22.92±1.09)mm缩短,差异有统计学意义(t=3.617,P<0.05).Coats病组超声影像改变包括视网膜脱离、视网膜囊肿、视网膜下机化形成等,少数患眼有视网膜前增殖膜,玻璃体一般无混浊,偶见病灶内"钙化斑"及眼球壁骨化现象.Coats病组血流频谱未见明显异常,其CRA的PSV(6.96±1.21)cm/s和EDV(1.99±0.36)cm/s,较对照组PSV(8.30±1.46)cm/s和EDV(2.48±0.47)cm/s下降,差异有统计学意义(t=2.995,3.476,P<0.05),其他血流参数无明显异常.结论 Coats病为先天性疾病,可能影响患者眼球发育.超声检查有助于Coats病的诊断与鉴别诊断.Coats病患者可能存在视网膜中央动脉灌注不良,其血流动力学改变尚需进一步观察研究.     

彩色多普勒在间接性视神经损伤中的应用

目的 探讨间接性视神经损伤眼血流动力学变化规律,评价其临床应用价值.方法 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测36例(36眼)间接性视神经损伤与30例(30眼)健康志愿者视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均最大血流速度(TAMX)以及阻力指数(RI).结果 与正常组比较,患者组眼动脉、睫状后动脉PSV明显增加(P<0.01、P<0.05),EDV明显减低(P<0.05、P<0.01)、TAMX减低(P<0.05)、RI显著增高(P<0.01);视网膜中央动脉血流参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 间接性视神经损伤者眼动脉、睫状后动脉呈高速高阻血流动力学改变,提示视神经损伤者存在血供不良.     

单侧中度颈动脉狭窄患者眼部血流动力学参数与缺血性脑卒中的相关性

目的 探讨单侧中度颈动脉狭窄患者眼部血流动力学参数与缺血性脑卒中的相关性,并分析各血流动力学参数的临床意义.方法 纳入88例176眼单侧中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中患者(A组)及51名51眼健康对照者(B组),采用彩色超声多普勒测量眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末期最低血...     

非增生型糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系

目的 探讨非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系。方法 选取2019年8月至2021年10月在我院糖尿病视网膜病科就诊并确诊为NPDR的患者208例(208眼)。根据黄斑及周围视网膜正常厚度参考值将所有患者分为中心视网膜厚度正常组(216.4～<304.5μm)88例(88眼)、中心视网膜变薄组(<216.4μm)56例(56眼)和中心视网膜增厚组(≥304.5μm)64例(64眼)。所有患者均行常规眼科检查,采用OCT测量患者中心视网膜厚度,眼部彩色多普勒超声诊断仪测得患者完整的眼部血流动力学指标。检测患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析NPDR患者血流动力学指标与中心视网膜厚度的相关性。结果 三组患者OA、CRA、PCA血流动力学指标PSV、PI、RI比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜厚度正常组,PI和RI均大于中心视网膜厚度正常组,差异均有统计...     

彩色多普勒超声技术对糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学的分析研究

目的：通过彩色多普勒超声技术观察糖尿病性视网膜病变(diabeticretinitis,DR)患者血流动力学的变化。

方法：选取2014-06/2017-05于我院就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者96例96眼,根据眼底检查结果分为A、B、C三组,A组为单纯DM患者32例32眼; B组为糖尿病合并单纯性视网膜病变(NPDR)患者32例32眼; C组为糖尿病合并增殖性视网膜病变(PDR)患者32例32眼。同时选取健康志愿者30例30眼作为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测患者眼部CRA(视网膜中央动脉)、PCA(睫状后动脉)、OA(眼动脉)血流动力学改变情况,并探讨糖尿病患者视网膜病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、糖尿病病程的关系。

结果：各组CRA、PCA、OA血流动力学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组CRA、PCA、OA的PSV比较,差异均无统计学意(P>0.05); C组CRA、PCA、OA的PSV与EDV最低、RI最高,与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组HbA1c、FBG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程仅A组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒超声监测DM患者CRA、PCA、OA血流动力学改变,可了解患者视网膜的血流变化,对DM患者视网膜病变的预防和治疗有重要价值。     

复方樟柳碱注射改善玻璃体切除术后增生性糖尿病视网膜病变者视力及眼血供的效果

目的 探讨复方樟柳碱注射对玻璃体切除术后增生性糖尿病视网膜病变（PDR）者视力及眼血供的效果。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 2010年2月-2011年2月在三峡大学仁和医院行玻璃体切除术后7天视力无提高,且视网膜无新鲜出血的PDR患者44例（44眼）。方法 采用随机数字表法分成治疗组（A组,22例22眼）,对照组（B组,22例22眼,6例6眼失去随访）。术后1周开始用药,A组仅使用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射2 ml,每日1次,连续28天,B组口服复合维生素B,连续28天。用药前和用药后第2个月进行最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声检查,视力提高＞2行为有效。主要指标 最佳矫正视力、眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。结果 视力：A组14例（63.6%）有效、B组3例（18.8%）有效,A组与B组比较,差异有统计学意义（χ2=5.84,P=0.016）。眼彩色多普勒超声检查：A组治疗后的眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）较治疗前升高（11.20±5.15）cm/s,B组升高（5.01±5.02）cm/s（t=8.44,P=0.000）;A组舒张末期血流速度（Edv）较治疗前升高（6.49±2.56）cm/s,B组升高（2.53±2.81））cm/s（t=4.52,P=0.000）;A组平均血流速度（Vm）较治疗前升高（9.06±3.41）cm/s,B组升高（4.54±3.95）cm/s（t=3.77,P=0.001）,A组Psv、Edv、Vm升高幅度优于B组。而A组阻力指数（RI）较治疗前降低（0.52±0.36）cm/s,B组为（0.19±0.32）cm/s（t=2.92,P=0.006）;A组搏动指数（PI）较治疗前降低0.64±0.45,B组为0.09±0.46（t=3.69,P=0.001）,A组RI、PI降低幅度也高于B组。结论 复方樟柳碱颞侧动脉旁皮下注射对提高玻璃体切除术后PDR患眼的视力及改善眼供血有效。（眼科, 2013, 22: 126-129）     

Retrobulbar hemodynamic parameters in pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliative glaucoma

OBJECTIVE: To compare the hemodynamic parameters in the retrobulbar vessels in pseudoexfoliative syndrome (PXS), pseudoexfoliative glaucoma (PXG), and age-matched healthy subjects by using color Doppler imaging (CDI). SUBJECTS AND METHODS: 72 eyes from 72 patients with PXS, 70 eyes from 70 patients with PXG, and 66 eyes from 66 age-matched healthy subjects who met the inclusion/exclusion criteria were included in this prospective cross-sectional study. Peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), and Pourcelot resistance index (RI) were assessed in the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA), and temporal short-posterior ciliary arteries (SPCA). Visual function was assessed using the 24-2 Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA). The main outcomes of the study were PSV, EDV and RI in the OA, SPCA, and CRA. RESULTS: The EDV in the OA, SPCA and the CRA was decreased significantly (p < 0.001, <0.001, and 0.003 respectively) in the eyes of PXG patients compared with controls and PSX respectively. The RI in the OA, SPCA, and the CRA was significantly higher (p = 0.022, 0.005, and 0.007 respectively) in the eyes of PXG patients compared with healthy controls and PSX patients respectively. The mean difference in mean EDV in the OA between the control group and the PXS was 0.18 cm/s, 95% confidence interval (CI) -0.60 to 0.95, p = 0.661. The mean difference in mean EDV in the SPCA between the control healthy subjects and the pseudoexfoliative subjects was -0.18 cm/s, 95% CI -0.45 to 0.08, p = 0.176. Multivariate regression analysis showed that in the PXG patients the PSV and EDV in the CRA were significantly positively correlated with the mean defect (p = 0.006 and 0.002 respectively). The RI in the CRA was significantly negatively correlated with the mean defect in PXG patients, p = 0.009. CONCLUSION: The results of this study showed that the retrobulbar hemodynamics might be disturbed in patients with PXG, especially in the central retinal artery. Our results have found no significant differences in the retrobulbar hemodynamic parameters between pseudoexfoliative syndrome patients and age-matched healthy subjects.