医院静脉药物配制中心建立前后医嘱单静脉用药的合理性比较

目的:比较静脉药物配制中心(PIVAS)建立前后医嘱单静脉用药的合理性。方法:选取PIVAS建立前(2013年1—12月)静脉用药长期医嘱单为A组,PIVAS建立后(2015年1—12月)静脉用药长期医嘱单为B组,分析医嘱单用药不合理缺陷的原因,干预临床不合理用药医嘱,促使临床合理用药。结果:A组有117 381组(每瓶输液为1组)医嘱存在用药不合理现象占20.67%;B组有45 147组占8.06%,药师分析后事前做了干预,纠正率由25.05%提高到94.78%。结论:PIVAS药师在医嘱未执行前对其审核,并采取多种干预方式干预,有效制止了不合理用药现象,促进临床合理用药。     

基于帕累托图的静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的:基于帕累托图分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱,为医嘱审核以及临床合理化用药提供参考.方法:审方药师对本院住院部2019年1月～12月静脉用药长期医嘱进行前置审核,对审核不合理医嘱的科室和类型进行帕累托图分析,发掘不合理用药的主次要因素,阐明医嘱不合理原因.结果:共审核长期医嘱371799组,发现不合理...     

医院临床合理用药争议分析

随着我国医药卫生事业改革的深入,医疗质量是医院持续发展不可忽视的问题,临床用药的有效性与安全性是医疗质量的重要组成部分.目前,我院的临床药学服务取得了较大的成绩.临床药师依托我院静脉药物配制平台,严格审核临床长期医嘱,从源头把关临床药物使用的合理性.临床药师在临床长期医嘱的审核工作中,坚持与临床医生进行沟通,及时纠正不合理用药现象[1].笔者主要从事审核我院临床长期医嘱审核工作,现将工作中遇到的用药合理性争议话题分析如下.1临床合理性用药争议的主要表现1.1氨茶碱溶媒的选用问题临床有些医生认为,氨茶碱注射液呈碱性,pH值接近9.6,而葡萄糖注射液的pH值为3.2-5.5,两者配伍使用会存在酸碱反应.使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利.     

开展临床路径用药模板审核在合理用药中的促进作用

目的探讨临床药师在实施临床路径管理和促进合理用药中的作用。方法根据临床路径合理用药评价标准,对我院电子病历系统中的所有临床路径病种进行药物合理性审核。结果临床药师在医嘱审核中发现了临床用药存在的共性问题,通过及时反馈,督促整改,提高了全院合理用药率,降低了临床路径治疗费用。结论临床路径用药模板审核可以作为临床药师参与临床路径管理工作,促进全院合理用药的平台。     

基于事前审核探讨审方中心平台在临床合理用药中的应用

目的:提高临床合理用药水平,提高药师处方审核的效率与质量,构建医院审方中心平台,探讨在临床合理用药中的效果。方法:引入审方中心系统,通过建立和维护系统的知识库,协助药师进行处方/医嘱审核。结果:2018年6月—2019年8月,住院医嘱通过系统8级直接拦截的医嘱为1833组,药师人工复审核医嘱368880组,干预医嘱1383组。结论:利用审方中心平台,实行医嘱的前置审核,可有效及时拦截不合理处方,降低临床用药差错风险,提高医嘱合格率,进一步保障用药安全。     

静脉药物配置中心不合理处方的分析与讨论

目的建立静脉药物配置中心由药师审核静脉用药医嘱,保证静脉药物配置中心配置成品输液质量安全可靠,促进临床合理使用药物,减少药品不良反应的发生。保证患者静脉用药安全有效。方法通过电子医嘱传输系统,由药师分析审核医嘱的合理性,安全性。结果收集2016年1~6月期间医嘱共计482649例,其中不合理医嘱为971例,占比例0.2011%,依据不合理医嘱分类方法进行了分析及讨论。结论通过建立静脉药物配置中心,大大提升了患者用药的安全性,规范了临床用药的合理性。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 对我院静脉用药调配中心(PIVAS)的错误医嘱进行总结分析,促进临床合理用药.方法 收集我院一年期间PIVAS药师审方时发现的错误医嘱,进行总结并分析.结果 发现不合理医嘱518份,包括溶媒选择不当、给药浓度过高、药物剂量过大、配伍禁忌、给药方式和大量单纯的医嘱错误.结论 静配中心药师审核医嘱可提高患者用药的合理性及安全性.     

应用态势分析法创建全医嘱审核药师培训体系的实践

目的:建立规范化全医嘱审核培训体系,提升药师全医嘱审核服务质量,促进临床合理用药.方法:运用态势分析法(SWOT),制定全医嘱审核药师培训工作策略,建立三阶梯分层次由简入难的全医嘱审核药师培训考核模式.结果:全医嘱审核药师培训形成制式流程,各层次全医嘱审核药师人数增长明显,医嘱审核服务能力提升明显,其中不合理医嘱较去年...     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核水平,促进临床合理用药。方法 收集重庆市大足区人民医院PIVAS 2015年5月至2017年12月的不合理医嘱,并进行统计分析。结果 不合理用药医嘱2 284份,占全部医嘱的0.90‰。不合理用药医嘱类型主要为溶媒不适宜、给药浓度不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、药品遴选不适宜。不合理用药医嘱率呈逐年下降趋势。结论 PIVAS药师审核医嘱,可明显提高静脉用药的安全性、合理性、有效性。该院PIVAS药师医嘱审核能力有待进一步提高。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的分析医院静脉用药调配中心（PIVAS）不合理用药医嘱,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法运用美康合理用药软件及药师审核对医院2012年1月至2012年12月住院患者静脉用药医嘱进行合理性审核,对不合理医嘱进行统计和分析。结果不合理用药医嘱共4803份,占总医嘱的0．52％,主要包括溶剂选择不舍理、溶剂用量不舍理、给药剂量不合理、药物配伍不合理、用药频次不合理等。结论通过对静脉用药医嘱进行审核和干预,并定期分析总结,可促进临床合理用药。     

药师对静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

目的:探讨药师审核干预对降低静脉不合理用药医嘱概率的作用.方法:选择我院收治静脉用药患者5000例进行观察分析,对其用药医嘱合理性进行药师审核干预,计算药师干预成功率,探讨不合理用药医嘱类型、药物分布及科室分布.结果:此次5000例患者静脉用药医嘱总计发现231例不合理用药情况,其中以头孢尼西钠、丹参川芎嗪及二丁腺环磷腺苷钙不合理用药占比最高,以普外科、神经内科、骨科出现静脉不合理用药医嘱概率最高.结论:目前临床静脉用药医嘱尚存在不合理情况,药师应强化审核干预力度,确保患者得到安全、有效治疗.     

广东省某三甲医院抗肿瘤药物和全静脉营养液不合理用药分析

目的分析广东省某三甲医院抗肿瘤药物和全静脉营养液的不合理用药情况,以促进合理用药。方法收集该院静脉用药调配中心2010年6月至2011年6月间临床药师审核的抗肿瘤药物和全静脉营养液的医嘱,对其中不合理用药问题进行整理、归纳和总结,并提出合理化建议。结果审核的34 029组医嘱中,存在不合理用药的医嘱有187组。不合理用药主要表现在溶媒选择错误、用药剂量不当、用药顺序的影响、药物间相互作用和成分比例问题等方面。结论临床药师在静脉用药调配中心详细审核医嘱,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。     

住院输液医嘱前置审核实践

目的:提高药师对输液医嘱干预能力,发挥药师自身价值,促进临床合理用药。方法:对2015年—2017年的5500271组住院输液医嘱的前置审核记录进行统计分析,观察医嘱前置审核工作对住院输液医嘱质量的影响。结果:2015年—2017年,经处方审核管理系统(pivas mate系统)和药师双重审核的住院输液医嘱总的不合理医嘱拦截率为2.1%,2015年—2017年,不合理医嘱拦截率分别为1.68%、1.95%、2.79%。不合理医嘱类型主要为书写不规范或录入错误、溶媒限制、无适应症给药等。结论:实施医嘱前置审核,可有效提高住院输液医嘱安全合理性,同时提高药师处方审核干预能力。     

从案例分析看临床药师在住院患者合理用药中的干预作用

目的 通过不合理用药的医嘱分析,进一步提升临床药师在临床合理用药中的干预作用。方法 通过结合临床住院患者的HIS病历系统与药学部PASS合理用药软件系统随机抽取2020年第4季度的病历,对抽取病历的病程记录、用药记录与检验指标进行审核,重点审核患者住院期间的治疗方案,对可能存在的问题组织专家进行讨论,搜集不合理医嘱,对存在的问题进行分析讨论,并与临床医师沟通。通过在临床医嘱专项点评的持续开展,结合临床实际案例,对案例中不合理医嘱进行总结与分析。结果 医嘱点评结果发现在临床诊疗过程中,常出现的不合理用药有抗菌药物的选用不适宜、辅助用药的无指征使用、联合用药不适宜与合用两种有拮抗作用的药物。结论 医嘱专项点评是医疗机构合理用药考核指标之一,临床药师通过长期、持续开展医嘱专项点评能够有效促进临床用药的合理性。     

我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:分析我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院2009年14个病区长期静脉用药医嘱43835条进行药师和"美康合理用药监测系统"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶媒选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共142条,占总审核医嘱的0.32%;其中6种2009年新引进药物引起34条,占不合理用药医嘱的23.94%;其中发生率最高的是浓度使用不当(占不合理用药医嘱的42.25%)和配伍禁忌(占不合理用药医嘱的25.35%)。结论:新引进药物易增加不合理用药医嘱的发生几率,故药师应加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。     

我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的:了解静脉用药调配中心用药医嘱的审核情况及用药合理性。方法:对2012年该院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析。结果:审核147万组用药医嘱中,不合理医嘱892组,主要包括医嘱录入错误、配伍禁忌、溶媒选择不当、剂量不当、用法不当、用药频次不当、用药浓度不当等方面。结论:药师需要积极开展药学临床服务,提高服务质量,及时纠正临床不合理用药,保证患者用药安全。     

临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作

目的分析某三甲医院肾内科病区医嘱审核的情况,为临床药师参与肾内科医嘱审核提供参考。方法 2017年 9月至 2018年 8月成都医学院第一附属医院临床药师结合每日查房对肾内科病区医嘱实行审核,并对审核情况进行总结分析。结果临床药师共审核肾内科医嘱 10 383条,其中不合理医嘱 156条,不合理率 1.50%。不合理医嘱类别主要为药物的用法用量与疗程( 29.49%)、重复用药( 25.00%)、药物选择( 14.74%)。临床药师审核干预后,不合理率从 2.26%下降至 0.89%。结论临床药师通过对病区医嘱的审核干预,促进临床合理用药,从而保证临床用药的安全性和有效性。     

我院静脉药物配置中心记录的不合理医嘱情况分析

分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)的不合理医嘱情况,评估药师在处方审核中的作用.调查我院2006年5月至2007年6月PIVAS药师所记录的不合理用药医嘱,对其进行统计分析,总共记录不合理用药医嘱369张,其中经医师更正的医嘱353张,占95.66%.结果表明,药师在处方审核和临床合理用药方面起着重要的作用.     

药师参与病区医嘱审核的体会

药师参与病区医嘱审核是提高医院合理用药的一个重要手段，有利于加强药师与医护人员的联系，提高药学人员的业务水平，以便更好地开展临床药学工作，保证临床用药的合理性、安全性和有效性。     

临床药师对ICU156次住院医嘱的干预情况分析

目的:分析临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况。方法:临床药师通过临床查房,依据药品说明书等资料并结合四川美康医药"合理用药监测系统",对我院2013年1-8月ICU住院医嘱进行审核和干预,并对医嘱干预情况进行统计分析。结果:临床药师共提出156次医嘱干预,有132次得到医师的采纳,采纳率为84.6%。不合理用药类型占前3位的分别为用法用量及疗程不合理、超适应证用药、溶媒选择不合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药和临床药学工作的开展。