胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会

目的探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗;对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论糖尿病高渗性昏迷患者采用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用。     

糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验。方法对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理。结果10例患者经24～48h治疗后,血容量补足,血糖降至13．9mmol／L以下,血浆渗透压正常,1例于72h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症。结论做好补液护理可有效预防并发症。合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一 ,死亡率高达 40 %以上 ,主要表现为严重的高血糖、尿糖 ,而尿酮体阴性 ,血浆渗透压明显升高 ,引起身体严重脱水、脑脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命 ,因此及时、合理、准确的抢救至关重要。现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年10月收住抢救 16例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料16例患者中 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 5岁。既往明确糖尿病病史者 13例 ,以昏迷发病后确诊者 13例。其中嗜睡 3例 ,重度脱水 13例 ,中度脱水 3例。检验结果 :…     

小剂量胰岛素加胃管补液治疗糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷属内科急症，多发生于非胰岛素依赖型老年糖尿病患者。临床表现为严重高血糖及严重脱水，并伴有神经系统症状，有高血浆渗透压。治疗重点在于积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，并合理使用胰岛素，使血糖降至最佳水平。我院近年收治39例糖尿病高渗性昏迷患者。经抗感染、静脉与鼻饲联合补液、持续滴注小剂量胰岛素，取得较好疗效，报告如下。     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高。现将3年来我科对16例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会总结如下。     

糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理分析

目的探讨和研究糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理要点。方法摘取我院近年来收治的糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床资料作为研究对象,回顾性分析护理过程及护理要点。结果患者血糖降至安全水平,预后良好,无严重并发症及死亡事件发生。结论护理人员应当针对患者的不同情况实施护理措施,尽早诊断及时治疗,强化基础护理,迅速补液及抢救是保证患者生命安全的必要条件。     

58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

高渗性昏迷15例抢救成功体会

<正>高渗性昏迷是严重的水、钠代谢紊乱,渗透压调节障碍所致的一种综合征。死亡率高,积极有效的治疗,可使病人的生命得以挽救。1998-2003年抢救严重的高渗性昏迷15例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 病人15例,男9例,女6例。年龄20-65岁。垂体泌乳素瘤5例,垂体生长激素腺瘤8例,颅咽管瘤     

两种补液方式治疗糖尿病高渗性综合征的对比观察

目的探讨胃肠道补液联合静脉补液及单纯静脉补液两种方式治疗糖尿病高渗性综合征的疗效。方法治疗组采用胃肠道补液联合静脉补液;对照组单纯静脉补液。结果治疗48h后,治疗组血糖、血钠及血浆渗透压降低幅度优于对照组(P<0.001),心袁、脑水肿的发生率和病死率均明显降低。结论静脉加胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征优于单纯静脉补液。     

急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理

目的:探讨急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理.方法:以我院的急诊糖尿病高渗性昏迷患者为研究对象,分组:研究组和对照组,研究组接受综合急诊护理,对照组接受常规护理.对比研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间及住院时间.结果:(1)研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间比较有差异(P＜0.05) (2)研究组和对照组住院时间比较有差异(P＜0.05).结论:综合护理运用于急诊糖尿病高渗性昏迷患者后,可以缩短空腹血糖恢复正常时间及血清渗透压恢复正常时间,促进患者的康复.     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

糖尿病的补液疗法(二) 第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

糖友须防“糖尿病高渗性昏迷”

"高渗性昏迷"是糖尿病的急性并发症之一,患者往往有严重的意识障碍,血糖以及血渗透压显著升高,尿酮体检查一般呈阴性。该病多见于老年人,病情凶险,死亡率颇高。     

两管一泵抢救高渗性酮症性糖尿病昏迷的观察及护理

高渗性酮症性糖尿病昏迷(NHHDC)。多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史的患者,它是糖尿病中一种少见而严重急性合并症,抢救的关键是平稳地降血浆渗透压及血糖,以前我科采用静脉大量补充低渗盐水,盐水及小剂量胰岛素治疗,常会出现一些并发症。如:脑水肿、休克、溶血、心衰等。效果很不理想,甚至会使病情加重。自1999年至今,已成功采用两管(静脉输液管、胃管)一泵(微量泵)抢救了26例NHHDC病人,现报告如下。     

应激引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷),是糖尿病官有不同程度的病理改变,遇到应激原刺激时机体难以适应,的急性并发症,多发于老年人,常因应激原因而诱发。老年可出现血糖升高,同时伴有高血浆渗透压、高血钠,患者有人由于机体各器官功能减退,加之并存多种疾病,各组织器明显的意识障碍、抽搐、昏迷等症状。本病常危及生命,必须引起高度重视。现将高渗性昏迷的护理体会介绍如下:病例1,男性,离休干部,78岁,2002年12月8日因心绞痛入院,曾患2型糖尿病、冠心病、高血压.、脑梗塞等多种疾病,无语言表达能力,肢体瘫痪,卧床多年,于2003年2月11日患…     

肠外营养合并高渗性非酮症性昏迷

高糖高渗非酮症性昏迷是以高血糖高血渗透压 ,高渗性脱水及代谢性酸中毒为特征的外科少见并发症。作者报告两例手术创伤后 TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷成功治疗经过 ,认为避免发生高糖高渗非酮症性昏迷 ,应用 TPN前 ,检查病人血糖、尿糖 ,了解糖代谢能力。及时的监测 ,糖输注量逐步增加均是必须注意的。肠外营养合并高渗性非酮症性昏迷@张玉波$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @王发伦$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @贾祯$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @吴鹤炎$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科…     

糖尿病人昏迷需辨明病因再施救

导致糖尿病患者昏迷的原因有很多,大致可分为糖尿病相关性昏迷(低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等)和由合并症引起的昏迷(脑卒中等).昏迷的病因不同,其救治手段也不一样.因此,对于昏迷的糖尿病患者,一定要先辨明病因,再实施抢救.本文主要介绍糖尿病相关性昏迷. 昏迷是糖尿病患者最凶险的急症之一,对神经系统的影响尤为严重,一旦抢救不及时,昏迷时间过久(超过6小时),便会造成脑组织不可逆的损伤,甚至死亡.     

高渗盐液治疗失血性休克研究进展

失血性休克是以微循环障碍、急性组织灌流量不足为病理基础的综合征。补液治疗是抢救失血性休克的重要措施之一。自 1 980年Velasco等[1] 首次报道用小剂量高渗盐液抢救失血性休克取得良好效果后 ,国内外有关高渗盐液治疗失血性休克的研究不断深入 ,现就有关方面的研究成果综述如下。1　高渗盐液抗休克的扩容机制目前使用的高渗盐液 (HTS)是指 7 5 %氯化钠液 ,国内外均有使用其他浓度的高渗盐液治疗失血性休克的报道。如王立金等[2 ] 分别用 0 9%、2 5 %、5 .0 %、7 5 %、1 0 .0 %氯化钠液治疗失血性休克 ,经过对比 ,以 7 5 %氯化钠液效…     

胃肠补液配合小剂量胰岛素治疗非酮症高渗性昏迷--附11例报告

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率高,因其呈高渗状态往往需要大量补液或补低渗液,有可能引起溶血、心衰、脑水肿等并发症。我院自1995 - 2 0 0 3年收治DNHC 11例,采用胃肠补液疗法配合小剂量胰岛素治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DNHC 11例患者,男7例,女4例,年龄5 4～72岁,中位年龄6 7岁,6 0岁以上8例,占72 .7% ,11例均有糖尿病病史,病程2～2 1年,均为2型糖尿病,以往有酮症病史者3例。1 2　诱因　肺部感染5例,尿路感染2例,肠道感染1例,脑血管意外2例(大面积脑梗死1例,脑梗死合并脑出血1例) ,不正规注…