脑結核病人的痰的消毒

上海防痨协会在1957年作过痰的結核菌调查。痰样是从馬路上採取的,然后用直接塗片法作鏡檢,結果發現有0.55％为陽性。上海的人口約600万,其中如有4％的活动性肺結核患者,即有24万病人。結核病人的痰如果用濃缩法檢查是陰性时,再用培养法检查,都可能是陽性。結核桿菌的抵抗力很强,在潮湿陰暗的地方,痰中的結核菌至少可活半年之久;附在空中塵埃上的,8—10天內仍有傳染性;对热与     

如何采集痰标本

肺結核病患者痰液中的結核杆菌检查不仅可作为临床診断的依据,在确定治疗計划、評定治疗效果以及指导病人的消毒、隔离上都有一定的意义。痰液标本的收集方法、痰液的挑选、容器的規格等都能影响临床化驗的結果。采集痰液标本的方法很多,护士应当根据不同病人的情况采取标本。一、有关痰液的一般常識: 痰是由气管、支气管和肺泡产生的。健康人痰量极少,为稀薄无色的分泌物。当呼吸器官发生疾病时,分泌物的量即增加而且变浓,由     

痰涂片革兰氏染色镜检的临床价值

痰标本指的应该是取自下呼吸道的分泌物,准确的采样法是气管下采集法,但该法对患者具有一定痛苦,不易被接受。目前大多数实验室做痰培养均采用自然咳痰法,但该法易受上呼吸道(如口腔、     

橡皮管取大便标本法

腹泻病人均需留大便作常規检查和細菌培养,但小孩及水样便病人的大便标本不易采取。以往所用的肛拭法,由于留的大便量少,往往影响检查結果的准确性。我們改用橡皮管取大便标本后,常規检查和細菌培养的結果都很滿意。一、取标本橡皮管的制作法:用直径約1.5厘米(成人用)或0.7厘米(儿童用)的普通硬质橡皮管长25     

巧用一次性注射器留取痰标本

痰液检查是呼吸系统疾病及其他疾病引起的肺部感染的重要诊断方法之一.但临床上因为各种原因未能及时、准确为部分患者采集痰液,如昏迷或意识清楚但不能配合者,或无力自主咳痰的体质虚弱者.临床上往往采取电动吸引器吸痰的方法取痰来留取痰标本,过程复杂且增加患者的痛苦.为提高痰标本的采集成功率且尽量减轻患者的痛苦,2008年3月～2010年4月,我们采用一次性注射器留取痰液,效果满意.现报告如下.     

2.5%氯化钠雾化吸入在肺结核患者痰标本留取中的临床应用

目的探讨无痰或少痰的肺结核患者留取痰标本的有效方法,提高痰标本留取的质量。方法将60例无痰或少痰的肺结核患者随机分为两组(各30例),对照组采用背部叩击法留取痰标本,观察组以2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法诱导痰标本,比较两组治疗后第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率。结果观察组第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法能明显提高无痰或少痰肺结核患者留取痰标本的成功率和合格率,且不良反应少,患者能接受。     

地段防痨工作的經驗介紹

在总路綫的光輝照耀下,我們地段防痨工作也要貫徹多快好省的方針,以便在最短期間內控制和消灭結核病。我們認为,在地段工作中能够把活动性的結核病患者管理起来,是消灭結核病的主要关鍵。但是,这項工作必須依靠羣众、發动羣众,才能做得深做得透,因此我們在地段采取組織和訓練紅十字会会員及组織地段病友小粗兩种互相結合的办法,在兩三个地段进行了試点,經驗不多,仅供大家作参考。     

雾化吸入高渗盐水诱导留取痰标本的临床观察

目的:探讨吸入高渗盐水诱导痰后留取痰标本的临床效果观察。方法:对82例无痰或少痰而留取痰标本困难的患者雾化吸入3%高渗盐水进行诱导痰。结果:82例患者中69例雾化诱导留取痰标本成功,成功率为84.15%。诱导痰质量方面,在69份痰标本中,不合格标本为6份,合格标本63份,合格率为91.30%。结论:正确指导患者进行雾化吸入高渗盐水诱导痰可提高痰液检查的阳性率,且临床操作安全、简单、方便、经济,对疾病的诊断和指导用药有重要意义。     

噬菌体生物扩增法痰液检查对肺结核诊断价值的临床观察

目的:为了探索痰结核菌新的检查方法,改变目前肺结核诊断措施相对滞后的局面而进行此研究。方法:对痰结核菌阳性患者324例进行痰噬菌体生物扩增法检查,并与痰涂片、痰培养比较。结果:痰噬菌体阳性说明标本中存有活的结核菌,该检查诊断结核病的敏感性是60.2%,特异性是100%;在涂阳、涂阴患者、涂阳培阴、涂阴培阴患者的噬菌体阳性率之间差异无显著性(P<0.05);痰噬菌体、痰涂片、痰培养阳性率之间有非常显著性临床差异性(P<0.005)。结论:痰噬菌体生物扩增法检查用于诊断肺结核是一种极具潜力的诊断方法,同时有可能成为判断肺结核活动性与否的客观指标之一。     

149例灌洗液结核菌耐药基因芯片检查结果分析

结核菌快速耐药基因芯片检查是近年来新开展的结核诊断技术,可以直接进行分枝杆菌属鉴定及耐药性分析,适用于不同类型标本,具有简便、快速、灵敏度高和特异度高等优点[1]。但多数使用痰标本行此项检查,且多使用结核菌涂片阳性标本进行检查。对于无痰或者少痰,且需要明确诊断的患者此项检查则受到限制。     

肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌检出的影响及护理对策

目的 探讨肺结核患者痰标本抗酸杆菌涂片检查的影响因素及提高痰标本留取质量的方法.方法 对1034例患者的3102份痰标本做回顾性分析.结果 3102份痰标本中抗酸杆菌阳性570份,阳性率18.4%.除了脓样痰、血痰两者性状对痰涂片阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各种痰标本的性状对痰涂片阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重视对留取痰标本前的干预和指导,是保证痰标本质量,提高抗酸杆菌阳性检出率的重要措施.     

无止血带负压真空采血法在凝血功能障碍患者中的应用观察*

目的 探讨无止血带负压真空采血法在凝血功能障碍患者中的应用效果。方法 将82例有出血倾向的凝血功能患者随机分成观察组与对照组,对照组按常规方法采集静脉血标本行血常规等项目检查;观察组采取无止血带负压真空采血法,采集血标本,比较两组的效果。结果 两组一次穿刺成功率、标本合格率比较无差异(均P>0.05),而观察组患者局部皮肤出血发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 对有出血倾向的血液病患者采用无止血带负压真空采血的方法更为安全,能减轻并发症发生,减少患者痛苦。     

改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果影响的探讨

目的探讨改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果的影响。方法将2013年4月-2014年1月90例气管插管患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法,观察组采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本的方法,比较2组痰标本合格率及病原菌检出阳性率。结果观察组痰标本细菌培养合格率及病原菌检出阳性率均高于对照组(χ2=8.21,P0.01;χ2=10.05,P0.01)。结论对经口气管插管患者采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本,可提高痰标本合格率及病原菌检出的阳性率,减轻患者的痛苦。     

痰液霉菌的浓集检查法

痰液霉菌检查是基层医疗单位常用方法之一,但阳性率较低,为此,作者对直接涂片法作了些改进,提高了检出率,对23份痰液标本用直接涂片与浓集检查二法作对比,结果直接涂片法阳性8例,浓集法阳性13例。方法:贮器系一只清洁、干燥150ml 左右有盖大口瓶,标本为一口深咳痰,将10g/dl KOH 液加入贮有痰液的标本瓶中,加到痰液浸没为止,然后紧盖瓶盖,振摇,使痰液与KOH 液充分混和,在37℃温箱     

留痰时间对肺癌病理结果的影响

近年来 ,肺癌在我国的发病率呈直线上升趋势 ,肺癌病人确诊时 70 %～ 80 %为晚期[1] 。因此 ,肺癌的早期诊断是提高治愈率的关键。目前 ,痰脱落细胞学检查是简单、有效且无痛苦的诊断方法 ,但阳性率的高低与留取痰标本的质量及时间有直接关系[2 ] 。多年来 ,一直按教科书的方法     

腎結核

腎結核是泌尿系中最常見的一种疾病,多数繼發於肺結核。目前我們对肺結核已經積極地進行了防治工作,所以腎結核在不久的將來也会慢慢的減少。过去腎結核病人得不到治療的原因,不是經济困难,就是当地沒有医院,或者是因診断錯誤而延誤了治療。自解放以來,人民的經济情况,基本上有了好转,同时全國各地又普遍的增設了許多医療衛生机構,因此前兩种原因不复再存在了。最后的一种就要靠我們医务工作者     

谈谈卡介苗

我們都知道結核病是一种慢性傳染病,虽然患病很久,但从外表来看有時还和健康人一样,病人自己也感觉不到什麼痛苦,因此不易引起人們的重視和注意,往往延誤治療造成了嚴重的後果。也正因为病狀輕微,过程緩慢,得了病的人和健康者住在一起,这样,对結核病的傳播造成了有利条件。我國在解放前,由於反動政府的長期統治及帝國主义的剝削,廣大的劳動人民过着窮苦的生活,吃不飽,穿不暖,住宅拥挤,所以結核病的流行就更猖厥了。解放後人民政府却对防癆工作非常重視,因为这种疾病是可以預防的,只要我們能做到早期檢查,及時治療、以及执行各种預防措施,結核病就沒有發展的机会了。目前有效的預防方法就是接种或口服卡介苗,我國各地已廣泛的应用,故特提出与大家共同研究。很早以前就有一些学者他們想尽各种办法來預防结核病。在1908年法國的兩位学者卡麥德及介倫,他們試驗時將牛型的結核菌培养在土豆及牛胆汁的培养基上,每隔25天移植一次,因此結核菌的毒力便渐漸的減低,直到移植235代後將它注射到動物身上,結果証明此菌非但有毒性,同時还可以發生免疫力,後來为了紀念二位学者的偉大貢献故命名此菌为卡介苗。     

巧用一次性1ml注射器取痰培养标本的方法

临床留取痰培养标本时,清醒的患者护士可指导其将痰咳至标本容器中,而昏迷或气管切开的患者留取痰培养标本时,通常采用负压吸痰器吸引,这样痰液直接进入负压瓶或粘附于吸引管道内,护士很难留取痰标本或者留取的痰标本已被污染。自2008年以来,我们采用一次性1ml注射器取痰培养标本,效果较好,能有效提高留取痰标本的成功率。     

肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析

[目的]评价肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。[方法]采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色显微镜检和BACTEC-TB960快速培养系统对1340例肺结核病人痰标本进行检测。[结果]快速培养法检测的阳性率为36.6％，直接涂片镜检的阳性率为24.6％，两种检测法的阳性率有显著性差异（P〈0.01）；两种方法联合检测的阳性率为4l％，高于培养法阳性率（P〈0.05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于即时痰（P〈0.05）。[结论]提高肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

口咽通气管在RICU细菌性吸入性肺炎患者痰培养标本采集中的应用及效果观察

目的探讨口咽通气管在呼吸科重症监护病房(RICU)细菌性吸入性肺炎患者痰标本采集及痰培养中的应用效果。方法选取2018年5月-2019年5月在我院RICU治疗的细菌性吸入性肺炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用经口鼻吸痰并留取痰标本,观察组采用经口咽通气管吸痰并留取痰标本。比较两组患者的吸痰次数、单次吸痰量超过10 mL次数、吸痰时躁动发生次数、吸痰操作时间及黏膜损伤发生率;比较两组患者留取痰标本次数、痰标本合格率、病原菌检出率及病原菌检查结果回报时间;比较两组患者痰标本中的病原菌分布情况。结果观察组吸痰次数明显少于对照组,单次吸痰量超过10 mL次数显著高于对照组,吸痰时躁动发生次数、吸痰操作时间及黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组患者留取痰标本数分别为552份和563份,合格率分别为91.3%和75.13%,差异有统计学意义(P0.05),在合格标本中,观察组标本的病原菌检出率高于对照组,病原学检查结果回报时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组患者痰标本分别检出159株和261株病原菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是检出的主要病原菌,两组患者痰标本检出病原菌构成比比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RICU细菌性吸入性肺炎患者采用口咽通气管深入气道进行吸痰和留取痰标本,能有效减少吸痰次数,增加患者单次吸痰量,减少其吸痰过程中躁动的发生,缩短吸痰操作时间,减少黏膜损伤的发生,同时提升痰标本的合格率和病原菌检出率,缩短病原学检查结果回报时间,有利于及时做出病原学诊断,有效指导抗感染治疗并提升吸痰效果,从而提高治疗效果,改善患者的预后。