自制硅胶乳头内陷矫正器在临床治疗中的应用

目的观察自制硅胶乳头内陷矫正器持续牵拉治疗乳头内陷的临床疗效,探讨矫正乳头内陷的方法。方法对11例轻、中度双侧乳头内陷患者,用自制硅胶乳头内陷矫正器持续牵拉的方法治疗6个月,对4例双侧重度乳头内陷患者,先用手术方法治疗,然后再用硅胶乳头内陷矫正器持续牵拉治疗3个月。结果去除矫正器后随访6～12个月,平均9．5个月,所有患者均取得满意效果。结论硅胶乳头内陷矫正器持续牵拉治疗乳头内陷安全可靠,是一种简单有效的治疗方法。     

先天性乳头内陷持续牵引治疗的体会

目的:探讨持续牵引法矫正乳头内陷的方法及各环节的注意要点。方法:应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷32例,持续牵引3～6个月。观察手术过程的各个环节对手术效果的影响及并发症的发生。结果:32例患者60只乳头拆除矫正器后,随访12个月,牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,疗效满意。结论:持续牵引矫正乳头内陷的方法,只要应用得当,注意要点,是矫正各种类型乳头内陷的有效方法之一。     

改良乳腺瓣结合矫正器矫治重度乳头内陷

目的探讨应用改良乳腺瓣结合自制矫正器矫治重度乳头内陷的方法。方法2002年3月-2007年9月，应用2个大小为1．8cm×1．0cm×1．0cm的改良乳腺瓣结合自制矫正器治疗重度乳头内陷23例。患者年龄28～52岁，平均36岁。单侧4例，双侧19例。23例均为哺乳后、无需再次哺乳患者。全部患者均为原发性重度乳头内陷，其中18只乳头属Ⅱ型乳头内陷，24只乳头属III型乳头内陷。结果术后19例获随访，随访时间1～4年半。乳头内陷完全矫正，无复发，切口线瘢痕不明显，未出现乳头、乳晕坏死等并发症。3例5只乳头早期出现轻度感觉障碍，6个月后逐渐恢复感觉。矫正后的乳头外观自然、挺拔，感觉良好。供区未出现空虚或凹陷。结论改良乳腺瓣结合自制矫正器矫治乳头内陷，是目前矫治重度乳头内陷的有效方法之一。     

自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷

目的 探讨采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷的疗效。方法 2005年3月-2011年3月,采用自制可调式矫正器持续牵引2~4个月治疗37例(69侧)先天性乳头内陷患者。患者年龄18~46岁,平均23岁。单侧乳头内陷5例,双侧32例。按临床分类法,轻度8例(15侧),中度16例(30侧),重度13例(24侧)。其中2例(4侧)为手术治疗后复发;1例(2侧)重度乳头内陷导致炎症,引流后经久不愈。结果 牵引期间均无感染、乳头血运障碍发生。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.2个月。1例(2侧)重度乳头内陷炎症引流后经久不愈者,经牵引治疗后切口愈合。1例(1侧)重度患者发生钢丝切割脱落,重新改变牵引位置后完成治疗;2例(2侧)复发经再次牵引后矫正。患者双侧乳头对称,外观、感觉及功能均正常,无瘢痕遗留。结论 采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷,操作简便,是一种微创无痕、疗效可靠的治疗方式。     

自制支架矫正乳头内陷36例临床效果分析

目的:分析自制支架矫正乳头内陷的临床效果。方法:对36例68个内陷乳头采用自制支架矫正,利用注射器引导钢丝在乳头根部十字交叉,形成对凹陷乳头持续性的牵拉力,在非哺乳期乳腺炎稳定期患者中也使用支架进行矫正,对以上病例进行回顾性研究,通过远期随访,观察临床效果及并发症,分析自制支架矫正乳头内陷的效果。结果:支架佩戴时间为4～5个月,去除支架后随访6～8个月,36例患者均取得较满意疗效,其中7例合并非哺乳期乳腺炎患者随访期未见炎症复发。结论:自制支架矫正乳头内陷有较好的临床疗效,且方法简单,操作简便,非哺乳期乳腺炎稳定期不是支架矫正乳头内陷的禁忌证。     

自体脂肪颗粒移植联合矫正器治疗重度乳头内陷

目的探讨自体脂肪颗粒移植联合乳头内陷矫正器治疗重度乳头内陷的效果。方法自2016年6月至2018年6月,11例(22侧)重度先天性乳头内陷患者,随机分为观察组和对照组,观察组(n=6)给予乳头内陷矫正器结合自体脂肪颗粒移植治疗,对照组(n=5)仅予以乳头内陷矫正器治疗。比较两组患者的术后效果及满意度。结果术后11例(22侧)患者乳头均保持挺拔饱满的形态,两组均无感染、血肿、坏死等并发症。术后随访12个月,乳头内陷无复发,观察组乳头平面至乳晕平面距离显著高于对照组(P0.05),两组满意度无明显差异(P0.05)。结论自体脂肪颗粒移植联合乳头内陷矫正器治疗重度先天性乳头内陷安全有效,远期乳头更加挺拔,患者满意度高,值得临床推广应用。     

应用自制吸吮器矫治乳头内陷

目的：探讨非手术治疗乳头内陷的效果。方法：采用专用乳头内陷吸吮器抽吸法纠正乳头内陷。结果：随访6～12个月，20例中18例经治疗效果满意，乳头外形好，无回缩，2例效果不理想。结论：专用乳头内陷矫正器抽吸法是利用负压原理来治疗乳头内陷的，与手术治疗相比，有许多优点，而较传统的吸乳器治疗也有许多优势。     

等离子消融技术治疗椎间盘源性腰痛的中期疗效

目的：探讨应用等离子消融技术治疗椎间盘源性腰痛患者的中期临床疗效。方法：2002年9月～2007年12月采用等离子消融技术治疗椎间盘源性腰痛患者，其中获得3年以上随访者62例，男20例，女42例；年龄22～55岁，平均37．4岁。治疗1个间隙33例，2个间隙24例，3个间隙5例。随访观察治疗效果，采用视觉疼痛等级评分（VAS）观察疼痛的变化；采用改良Stauffer—Coventry评定系统评价术后的日常活动及满意率。结果：所有病例消融治疗均顺利完成。1例发生椎间盘炎，无其他严重并发症发生。随访38～65个月，平均47个月，术前VAS评分平均6．8分，术后1周时平均3．7分，术后6个月时为3．4分，术后12个月时为3．4分，末次随访时4．1分：术后1周时满意率为87％，术后6个月时为84％，术后12个月时为86％，末次随访时为68％，其中单间隙组为81％，多间隙组为42％。结论：在诊断明确的前提下，等离子消融技术治疗椎间盘源性腰痛，尤其是单间隙病变者，可以获得比较满意的中期临床疗效，是一种微创、简单、安全的治疗方法。     

S形矫正器牵引治疗乳头内陷的护理体会

目的:探讨一种S形矫正器牵引治疗乳头内陷及其护理方法。方法:术前充分的心理辅导及术区清洁准备,手术在局部浸润麻醉下置入S形矫正器,术后进行伤口护理,指导患者持续接受乳头牵引6个月。结果:应用本方法治疗中重度乳头内陷患者12例,经6个月随访,乳头形态自然稳定,未见复发,效果满意。结论:本方法简便易行,不破坏乳管,不影响哺乳,乳头感觉正常,无明显瘢痕,形态自然稳定,不易复发。     

InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的 探讨InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2009年12月至2010年5月收治的14例股骨转子间骨折患者资料,男6例,女8例;右侧6例,左侧8例;年龄51～93岁,平均81.2岁.骨折按AO/OTA标准分型:31-A1型1例,31-A2型8例,31-A3型5例;按改良Evans分型:Ib型1例,Ⅱb型6例,Ⅲ型2例,逆转子间骨折5例.受伤至手术时间为1～14d,平均6.5d.14例患者均采用InterTan髓内钉内固定治疗.记录围手术期并发症发生情况、骨折愈合情况及Harris髋关节功能评分. 结果 2例患者术中出现医源性股骨外侧壁爆裂.7例患者术后获19～ 22个月(平均20.6个月)随访.1例患者出现髋内翻,拉力螺钉切割出股骨头;无一例患者发生明显头颈短缩、股骨干骨折或内置物断裂.7例患者均获骨性愈合,愈合时间为2～4个月,平均3.3个月.末次随访时Harris髋关节功能评分为34～100分,平均71.7分;其中优3例,良2例,差2例.结论 InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效良好,临床应用时需充分理解其设计原理与生物力学特性、选择合适适应证,以减少并发症的发生.