无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性肺水肿的疗效。方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组：对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗。分析两组患者治疗前、治疗3h、治疗72h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化。结果 实施NPPV3h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢心率和呼吸频率，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗72h上述指标持续改善；而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组气管插管率为11．1％，明显低于对照组（44．4％），P〈0．05。结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,为常见病和多发病,患病率和病死率高。近年来无创正压通气(noninvasive positive pressureventilation,NIPPV)是COPD的主要辅助治疗手段,可改善患者通气、缓解呼吸肌疲劳,消除呼吸困难,有利于呼吸和循环功能的恢复,可帮助患者克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力,并且通过提供外加的外源性呼气末正压(extrinsic positiveend-expiratory pressure,PEEPe)来对抗内源性呼气末正压(intrinsic positive endexpiratory pressure,PEEPi),减少吸气做功,增强患者咳痰能力,进一步改善痰液引流。经口鼻NIPPV具有非创伤性、感染率低、直接损伤轻微、并发症少而轻和有助于患者脱机等优点,被广泛应用于临床。同时,NIPPV也有适应证及禁忌证,在应用过程中要密切监护。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肺水肿的疗效.方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组:对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗.分析两组患者治疗前、治疗3 h、治疗72 h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化.结果 实施NPPV 3 h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2,减慢心率和呼吸频率,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗72 h上述指标持续改善;而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组气管插管率为11.1%,明显低于对照组(44.4%),P＜0.05.结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿38例临床分析

急性心源性肺水肿(ACPE)患者常存在心脏收缩及舒张功能不全、节律及前后负荷异常等病理状态,因此,临床通常以严重低氧血症、呼吸窘迫为主,表现为呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色苍白、紫绀等症状。无创正压通气(NPPV)可有效改善缺氧状态,缓解肺水肿     

无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿73例

目的分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心肌梗死合并急性肺水肿中的应用效果。方法选择2011年11月—2013年11月收治的73例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组30例。两组均进行常规改善心肌缺血、纠正酸碱失衡、改善心功能、纠正电解质紊乱等治疗,常规面罩吸氧,观察组在以上治疗基础上给予NPPV治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组RR、HR、SBP、DBP、PaO2、PaCO2、血清BNP及住院时间[(18.3±2.2)、(79.5±8.5)次/min、(121.2±5.9)、(78.5±8.2)、(97.8±3.5)、(36.2±6.4)mm Hg、(201.2±80.5)pg/ml、(18.7±3.9)d]与对照组[(20.6±2.8)、(84.2±8.7)次/min、(127.6±6.9)、(83.5±6.7)、(91.7±4.5)、(39.5±2.1)mm Hg、(312.5±81.7)pg/ml、(22.5±2.7)d]比较差异均有统计学意义(t=3.926、2.302、4.252、3.096、6.510、2.719、6.363、4.616,均P0.05)。观察组气管插管率(2.33%)明显低于对照组(20.00%),比较差异有统计学意义(χ2=4.492,P0.05)。两组有效率、7 d死亡率比较差异均无统计学意义(χ2=1.699、1.853,均P0.05)。结论 NPPV在急性心肌梗死合并急性肺水肿患者治疗中具有积极作用,能有效改善心功能、调整呼吸、纠正患者缺氧缺血状态,值得推广使用。     

双水平无创正压机械通气辅助治疗急性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性肺水肿的护理方法.方法 总结53例急性肺水肿患者在使用无创双水平正压通气治疗时的护理经过.结果 53例经无创正压通气辅助治疗患者均治愈出院,无呼吸相关性肺炎及气压伤等并发症出现.结论 正确有效的护理措施对保证无创正压通气辅助治疗急性肺水肿的效果,减少并发症的发生具有重要意义.     

无创通气治疗淡水淹溺引起的急性肺水肿的疗效观察

目的研究无创正压通气（noninvasive posttive pressure ventilation，简称NIPPV）对淡水淹溺引起的肺水肿的治疗效果。方法26例淡水淹溺患者随机分为两组，对照组13例，采用常规治疗；试验组13例，在常规治疗的基础上给予NIPPV，观察临床表现、胸部X线片扣动脉血气变化。结果试验组在治疗24h后，呼吸频率由（35±8）次／min降至（18±4）次／min（P〈0．05），心率由（120±20）次／min降至（85±20）次／min（p〈0．05），胸片恢复至正常时间、肺部哆音消失时间及住院时间均明显小于对照组，差异均有统计学意义（p〈0．01或p〈0．05）。结论药物加NIPPV治疗溺水引起的急性肺水肿比常规治疗能更快改善患者的临床症状和低氧血症。NIPPV是溺水患者的重要治疗措施。     

无创通气治疗淡水淹溺引起的急性肺水肿的疗效观察

目的研究无创正压通气(noninvasive posttive pressure ventilation,简称NIPPV)对淡水淹溺引起的肺水肿的治疗效果。方法26例淡水淹溺患者随机分为两组,对照组13例,采用常规治疗;试验组13例,在常规治疗的基础上给予NIPPV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气变化。结果试验组在治疗24 h后,呼吸频率由(35±8)次/min降至(18±4)次/min(p<0.05),心率由(120±20)次/min降至(85±20)次/min(p<0.05),胸片恢复至正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。结论药物加NIPPV治疗溺水引起的急性肺水肿比常规治疗能更快改善患者的临床症状和低氧血症。NIPPV是溺水患者的重要治疗措施。     

无创正压通气治疗心源性肺水肿的疗效分析

目的研究分析无创正压通气疗法对急性心源性肺水肿的治疗效果。方法我院在2009年1月-2012年12月期间共接诊急性心源性肺水肿患者40例（随机分为实验组和对照组）,两组患者均给予常规药物,对照组在此基础上给予高浓度的鼻导管吸氧或者面罩吸氧,实验组20例在常规药物的基础上给予无创正压通气进行治疗,记录观察治疗前及治疗2h后患者的心率（HR）、RR、平均动脉压（MAP）及动脉血气分析等变化情况。结果实验组有效率95％大于对照组（总有效率80％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的RR、pH、HR、MAP、PaCO2、及PaO2均较治疗前有明显改善,实验组的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。并且实验组的并发症发生率及严重程度显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上给予无创正压通气可使患者的血气分析结果及临床症状得到显著地改善,并且无显著的副反应,安全性比较高,适合在临床中推广应用。     

无创正压通气在急性肺水肿治疗中的应用价值

目的：探讨无创正压通气在急性肺水肿治疗中的应用价值。方法：选取急性肺水肿患者68例,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,观测两组患者的心率、呼吸频率、血压及临床症状的变化。结果：观察组患者心率、呼吸频率、血压、氧分压等水平相对于对照组患者均有显著的改善,其差异具有统计学意义,P〈0.05;通气2h后,观察组患者呼吸困难、气促等症状均显著减轻;观察组中转为气管插管及死亡的患者明显少于对照组。结论：在常规治疗急性肺水肿的基础上,给予无创正压通气治疗,能够较快的改善患者气促、呼吸困难的症状,在急性肺水肿的治疗中具有较高的临床价值。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性研究

目的 探究无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性.方法 将2010年6月～2011年10月在我院治疗的126例急性心源性肺水肿患者分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗,观察患者各指标变化情况,并进行疗效评定.结果 2组比较发现,观察组总有效率明显高于对照组;观察组在治疗2h后对PaO2及RF的改善比对照组显著(P＜0.05);而2组间指搏SaO2差异无显著性(P＞0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗疗效显著,安全性高,价格低,操作简单,在临床实践中易于执行,是治疗急性心源性肺水肿的优先选择.     

无创正压通气治疗急性肺水肿疗效观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗急性肺水肿的疗效及并发症。方法　对 2 1例急性肺水肿患者 ,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻 (面 )罩给予NIPPV[使用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机 ,S/T模式 ]治疗 ,观察治疗前后及撤机前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果　NIPPV治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 等参数亦有显著性改善 (P <0 .0 5 ) ,避免了建立人工气道的传统机械通气。结论　BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症 ,提高急性肺水肿的抢救成功率 ;应用BiPAP操作简便 ,避免建立人工气道 ,对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用NIPPV。     

无创通气治疗急性心源性肺水肿54例疗效观察

急性心源性肺水肿（acute cardiac pulmonary edema,ACPE）是急性心力衰竭继发的一种临床急症,急性呼吸衰竭、严重低氧血症是急性心源性肺水肿的主要死亡原因之一．常规氧疗和药物治疗对呼吸明显变慢的重症急性心源性肺水肿发作疗效差,及早应用无创正压通气,     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE)是内科常见急症，传统的强心、利尿、扩血管等治疗能迅速改善病情，但对部分难治性ACPE难以奏效。近年来，无创正压通气(NPPV)特别是双水平气道正压通气(BiPAP)为治疗ACPE提供了新的方法。我们对急诊科收治的16例经传统治疗病情改善不明显且出现严重低氧血症的ACPE患者，进行经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗，12例取得满意疗效，避免了气管插管。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭28例分析

目的探讨和评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效。方法对2009年1月至2010年12月期间在我院给予NIPPV治疗的28例明确诊断为COPD并呼吸衰竭患者的临床病例进行回顾性分析。结果 28例患者使用NIPPV后2h、24h与治疗前比较,动脉血PH值及动脉氧分压（Pa02）均有所提高,二氧化碳分压（Pa02）及呼吸频率（RR）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;3例患者治疗失败后改为气管插管有创通气,占10.7%（3/28）。结论 COPD并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗可有效地纠正缺氧及排出二氧化碳,降低呼吸频率,减轻患者痛苦,具有显著疗效。     

淡水近乎淹溺后并发急性肺水肿中机械通气的应用

目的 探讨有创机械通气采用呼气末正压(PEEP)+压力支持通气(PSV)模式在救治淡水近乎淹溺后并发急性肺水肿的应用方法 和价值.方法 总结淡水近乎淹溺后并发急性肺水肿经常规治疗和有创机械通气(采用PEEP+PSV模式)治疗18例患者的临床资料.结果 15例在3-4 d成功撤机,3例l周时成功撤机,18例患者均痊愈出院.结论 采用PEEP+PSV模式机械通气救治淡水近乎淹溺后并发急性肺水肿的临床疗效较好.     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure(BiPAP)]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善(P<0.01),总有效率为92.5%。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿25例分析

急性心源性肺水肿是内科常见的危急重症，是各种心脏病发展的严重阶段，如不及时救治可危及生命。我院在对急性心源性肺水肿常规治疗的同时使用鼻面罩无创正压通气治疗，取得了满意的疗效。现报道如下。     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure （BiPAP）]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率（H1K）、呼吸频率（RIK）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善（P〈0．01）,总有效率为92．5％。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。     

无创正压通气辅助下急性冠状动脉综合征并心源性休克急诊介入治疗1例

1临床资料患者男性,64岁。患者因发作性胸痛1个月,加重6h,于2013—12—11入院。患者1个月前出现活动后心前区疼痛,呈压榨样．持续数分钟,经休息或含服硝酸甘油后,症状可缓解;且症状逐渐加重,患者人院当日凌晨如厕后,胸痛再次发作,程度较前剧烈,伴出汗,患者含服硝酸甘油后,