从ALLHAT研究结果看钙拮抗剂的治疗地位

<正> ALLHAT研究最重要的结论是三种不同类型降压药物(利尿剂、钙拮抗剂和肾素-血管紧张素转换酶抑制剂)长期有效控制血压都能同样减少冠心病与心肌梗死的发生与死亡,降压治疗得到     

ALLHAT—高血压里程碑研究对临床实践的重要意义

<正> 首先ALLHAT以循证医学证据回答了Furberg有关钙拮抗剂(CCB)安全性的争论。1995年Furberg等根据病例对照和荟萃分析的结果,认为钙拮抗剂会增加心肌梗死、肿瘤和消化道出血,引起了医生对钙拮抗剂安全性的争论和患者对钙拮抗剂使用的疑虑。刚刚公布结果的ALLHAT研究是目前全球最大规模的高血压研究,被心血管学术界认为是最重要的里程碑研究,这不仅是因为研究的超大规模和组织者是美国最权威的国立     

遵循临床试验证据，充分控制高血压——解读ALLHAT（抗高血压部分）和LIFE试验

目的 :解读ALLHAT(抗高血压部分 )和LIFE试验 ,以供临床医师合理用药参考。方法 :根据ALLHAT(抗高血压部分 )和LIFE试验的研究方法和结果进行分析、讨论。结果与结论 :( 1)ALLHAT充分说明了严格控制高血压的重要性和有效控制高血压的困难性 ,同时 ,应慎重解释氨氯地平和赖诺普利治疗组发生心力衰竭多于氯噻酮组的试验结果 ;( 2 )LIFE试验是第一个显示血管紧张素受体拮抗剂优于β受体阻滞剂的试验 ,它的结果具有重要临床意义。     

我国抗高血压药物应用评价——兼议当前对ALLHAT争议的初步认识

目的 :调查我国抗高血压药物应用现状 ,并依据调查结果来讨论对当前ALLHAT争议的初步认识。方法 :通过查阅大量文献 ,总结我国城市和乡村抗高血压药物应用现状 ,客观分析各类降压药物的利弊。结果 :我国城市和乡村抗高血压药物应用差别较大。结论 :抗高血压治疗必须个体化 ,要结合患者本身的情况及经济条件选择最合适的药物 ,争取做到安全、有效、经济地合理用药。并呼吁药厂改进工艺 ,降低成本和药价 ,使更多的人能够用得起好药、新药。     

钙通道阻滞剂降压治疗进展

<正> 钙通道阻滞剂(CCB)作为降血压药物家族中的重要一员,临床上已应用多年。本文概要讨论了CCB的分类、降压作用机制、疗效及降压之外的靶器官保护作用的研究进展。 1 CCB的分类钙通道分两类:L型和T型钙通道。L型钙通道在高膜电位2相时开放,开放时间长,心肌细胞、房室结细胞密度较高,主要与房室传导、心肌和血管收缩有关;T型钙通道于低膜电位0相除极时开放,开     

糖尿病合并冠心病的降压药物选择

糖尿病和高血压相互促进、相互影响．且两者均是冠心病的独立危险因素。糖尿病合并冠心病的高血压患者降压尤为重要．虽然循证医学证明现有的四大类降压药物（RAAS阻滞剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂）均可有效降低血压并减少心血管事件的发生．但我们在选择降压药物时除了考虑药物为患者带来的最大的心血管获益外,仍需考虑长期的药物应用对血糖的可能影响。本文就糖尿病合并冠心病的高血压患者如何选择降压药物作一综述。     

狼疮性肾炎伴高血压患儿降压治疗的药学监护

目的探讨狼疮性肾炎伴高血压患儿降压治疗的药学监护。方法通过1例狼疮性肾炎伴高血压患儿的药学监护,对儿童高血压治疗过程中不同阶段药物治疗问题进行总结分析。结果经过临床药师对该患儿高血压分级及其合并症的综合评估,并结合各类降压药物的特性,治疗过程中积极把握降压药物启用时机、给药途径、品种选择、药物剂量、药品不良反应预防等方面,最终血压稳定在第95百分位数(P95)125/82 mmHg(1 mm Hg=0.133 k Pa)以下。结论在儿童高血压治疗中,临床药师可予以临床充分的药学信息支持,协助医师制定、优化降压治疗方案。     

高血压合并症的降压治疗

高血压病是临床上常见疾病,常与其它心血管病、脑血管病并发,相互影响,给治疗带来困难。WHO推荐的降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶(ACE)抑制剂、p受体阻滞剂及。受体阻滞剂。本文讨论有关高血压合并症的降压治疗。 1 高血压合并冠心病的治疗 1.1 高血压合并心绞痛的治疗 高血压合并心绞痛时可选用钙离子拮抗剂及p受体阻滞剂。钙离子拮抗剂通过抑制跨膜钙内流,降低血管壁细胞浆内游离钙浓度,在扩张外周血管的同时,有效地扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,尤其利于自发性心绞痛的治疗。钙离子拮抗剂中的维拉帕米、疏氮草酮,具有负性肌力、负性传导作用,可降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,亦用于劳力性心绞痛的治疗。P受体阻滞剂主要阻滞心脏p_1受体,拮抗儿茶酚胺,减慢心率,     

钙拮抗剂降压兼护心和脑(上)

高血压患者朋友们对心痛定、异搏定、洛活喜等降血压药物都十分熟悉,您知道它们同属一个“家族”吗?这就是钙拮抗剂“家族”。今天,我们就请心痛定带领大家去钙拮抗剂家族做客。     

老年性高血压患者奥美沙坦降压的疗效

高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。本研究比较奥美沙坦和氯沙坦对老年高血压的治疗效果,报道如下。资料与方法1.一般资料2012年6月-2013年6月在东南大学附属江阴医院心内科就诊的≥65岁的高血压病患者58例,男33例,女25例,年龄65-80岁。其     

高血压合并冠心病 仅仅降压是不够的

64岁的李大伯,发现高血压合并冠心病已有5个年头,长期服用降压药物进行治疗。入冬以来,李大伯每天早晨都觉得胸口闷闷的,还有头晕、心慌等症状。3天前李大伯早起晨练,突     

药物降压新潮流——固定剂量组合剂

<正>目前,全球约有15亿高血压患者,且以每年新增700万例之速度递增[1]。我国高血压患者亦日益增多,呈"三低一高"的严峻形势"。三低"是知晓率、服药率以及控制率低,在全球排序靠后,2002年统计仅分别为30.2%、24.7%和6.1%;"一高"是     

五种常用降压药物对高血压患者动态血压变异性的影响简

血压变异性（blood pressure variability,BPV）是指一定时间内血压波动的程度,通常用特定时间段测量的血压读数的标准差或变异数来表示.2010 年欧洲高血压学会（ESH）将BPV 分为短时BPV 和长时BPV 两类.不同类型的降压药对血压变异的影响明显不同.2010 年大型试验ASCOT-BPLA研究对长时BPV 与靶器官的关系进行深入研究,结果显示,BPV 是卒中风险的重要预测因素,钙通道阻断剂（CCB）中氨氯地平改善BPV 作用最显著,且是目前唯一有循证证据的药物[1].     

FDA批准诺华抗高血压药物——Amturnide上市

<正>2010年12月22日,诺华公司在宣布美国FDA批准其三重抗高血压新药——Amturnide(阿利吉伦、氨氯地平、氢氯噻嗪)片剂上市,用于治疗高血压。Amturnide结合了世界上唯一被批准的肾素抑制剂——阿利吉伦、广泛应用的钙通道阻滞剂——氨氯地平和利尿剂——氢氯噻嗪。     

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在高血压二联降压不理想患者中的应用效果分析

目的探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在高血压二联降压不理想患者中的临床应用效果。方法选取中铁十七局集团有限公司中心医院2021年3月至2022年3月治疗的高血压二联降压不理想患者200例进行随机对照研究, 采用随机数字表法将患者分为对照组、研究组各100例。对照组予苯磺酸氨氯地平片治疗, 研究组予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗, 两组疗程1个月。观察两组临床疗效、血压达标率、血压达标时间、治疗前后24 h动态血压。结果研究组总有效率为98%(98/100), 高于对照组的82%(82/100)(χ2=14.22, P < 0.001);研究组血压达标率为94%(94/100), 高于对照组的80%(80/100)(χ2=8.67, P < 0.05);研究组血压达标时间为(2.01±0.56)周, 短于对照组的(3.12±0.87)周(t=10.73, P < 0.001)。治疗后, 两组24 h动态血压均下降(均P < 0.05), 研究组均低于对照组(t=14.29、20.24, 均P < 0.001)。结论在高血压二联降压不理想患者的治疗中, 采用氨氯地平...     

Ⅳ期临床试验

辉瑞公司发表了有关降血压药Norvasc(氨氯地平，amlodipine besylate)的新的临床试验报告，患有冠状动脉病的患者服用该药后发生主要心血管事件的机率比接受标准治疗的患者要低31％。标准治疗为接受阿斯比林，β阻滞剂，其他抗高血压药和他汀类药物治疗。主要心血管事件包括与心血管有关的死亡，非致命性心脏病发作或卒中，可抢救的心跳停止事件，冠状搭桥措施，由於冠心病或胸痛而住院，