宫颈癌术后近距离治疗的研究进展

放疗为宫颈癌术后辅助治疗的重要组成部分,随着放疗技术的发展,近距离治疗越来越多的应用于宫颈癌术后患者,多用作外照射的后期加量。本文将对宫颈癌术后放疗指征及近距离治疗应用情况予以阐述。     

胰腺癌术后复查

在全球范围,胰腺癌发病率在恶性肿瘤中排第十三位,死亡率居肿瘤相关死亡第八位。手术切除仍是胰腺癌获得根治的最主要方法,但胰腺癌手术完成以后,并不是一劳永逸的,术后复查是非常有必要的,当胰腺癌手术切除后,患者在综合治疗之后还需要做些相关性的检查,以确保胰腺癌术后效果。胰腺癌手术后2~3年内,应每隔3个月复查一次,此后每隔6个月检查一次。     

胰腺癌术中放疗六例报道

胰腺癌术中放疗六例报道韩守云，陈国雄目前胰腺癌的治疗仍缺乏有效手段，放射治疗虽说能起到一定的姑息效果，但外照射的剂量常受到限制。术中放疗可以作为外照射的一种辅助方法。本文收集１９７９～１９８９年术中放疗胰腺癌６例，其中女２例，男４例，年龄４７～６０岁...     

胰腺癌术后辅助药物治疗的研究进展

胰腺癌是一种致死性极高的恶性肿瘤,其5年生存率不到8%。可行根治性手术的胰腺癌患者较未行手术者预后有显著差异,单纯的手术治疗仅能将胰腺癌5年生存率提高至10%左右,究其原因主要是单纯手术后复发、转移的几率仍然极高,且复发、转移后患者生活质量欠佳,预后极差,远期生存时间短。因此,寻求胰腺癌术后更加有效的辅助治疗药物或者方案,并进行规范、合理、综合的药物治疗,控制微转移,对防止和延迟复发意义重大,该研究领域也是近年来针对胰腺癌研究的重点方向。本文基于近年来胰腺癌术后治疗的研究进展做一综述。探索胰腺癌术后不同药物、不同治疗方案下的生存获益情况及胰腺癌术后治疗的药物发展趋势,为胰腺癌术后治疗提供有价值的参考。     

IORT(术中放疗)联合术中置管近距离治疗晚期胰腺癌1例

患者,男,48岁。因上腹及背腰部疼痛5个月,皮肤、巩膜黄染半个月入院。检查:Ｔ3788℃、Ｐ72/ｍｉｎ、Ｒ24/ｍｉｎ、ＢＰ18/13ｋＰａ。心界向左扩大,心电图及超声有左室肥大;空腹血糖842ｍｍｏｌ/Ｌ,餐后血糖15ｍｍｏｌ/Ｌ。ＣＴ示:胰头及体部见较大软组织肿块并腹膜后淋巴结肿大。诊断:晚期胰腺癌、高血压、继发性糖尿病。经术前治疗,高血压、糖尿病控制在正常范围内,于1997年4月1日全麻下行胰腺癌ＩＯＲＴ,术中置管,胆囊与空肠、胃与空肠及空肠与空肠吻合术。术中切开十二指肠外侧腹膜,见胰腺肿瘤与腔静脉广泛粘连侵犯,胃幽门窦及大弯侧向前…     

早期宫颈癌术后腔内近距离治疗的研究进展

宫颈癌是世界上最常见的妇科恶性肿瘤之一，每年新增病例和死亡人数绝大多数来自发展中国家，且近年来宫颈癌发病呈现出年轻化趋势，严重威胁女性健康和生命。手术治疗是早期宫颈癌的首选治疗方法之一。近距离放射治疗是宫颈癌放射治疗重要组成之一。术后病理显示存在阴道切缘阳性、近切缘因素等患者需要补充近距离放射治疗，但目前对于早期宫颈癌术后腔内近距离放射治疗适应症及具体实施方案尚未完全明确。故本文将对早期宫颈癌术后腔内近距离放射治疗适应症、放疗技术、施源器选择等方面进行综述。     

华蟾素治疗肝癌、肺癌、胰腺癌的Ⅰ期临床研究:初步报道

背景与目的:华蟾素目前广泛应用于肿瘤的治疗中,由于在80年代上市,未进行临床Ⅰ期研究,无法确定其最大耐受剂量。因此本文旨在观察华蟾素治疗肝细胞癌、肺癌和胰腺癌的最大耐受剂量和不良反应,同时评价治疗疗效。方法:Ⅲ、Ⅳ期肝细胞癌、非小细胞肺癌和胰腺癌接受华蟾素治疗,采用静脉滴注,连续14 d,21 d为一疗程。如果没有出现剂量限制性毒性,治疗将持续2个疗程。剂量递增的方案为:10、20、40、60、90和120 m l/(m2.d)。结果:入组15例患者(每个剂量组为3例)中,11例为肝癌,2例胰腺癌和2例肺癌。第五剂量组结束时没有发现剂量限制性毒性(DLT)。其中14例患者可评价疗效,6例(42.9%)为SD,8例(57.1%)为PD。在第一剂量组中,1例肝癌患者肿瘤缩小20%并维持11个月。结论:本研究最高剂量达到常规剂量的8倍,尚未出现剂量限制性毒性。部分患者获得了肿瘤缩小或稳定的疗效。     

125碘粒子近距离治疗晚期胰腺癌12例疗效分析

目的探讨125碘粒子近距离治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法对12例晚期胰腺癌采用术中直视下组织间永久植入125碘粒子。植入术后1周内行X线或CT检查有无粒子迁移。术后1、2、3、6个月后随访B超或CT检查进行疗效评价。结果2个月后复查CT,近期总有效率92.00%,其中完全缓解(CR)8.33%(1/12),部分缓解(PR)83.33%(10/12),无变化(NC)8.33%(1/12)。治疗后随访至今(2～9个月)所有治疗患者中出现胰漏1例,胃肠反应6例。结论125碘粒子组织间永久性植入近距离治疗晚期胰腺癌近期疗效好、安全、副反应少,是1种新的治疗晚期胰腺癌的手段。     

早期子宫内膜癌术后单纯腔内近距离治疗的结果

目的 回顾分析术后单纯腔内近距离治疗的早期内膜癌患者临床结果。方法 2004—2013年在我院行术后单纯腔内近距离治疗的早期子宫内膜癌患者共158例。根据2009年FIGO手术—病理分期,Ⅰ _a期105例,Ⅰ _b期53例。主要病理类型为子宫内膜样腺癌(142例,占89.9%),病理分级为G₃级者17例(10.8%)。使用¹⁹²Ir源后装治疗机,照射区域为阴道顶端及上1/2段阴道,参考点定义为阴道黏膜下0.5 cm,照射剂量25~30 Gy分5~6次。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后多因素分析。     

近距离治疗技术在早期子宫内膜癌术后的应用进展

放疗在早期子宫内膜癌术后患者的辅助治疗中具有重要作用。在有高中危复发风险的早期内膜癌患者中,阴道残端是最常见的复发部位。对于这部分患者,阴道近距离治疗(VBT)与外照射的局控率相近,但VBT的不良反应更轻。本文对VBT技术在早期子宫内膜癌术后的应用进展进行综述。分别从VBT的患者选择、阴道施源器的选择、放疗剂量分布的影响因素、影像引导的精准定位、放疗计划的制订和实施等方面进行详细阐述,并对近距离调强技术及新型质控仪器的应用进行介绍。     

胰腺癌术后生存率的影响因素

目的:探讨影响胰腺癌术后生存率的影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月本院178例行胰十二指肠切除术治疗的胰腺癌患者(研究组)以及81例同期健康体检者(对照组)的临床资料,分析术后生存率的影响因素.单因素分析采用Logistic二元回归模型,筛选有统计学意义的指标纳入COX风险回归模型进行多因素分析.结果:Kaplan-Meier结果显示,178例患者术后1年、2年、3年总体生存率分别为56.2%、18.0%、1.7%.单因素分析结果表明,性别、年龄、肿瘤位置与术后生存率无相关性(P>0.05);而肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移、肝转移、血清sPLA2-ⅡA、CD44v6、整合素β1和CA19-9水平与术后生存率有相关性(P<0.05).COX多因素回归分析显示,临床分期、淋巴结转移、肝转移、血清sPLA2-ⅡA、CD44v6、整合素β1和CA19-9水平对患者术后生存率的影响差异有统计学意义(P<0.05),是影响术后生存率的独立危险因素.患者术前、术后1周血清sPLA2-ⅡA、CD44v6、整合素β1和CA19-9表达水平显著高于对照组(P<0.05),而术后1个月的表达水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).患者术后血清sPLA2-ⅡA、CD44v6、整合素β1和CA19-9表达水平均逐渐下降,术后1个月的表达水平均显著低于术前(P<0.05).患者术后1个月 sPLA2-ⅡA、CD44v6、CA19-9表达水平显著低于术后1周(P<0.05),整合素β1表达水平和术后1周差异无统计学意义(P>0.05).sPLA2-ⅡA、CD44v6、整合素β1和CA19-9低表达患者的术后生存率均显著高于高表达的患者(P<0.05).结论:在进行胰腺癌治疗时应特别注意临床分期、淋巴结转移、肝转移、血清sPLA2-ⅡA、CD44v6、整合素β1和CA19-9水平等影响预后的独立危险因素,以提高生存率.     

胰腺癌术后患者的饮食与营养

胰腺既是一个外分泌器官,又是一个内分泌器官,主要分泌多种消化酶和胰岛素,其中消化酶通过胰管汇集到肠道,帮助食物消化,胰岛素进入血循环促进血糖被身体利用.手术可造成患者胰液分泌减少,胰岛素分泌不足,可能导致营养物质消化不良和继发性糖尿病.通过饮食调理、营养支持等措施,可改善患者的营养状况,使患者早日康复.     

大柴胡汤加味治疗胰腺癌术后46例临床观察

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速并且预后不良的消化系恶性肿瘤,近20年来发病率增加了近4倍,成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一,然而其诊断和治疗进展都十分缓慢。临床病例3／4为III、Ⅳ期,I期者很少见,手术切除术率目前约为10％-15％,文献报道,胰腺癌5年生存率不足4％。2000年以来,我们应用以大柴胡汤为基础方治疗胰腺癌术后,取得了较好的疗效,现报道如下：     

胰腺癌术前、术后化疗的疗效

[目的]探讨胰腺癌术前、术后系统化疗对预后的影响。[方法]临床收集101名胰腺癌患者分为三组，A组：对26例胰腺癌患者术前术后行系统化疗；B组：42例术后单纯化疗；C组：33例仅行手术切除或姑息手术。对各组生存率进行比较。[结果]术后1年A、B、C三组生存率比较有显著性差异（x^2=30．66，P=0．000），A组88．46％高于B组59．53％（x^=5．899,P=0．021）；B组高于C组27．27％（x^2=13．83，P〈0．01）。术后2、3年生存率A组与B组比较、B组与C组比较均有显著性差异（P〈0．05）。[结论]胰腺癌术前、术后行系统化疗。能明显提高术后1、2、3年的生存率。     

胰腺癌患者术后化疗复发因素分析

目的探讨胰腺癌术后化疗患者的复发因素,为个体化治疗提供依据。方法分析65例胰腺癌术后化疗患者的中位复发时间、中位生存时间,以及复发与临床病理特征的关系。结果 65例患者中,23例早期复发,早期复发与肿瘤标志物CA19-9水平明显相关,而总体复发与淋巴结转移情况、病理分级关系密切,但与是否为R0切除无关。结论胰腺癌术后化疗患者的复发与淋巴结转移和病理分级密切相关,可作为患者个体化治疗的依据。     

肺癌术中放疗5例初步报道

近20年来,世界各国肺癌的发生率和死亡率在急剧上升,手术切除5年存活率仅达12.5～45％,单纯放疗5年存活章亦仅达6—8.9％,为了提高存活率,我们从19(?)9年7月至9月开展了手术同时进行放射治疗,现将5例术中放疗作初步报道。     

胰腺癌的综合治疗和个体化治疗策略——2008年ASCO胰腺癌研究热点报道

实体瘤治疗总的策略是综合治疗,近年个体化治疗也逐渐浮出水面.胰腺癌的治疗也不例外.胰腺癌恶性程度极高,病死率约占年发病率的98%.20世纪50年代,胰腺癌的总5年存活率不到1%,而在20世纪末达到近5%[1].生存率的提高一方面源于外科治疗水平的提高,围手术期并发症和死亡率明显下降;另一方面源于术后辅助治疗的开展.     

晚期胰腺癌经皮冷消融联合^125碘粒子近距离治疗后长期生存一例报告

1病例报告患者,男。80岁,主诉：上腹部疼痛和大便次数增加2周,于2004～07-14收入广州复大肿瘤医院。过去史：有10余年的轻度商血压和慢性支气管炎史。体格检查：一般情况良好,有轻度肺气肿征。肝脾不肿大,腹部无压痛,未扪及肿块。     

北美地区近距离后装治疗新进展会议简介

由William Beamount医院及Harper Grace医院召开的这次会议于1989年5月4-6日在美国底特律举行,参加者260余人。会议采取预先约请讲员做专题发言然后讨论的形式,共分八个专题:肺癌、