持续性T波深倒置病案分析

患者，女，48岁，胸闷10余年，体检；一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率82次／min，心律齐，心音有力，无杂音，胸透及实验室检查无异常发现，冠状动脉造影示正常。     

超声雾化吸入α─糜蛋白酶引起过敏性支气管痉挛1例

李某某，男，63岁。1993年9月因咳嗽、吐痰、胸闷、气喘来院治疗，既往有慢性气管炎病史10余年，无过敏史。入院后查体：T36SC，P96次／分，R23次／分，BP18／10kPa。患者神志清、精神差、自动体位、桶状胸、肋间隙增宽，双侧呼吸动度减弱，叩呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸡百，心界无扩大，心律规整，心音遥远，肝肋下Zcm，双下肢轻度浮肿。诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病”。立即给予持续低流量吸氧，抗生素控制感染与解蓬平喘止咳，两天后病情好转。为进一步改善通气，清除疲液，于人院第四天行超声雾化吸入（生理…     

冠心病亚急性前间壁心肌梗死误诊为肺源性心脏病1例

患者，男，74岁。因反复咳喘10余年，胸闷、气促4年，再发伴心悸4天入院。既往有慢性支气管炎10年，有抽烟史40余年，每日1／3包。入院时查体：T36℃，P96次／分，R26次／分，BPl25／65mmHg。神志清楚，精神差，对答切题，自动体位，体检合作。口唇发绀，肺气肿征（＋）。双肺可闻及散在哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音。     

利多卡因致精神失常1例报告

1 病例报告。患者女性，77岁。主因胸闷、憋气、大汗2h于2003—05-03入院．患者于入院前2h，进餐时突然出现胸闷、憋气、大汗，含服速效救心丸10粒未缓解。入院时查体：神志清晰，呼吸困难，大汗，颜面及口唇紫绀，血压18．6／10kpa，脉搏100／min，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律100／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：室性心律，I、aVL、V4-     

丹参粉针引发局部皮肤刺痛2例

病历资料 例1：患者，女，64岁，因出现“头痛、晕厥”2007年12月17日就诊。既往有高血压性心脏病史，室性早搏多年。入院查：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP160／100mmHg。精神可，无紫绀，颈静脉充血，双肺呼吸音清，心室左下扩大，心律80次／分，心律不齐，可闻早搏10～12次／分，音可，无杂音，腹、四肢未见异常。心电图频发室性早搏，左室高电压，心脏B超左室扩大，左心舒张收缩功能低下，主动脉瓣反流大量。     

用头孢哌酮钠舒巴坦钠饮酒后出现双硫仑样反应3例报告

病例摘要 病例1：患者男，80岁，于2005年3月4日而入院，临床诊断为“慢性支气管炎合并肺内感染、慢性阻塞性肺气肿、1级高血压病（中危险组）。否认药物过敏史。人院时查体：T36．1℃、190次／分、BP150／80mmHg、神清语明，呈桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮喘音，双肺底可闻及少量湿罗音。心率90次／分、律齐、音钝、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。入院是心电图示：窦性心律、心率90次／分、正常的心电图。该患因肺内感染应用青霉素640万加入0．9％生理盐水150 Bid静点，症状好转不明显，于3月11日改用头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0加入0．9％生理盐水200m1日1次上午静点，头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0加入0．9％生理盐水200ml下午4时静点。（应用前做头孢哌酮钠舒巴坦钠试敏阴性）。     

医源性碱中毒1例

王某,女,41岁。患慢支病史20余年,7年前诊断慢支、肺气肿、肺心病。3年前诊断慢支、肺气肿、肺心病、心衰。以后反复住院治疗。本次以“慢性支气管炎合并肺感染,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病台并右心衰竭,呼吸衰竭而收入病房。入院行血气分析：PH：7．402 PaCO2：747KPa PaO2：5．33KPa。     

普罗帕酮诱发哮喘发作一例报告

患者男性71岁，因反复咳嗽、咯痰8年，加重伴气促4天入院。查体：R24次／分，BP16／10kpa，桶状胸，双肺叩诊过清音。听诊呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿性罗音。心界不大，心率90次／分，律齐，心音低钝，遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。查胸片：慢性支气管炎并肺气肿。心电图：窦性心律，陈旧性心肌梗塞（前壁）并缺血，左室面低电压。心脏彩超：左室舒张功能稍减退。确诊：①喘息型慢性支气管炎（急性发作）；②慢性阻塞性肺气肿；③冠状动脉粥样硬化性心脏病：陈旧性心肌梗塞（前壁）。经用博利康尼、消心痛及抗炎等治疗，病情明显…     

十二指肠巨大扩张合并胃癌1例

患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咯痰、气喘20余年，加重1月余于1997年2月25日入院，拟诊“慢性气管炎，喘息型”。以往曾多次因本病住院治疗，有慢性上腹部疼痛不适10年，偶有恶心呕吐，人院时查T刀．＊℃，P畅次／分，W15对匕七，R25次呼，消瘦，唇轻度紫组，颈软、桶状胸，两肺散在于湿性罗青，及痰鸣音，腹平软无肠型及蠕动波，上腹部剑突下轻压痛，无振水音，腹部移动性浊音（－），肝肾区无叩击病，肠鸣音正常。胸片：慢性肺气肿，肺心病。腹部B超：有上腹部见前后径o．scm稍强光团，内有细小强光点，可见蠕动，考虑为‘十二指肠淤滞…     

主动脉夹层分离误诊2例报告

1 病例简介 例1男性，67岁，以“突发胸背部疼痛2小时”为主诉入院。既往健康。入院前2小时晨练时，出现后背部闷痛，向前胸放散。查体：BP160／95mmHg，P80次／min，双肺呼吸音清晰，心界略向左扩大，心率80次／min，律齐，心音低钝，未闻及杂音，背部棘突压痛阳性。心电图：窦性心律，心肌缺血。心肌酶学正常。诊断为：①心绞痛；②高血压病；③棘上韧带炎。给予止痛、扩冠、控制血压治疗。复查心电图，心肌缺血改善，但患者胸痛反复发作。第2日起出现上腹部剑突下疼痛，局部压痛阳性，心电血压监护显示，血压逐渐增高，     

双束支传导阻滞伴右束支超常传导报告

患者：女，59岁，因咳嗽，气短，浮肿15d就诊。既往：诊断“冠心病”2a。2a来，因劳累后有心前区不适，压榨感，憋气，舌下含服(耐绞宁一片)能缓解症状。0.5a前测总胆固醇7.9mmol／L，平板运动试验阳性，查体血压17／12kPa，呼吸困难，双肺底可闻及小水泡音，心界向左扩大，心律不齐，肝脾未触及。双下肢可凹性浮肿。彩超提示：左右室扩大。临床诊断：     

心房扑动伴完全性房室传导阻滞1例

1临床资料 患者女性，68岁，因心慌、憋气、全身乏力10余天来诊。既往有高血压病史10余年及冠心病病史。查体：血压120／50mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心尖搏动无弥散，未触及震颤，心界向左侧扩大，心音低钝，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音。心脏彩超示：左房、左室大，二尖瓣大量返流，主动脉瓣少量返流。10余天前心电图示：（1）窦性心律（心率79次／分）。     

左侧气胸致心电图异常Q波1例

患男，20岁，因左胸部刀钎刺伤3小时入院。体检：体温37．5℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压105／68mmHg。左胸壁锁骨上方可见一长约1cm的裂口，并有活动性出血。左胸触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音减弱。心界叩不清，心音低钝，心率78次／min，心律齐，未闻及杂音。胸部X线片示左侧     

左旋氧氟沙星致精神障碍1例报告

患者，男，62岁。因反复发作性咳痰喘12年，加重发作伴胸闷、心慌10天入院。既往无精神病史。查体：136．4℃，P88次/分，R21次／分，BP120／80mmHg，神志清，痛苦貌，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，布满湿性哕音。心界不大，心律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常，双下肢轻度浮肿。神经系统查体正常。诊断：慢性喘息型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。人院后给予持续性低流量吸氧、止喘，应用左旋氧氟沙星0．3g＋10％葡萄糖液静滴，每日1次，持续应用6天，咳嗽，咳痰，喘憋明显减轻。至第7天，患者突然出现紧张，激动，不配合治疗，狂躁，谩骂家属及医护人员，并有攻击性行为等精神症状。     

服用胺碘酮引起左束支阻滞1例

患者男性，72岁，教授，因反复咳嗽，咳痰10余年，伴胸闷，心慌半年余，于94年11月18日入院。住院号94002544，查体：一般情况尚可，能手卧，目唇微发绀，双肺呼吸音粗，左肺可闻及散在细小水泡音。心音低钝，心率150次／分，律齐，无杂音，A。＞P。。肝脾不大，双下肢无凹陷性浮肿。心电图为：房性心动过速，2：1传导，心电轴左偏（－79”），顺钟向转位，左前分支阻滞，诊断：慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，冠心病，心律失常。治疗先给西地兰0·Zing／日，使用时心率略有下降，但维持时间较短。第三天改用普罗帕酮Z10mg加入5％葡…     

房室结双径路或多径路1:2同步室房传导1例

患者，男，87岁。因反复咳嗽、气喘10年加重10天就诊。体检：BP120／70mmHg，HR50／min．，律齐，唇微绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，两肺闻及散在干、湿哕音。临床诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿。     

中西医结合治愈高龄老年心肺功能不全所致慢性房颤1例

1病例报告 患者，男性，79岁，主诉反复胸闷、心慌、气短20余年，加重1年，伴咳嗽、咯较多白色泡沫痰、夜间不能平卧，双下肢浮肿3个月于2001年5月入院。入院时查体：体温36．2℃，呼吸22次／min，血压120／80mmHg。推入病房，神疲懒言，右肺呼吸音低，第7肋以下叩诊浊音，左肺底可闻及少量的湿性哕音，心界略大，心率98次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。     

地塞米松引起频繁呃逆一例

地塞米松引起频繁呃逆一例贺惠敏患者男，８０岁。有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史及青霉素过敏史。因咳嗽、咳大量泡沫痰、气促加重几天，来我院就诊。体检：神志清、口唇轻度发绀、桶状胸、两肺闻及于湿性音，心听诊在剑突下响亮、心率１０２次／分、律齐、腹软平、...     

氨茶碱引起室上性心动过速1例报告

1 临床资料 患者男性,68岁,有慢支、肺气肿、肺心病史10余年,曾多次住我院治疗。因并发急性肝炎住院。入院时常规心电图示:窦性心律,肺型P波,心肌劳损。入院后给予保肝、平喘等处理。在静脉点滴氨茶碱过程中出现头晕、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。急查心电图     

重症哮喘致横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭一例报道并文献复习

病历摘要 患者男性,71岁,体重78kg,反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,再发1d于2009年1月6日晚入院。既往有“冠心病”史20余年,“高血压”病史10余年,“2型糖尿病”史4年,予扩冠、降压、降糖治疗,未使用降脂类药物。入院查体：T37．2℃,P120次／min,R28次／min,BP182／93mmng（1mmHg：0．133kPa）,端坐体位,口唇稍发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音低,满肺可闻及呼气相哮鸣音。