慢性充血性心力衰竭患者血清瘦素、肿瘤坏死因子-α浓度的变化

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素（LP）、肿瘤坏死因子－α（TNFα）浓度的变化及其与胰岛素（INS）等因素的关系。方法：测定40例CHF患者的血清LP、TNFα、空腹胰岛素（FINS）浓度、体重指数（BMI）等指标，并与健康人作对照。LP、FINS用放免测定，TNFα用ELISA法测定。结果：（1）轻度心衰患者（NYHA心动能分级I、Ⅱ级）的血清LP、FNIS浓度明显低于对照组（P＜0．05－0．05）。（2）CHF患者的血清TNFα明显高于对照组，但与心功能分级无关。结论：（1）CHF患者血清LP、FINS浓度与NYIIA心功能分级有关，轻度心衰患者体内存在合成代谢，而中、重度心衰患者体内以分解代谢为主。（2）CHF患者体内TNFα浓度升高，但与NYHA心功能分级无关。     

孕妇血清抗心磷脂抗体水平与妊娠结局的关系

目的：阐述孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）水平与妊娠结局的关系。方法：采用ELISA测定309名妊娠晚期妇女的血清ACA－IgM、IgA、IgG综合指数，观察孕妇血清ACA水平与妊娠并发症，新生儿低出生体重及围产儿缺氧的关系。结果：妊娠并发症组、低出生体重组和围产儿缺氧组ACA结合指数的变化以IgM、IgA为主，与对照组比较，各组ACA－IgM、IgA结合指数均显著增高（P＜0．001－0．05）；妊娠并发症组ACA－IgG结合指数显著增高（P＜0．001），轻度和中、重度妊高征患者间ACA结合指数无显著性差异（P均＞0．05）；低体重儿组新生儿本重与ACA结合指数无显著相关性（P均＞0．1），1种并发症和2种并发症患者间比较，ACA－IgM、IgG无明显性差异（P＞0．1，P＞0．05，ACA－IgA有显著性差异（P＜0．001）。结论：孕妇血清ACA水平增高可能与妊娠并症、低出生体重、围产儿缺氧等不良妊娠结局的发生有关。     

冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化

目的：探讨冠心病患餐后血脂代谢情况,方法：对11例冠心病患（冠心病组）和15例健康（对照组）予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐后、餐后2、4、6、8h采用血,检测血TG、TC、LDL－C、HDL－C、LPO及LDL－C的氧化活性 LPO－LDL－C。结果：冠心病组餐前TG（P＜0．001）、LDL－C（P＜0．01）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．01）均极显高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P＜001）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG－AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P＜0．005）显高于餐前,餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前,对照组餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前。结论冠心病患存在餐后高血脂、餐后高血脂与冠心病发生密切相关,冠病患餐后LDL－C代谢异常,对氧化剂敏感性增强,脂质过氧化物明显增加。     

胰岛素抵抗与糖尿病三级预防关系的探讨

目的：探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病（T2DM）三级预防相关病变的关系。方法：对138例T2DM患者（其中单纯DM33例，DM慢性并发症105例）、38例糖耐量低减（IGT）和43例正常对照组进行血糖、胰岛素和血压测定，计算HOMA－IR、HOMA－IS、IAI和体重指数，分析其在DM三级预防相关病变中的变化。结果：按对照组、IGT组、单纯DM组和DM并发症组的次序比较，除IGT组的空腹血糖与对照组差异无显著性外，其余各组空腹血糖、餐后2h血糖和HOMA－IR水平依次增高，IAI指标依次降低，组间差异有显著性（P均＜0．01）。HOMA－IS在DM两组均低于正常对照组和IGT组，DM并发症组又低于单纯DM组（P＜0．01）。相关分析表明：IGT组HOMA－IR与体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、FINS呈正相关；DM患者的HOMA－IR与空腹血糖、餐后2h血糖和DM病程呈正相关（P＜0．01）。结论：胰岛素抵抗贯穿于T2DM的全过程，且程度越来越重。减轻胰岛素抵抗必须贯穿于T2DM三级预防的始终。     

SAS患者细胞因子与心血管疾病相关性研究

目的：通过对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）伴有心血管并发症患者血浆肿瘤死因子（TNF－α）、内皮素（ET－1）、白细胞介素6（IL－6）的检测，讨论其与心血管并发症之间的相关性。方法：包括15例伴有高血压、心绞痛、心率失常的SAS患者及15例无心脑血管疾病的正常人（对照组）且年龄，性别，身高及体重相匹配。采用ELISA法检测两组的TNF－α、ET－1、IT－6的水平及治疗前后的改变。结果：SAS组与对照组比较TNF－α、ET－1及IL－6水平均升高（P＜0．01及0．05），比较差异有显著性，经过nCPAC治疗一月以后均有显著改善（P＜0．05）；血浆ET－1与呼吸暂停指数（AI）及平均动脉压（MAP）呈正相关（γ=0.51,0.36);IL-6和TNF－α与LSaO2呈负相关（γ=-0.48及0．46，P＜0．01）。结论：SAS患者血浆细胞因子异常可能是因夜间反复的低氧血症和神经内分泌异常所致，并参与心血疾病的发生与发展。治疗SAS可减少心血管事件的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清瘦素（LP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平，比较其组间差异，并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SαO1）的相关性；OSAHS组患儿进行持续气道正压通气（CPAP）治疗6个月后复查上述各项指标，比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高（P均〈0．05），OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关（r=0．451，0．460，P〈0．05），与其最低SαO2呈负相关（r=-0．489，-0.478，P〈0.05）；OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低（P均〈0．05）。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关；CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态，降低血清LP和TNF—α水平。     

肝硬化患者血清FT3、FT4浓度变化的临床价值

目的：研究血清游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度变化与肝硬化的关系。并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法检测了69例肝硬化患者血清FT2、FT4水平，并与肝功能分级（Child-Pugh积分法）比较。结果：肝硬化患者血清FT3、FT4较对照组显著降低（P＜0．001）；肝功能A组血清FT3、FT4较对照组显著降低（P＜0．001），B组血清FT3、FT4较A组显著降低（P＜0．001或P＜0．05），C组血清FT3、FT4较B组显著降低（P＜0．05）；肝硬化患者血清FT3、FT4水平与Child-pugh肝功能分级积分呈负相关（γ＝－0．769，－0．725，P＜0．01）。结论：随着肝硬化肝功能损害程度的加重，血清FT3、FT4呈下降趋势，血清FT3、FT4水平与肝功能损害程度密切相关，血清FT3、FT4水平变化对判断肝硬化严重程度，指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

n-3脂肪酸对MODS大鼠影响初探

目的MODS是目前严重威胁人类的疾病之一，防治的关键在于阻断各种炎症因子的瀑布式释放，n-3脂肪酸具有免疫调理活性，因此拟用n-3脂肪酸来预防MODS的发生。方法将Wistar大鼠63只随机分为三组：实验组21只，灌喂鱼油制剂（含n-3脂肪酸0．7g）1ml／d；实验对照组对只灌喂生理盐水1ml／d，2周后腹腔注射酵母多糖制成MODS模型，正常对照组腹腔注射生理盐水，分别于注射2小时、4小时、24小时后检测血清，肝脏组织匀浆肿瘤坏死因于-α（TNF-α）及血清Cr、ALT和AST的含量。结果实验组各时项血清、肝脏组织匀浆TNF－α含量均低于实验对照组（P＜0．05）；与正常对照组相比，实验组肝功明显升高（P＜0．05），实验对照组肾功、肝功也明显升高（P＜0．05）；两组血清TNF－α于2小时组最高，4小时组略降低后于24小时组略有回升，而肝脏组织匀浆TNF－α则逐渐降低；各组内Cr随时间逐渐升高，于4-24小时间升高最明显（P＜0．05），ALT于4～24小时变化最明显（P＜0．05），AST却在2～4小时间变化最明显（P＜0．05）。结论受到损伤刺激后肝脏较早产生高浓度的TNF－α，并造成肝脏损伤，肝外组织也可产生TNF-α并造成肾脏损害；n-3脂肪酸可以抑制肝脏及肝外组织TNF-α的释放并可以减轻预防大鼠MODS的发生。     

中青年男性体重指数与血压、血脂、血糖关系的分析

目的：调查体检人群体重指数（BMD与血压、血脂、血糖水平的关系。方法：对2005年我院健康管理中心2112例中青年男性体检资料进行分析，根据BMI分为超重肥胖组和对照组，分别比较两组之间血压、血脂、血糖水平以及高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病、空腹血糖受损发生率等指标。结果：超重肥胖组的血压、血脂及空腹血糖的水平均显著高于对照组（P〈0．001），且高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病及空腹血糖受损的发生率显著增高（P〈0．005）；BMI与血压、血脂、血糖之间存在正相关关系（P〈0．001）。结论：超重肥胖影响血压、血脂、血糖，与心血管疾病危险因素密切相关。     

慈菇对镉致急性肝损伤中TNF-α mRNA表达的影响

目的：探讨慈菇对镉致大鼠急性肝损伤过程中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）mRNA表达的影响。方法：36只雄性SD大鼠随机分为6组(n=6)，分别用25％，50％，75％的慈菇（2ml/100g体重），维生素E（50mg/100g体重）及等体积蒸馏水灌胃，连续10天，末次灌胃24h后，腹腔注射CdCl2(20μmol/kg体重），染毒24h后，比较各组肝脏丙二醛（MDA）、血清谷丙转氨酶（GPT）与乳酸脱氢酶（LDH）活性，并利用反转录聚合酶链式反应（RT－PCR）对肝脏TNF－αmRNA进行半定量测定。结果：中、高浓度慈菇能降低镉所升高的血清LDH、GPT活性（P＜0．05），降低肝组织MDA含量（P＜0．05）；另外各剂量慈菇都抑制了镉所诱导TNF－αmRNA的表达；而VE仅降低了肝组织MDA含量（P＜0．05）。结论：预先给予慈菇可降低镉致急性肝损伤过程中肿瘤坏死因子（TNF－α）的表达，减轻镉所致的急性肝损伤。     

IL和TNF—α与急性下呼吸道感染的关系

目的 探讨白细胞介素－2（IL－2），白细胞介素－6（IL－6），白细胞介素－8（IL－8）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）在急性呼吸道感染发病机制中的作用。方法 选择以急性呼吸道感染入院的30例患并按临床表现分为重症组和轻症组。采用放射免疫法（RIA）分别检测急性感染期和痊愈期血清IL－2，IL－6，IL－8和TNF－α水平，并以30例健康人血清中IL－2，IL－6，IL－8和TNF－α水平作为对照。结果 30例急性呼吸道感染患血清IL－6，IL－8和TNF－α水平显高于健康对照组（P＜0．01），并与病情的轻重有关，而IL－2水平明显低于对照组（P＜0．01），但轻症组和重症组间差异无显性（P＞0．05）。结论 血清IL－2，IL－6，IL－8和TNF－α可能与呼吸道急性感染时的发病机理，疾病的严重程度和预后有关。     

氰戊菊酯对未成熟雌性大鼠的体液免疫及性激素的影响

目的：了解氰戊菊酸对未成熟雌性SD大鼠性激素分泌和体液免疫功能的影响并探讨其影响，机制。方法：20只4周龄雄性SD大鼠随机分为两组，分别为氰戊菊酯组（以氰戊菊酸LD50的1／10剂量染毒）和对照组，腹腔注射给药4周后取血清，用酶联免疫吸附法测定白细胞介素6（IL－6），肿瘤坏死因子（TNF－α）和免疫球蛋白G（IgG)的水平，用放射免疫法测定血清中17β－雌二醇和睾酮水平，结果：氰戊菊酯实验组小鼠外周血IL－6，TNF－α，IgG的含量分别为2．244mg/ml,0.360ng/ml,4.928μg/ml，对照组小鼠外周血IL－6，TNF－α，IgG的含量分别为2．805ng/ml,0.439ng/ml,3.825μg/ml，实验组与对照组相比，IL－6，TNF－α水平均有所下降，差异有显著性（P＜0．05），而IgG增高，差异有极其显著性（P＜0．01），外周血雌二醇含量实验组（50．785pmol/L)高于对照组（45．029pmol/L)，差异有显著性（P＜0．05），睾酮水平实验组（0．354nmol/L)与对照组（0．323nmol/L)，差异无显著性（P＞0．05），结论：氰戊菊酯可以影响到体液免疫系统和性激素水平，其机制可能是氰戊菊酯通过影响机体雌激素水平，从而影响到整个机体的免疫系统。     

冠心病患者TNF—α及sTNFRⅡ的血清水平变化

为了解冠心病（CHD）患者血清α－肿瘤坏死因子（TNF－α）和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ（sTNFRⅡ）的变化及临床意义，应用双抗体夹心ELISA法检测了30例CHD患者的TNF－α和sTNFRⅡ，并与30例正常人对照组比较，结果显示：CHD血患者血清sTNFRⅡ和THF－α水平均明显高于正常对照组（P<0．001）。但CHD各型间TNF－α和sTNFRⅡ的水平无明显差异（P>0．05）。结果提示：TNF－α和sTNFRⅡ参与了CHD的发病和病理变化过程。     

微量元素与戊型病毒性肝炎的研究(4)

目的：探讨微量元素与戊型病毒性肝炎的关系。方法：用原子吸收分光光度计对HEV感染者血清中的微量元素Cu、Fe、Zn、Se进行测定，以SPSS for win9.0进行相应的统计分析。结果：抗－HEV阳性组血清Zn、Se低于对照组（P＜0．001），血清Fe高于对照组（P＜0．001）。戊型病毒性肝炎患者组血清Zn、Se低于对照组（P＜0．001），血清Fe低于对照组（P＜0．05）。抗－HEV阳性组Cu/Zn、Fe/Zn比值均高于对照组，有显著性差异（P＜0．001）。戊型病毒性肝炎患者组Cu/Zn、Fe/Zn比值高于对照组（P＜0．05）。Logistic回归分析，抗－HEV阳性组微量元素Se及Cu/Zn、Zn/Se比值进入回归方程。结论：微量元素Zn、Se对HEV感染者的影响最为显著。     

甲状腺转录因子-1与肺癌相关性研究

目的 研究运动减重前后超重和肥胖者炎症指标的变化。方法 67例17—36岁超重和肥胖者（体重指数≥25kg／m^2）入选为期8周的随机对照研究，其中35例为单纯生活方式干预组，32例为运动组。观察并分析减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果与正常对照组（体重指数〈25kg／m^2）比较，运动组和单纯生活方式干预组血清TNF-α、IL-6和CRP的水平虽有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。8周后，运动组血清TNF-α和CRP的水平明显降低（P〈0．01）。相关分析显示：血清TNF-α变化和腰围（WC）变化之间存在正相关（P〈0．05）。CRP与体重指数、体脂含量（FAT）变化之间呈正相关（P均〈0．05）。结论 17—36岁超重和肥胖者已有血清炎症指标水平的异常，且与肥胖程度密切相关。有效的运动干预可不同程度地降低血清TNF-α和CRP水平。     

美蓝与透明质酸钠预防和减少腹部手术后腹膜粘连的研究

目的：对比研究了美蓝和透明质酸钠在临床上预防和减少腹部手术后腹膜粘连的作用及可能的机理。方法：46例急性弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻手术病人被随机分为3组：美蓝组，透明质酸钠组及对照组。观察术后病人恢复情况及血清丙二醛（MDA）含量，肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及及血红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。结果：美蓝组病人术后恢复优于对照组（P＜0．01），与透明质酸钠组无明显差异，美蓝组术后血清MDA含量明显低于透明质酸钠组及对照组（P＜0．001），血红细胞SOD活力明显高于透明质酸钠组及对照组，血清TNF水平美蓝组明显低于对照组，但与透明质酸钠组无明显差异。结论：美蓝可以预防和减少腹部手术后腹膜粘连，作用与透明质酸钠相近，但其作用的机理与透明质酸钠不同，可能与美蓝抑制氧自帛基的产生，降低TNFα水平，从而减轻了腹膜损伤有关。     

小儿腹泻病血胃泌素、胃动素和生长抑素含量变化与胃肠运动功能的关系

目的：探讨小儿迁延性及慢性腹泻病血中胃泌素（GAS），胃动素（MOT）和生长抑素（SS）的变化情况和它们与胃肠动力紊乱的关系。方法：应用放免法对28例迁延性及慢性腹泻病患儿治疗前和恢复期晨空腹及餐后1小时的血GAS，MOT和SS水平进行测定，并用实时超声显像法对他们餐后的胃运动及胃排空进行研究，同时与22例正常儿童作比较。结果：患儿治疗前空乃和餐后的血清GAS和血浆MOT水平高于恢复期和对照组（P＜0．001），空腹的血浆SS水平尽管前者亦高于后两者（P＜0．05），但餐后差异无显著性（P＞0．05），患儿治疗前空腹和餐后的GAS／SS和MOT／SS比值明显大于恢复期和正常儿童（P＜0．05），患儿病期的胃体蠕动频率（FB），胃窦收缩频率（FA）和30，60，90，及120分钟胃排空率（GER）明显增快，而且120分钟GER与空腹和餐后的血浆SSI 各组都呈负相关，与GAS／SS和MOT／SS的比值则呈正相关。结论：迁延性及慢性腹泻小儿血中的GAS和MOT水平升高，GAS／SS和MOT／SS比值增大，而且GAS，MOT和SS分泌失调与胃肠动力异常有密切的关系。     

肥胖儿童血压与体质指数及血清胰岛素关系

目的 探讨青春期肥胖儿童血压与体质指数(BMI)及空腹血清胰岛素(INS)的关系.方法 选取13-14岁青春期肥胖儿童65名和体重正常儿童87名为研究对象,测量身高、体重、血压,并计算BMI,用放免法测定空腹血清INS.结果 青春期肥胖组儿童高血压发生率(26.15%)明显高于对照组儿童(2.35%)(P=0.000),肥胖组高血压发生的相对危险度为11.377;肥胖组儿童空腹血清INS平均为(26.87±11.57)mU/L,高于对照组儿童(16.34±5.28)mU/L(P=0.000);收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与空腹血清INS在控制BMI后均无相关性(P<0.05);SBP和DBP与BMI在控制INS后仍显示存在正相关关系(P<0.05).结论 肥胖儿童发生高血压的危险性明显高于体重正常儿童;肥胖儿童高血压的发生与BMI呈正相关,与血清INS水平变化无关.     

银屑病患者内皮损伤机制探讨

本文对42例银屑病患者进行了血清肿瘤坏死因子（TNF）、一氧化氛（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平检测，并与30例正常人作对比分析，结果显示：（1）银屑病患者血清TNF、MDA、NO较对照组显著增高（P＜0．01），而SOD则显著降低（P＜0．01）；（2）疾病进行期较静止期血清TNF、MDA、NO显著增高（P＜0．05），SOD活性则显著降低（P＜0．01）；（3）患者血清TNF、MDA、NO与PASI间至正相关（P＜0．05～0．01），与PASI间呈负相关（P＜0．05），而四项指标的水平变化与病程长短无关。提示：血清TNF、MDA、SOD及NO的水平检测，可反映银屑病的病情况重程度，即内皮细胞的损伤程度。     

终末期肾脏病患者血清脂联素水平及与炎症因子的相关性研究

目的检测终末期肾脏病（ESRD）患者血清脂联素（ADPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及肾功能水平，探讨ESRD患者血清ADPN水平的变化及与炎症因子的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例）。另设健康对照组（20例）。用ELISA方法检测血清ADPN、TNF—α和hs—CRP。比较各组间的差别。结果ESRD患者血清ADPN水平在肾衰非透析组[（15．88±4．94）mg／L]、血液透析组[（14．26±4．54）mg／L]和腹膜透析组[（14．55±3．51）mg／L]均显著升高（与对照组[（4．95±2．19）mg／L]相比，P〈0．01），但非透析和透析各组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。ESRD患者的血清TNF—α和hs—CRP水平在透析和非透析各组亦显著升高（与对照组相比，P〈0．01），并且在透析患者显著高于非透析患者（P〈0．01）。ESRD患者的血清ADPN水平与TNF—α呈正相关（r≥0．478，P〈0．01），与肾小球滤过率呈负相关（r≥-0．582，P〈0．01）。结论ESRD患者的血清ADPN水平明显升高，并与TNF—α、肾小球滤过率等因素有关。