立体定向毁损术治疗男性精神分裂症患者攻击行为的护理

立体定向毁损术治疗男性精神分裂症患者冲动行为,毁损部位为脑组织的杏仁核、内侧隔区(核)等,皆为重要的脑组织结构。立体定向毁损术治疗精神分裂症患者攻击行为具有微侵袭性,术后恢复快,对躯体情况要求不高,疗效满意。1999年1月～2 0 0 3年6月,我院对18例男性精神分裂症患者的攻击行为行立体定向毁损术治疗,通过对18例精神分裂症患者术前、术中、术后的整体护理,使患者能很好地配合治疗、护理,减少术中、术后并发症,临床症状改善,达到了提高患者生活质量增加疗效的目的,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组18例,均为男性,平均年龄(…     

精神分裂症立体定向脑内多靶点联合毁损术的疗效观察

【目的】观察精神分裂症立体定向脑内多靶点联合毁损术治疗的疗效，探讨该治疗方法的有效性及安全性。【方法】采用1．5T核磁共振结合立体定向规划系统定位，对32例药物难治性精神分裂症患者实施同期双侧脑内多靶点射频热凝毁损术。【结果】32例患者术后4周随访：显著进步17例，进步11例，无效4例，加重。例。有效率87．5％。远期随访（12～48个月）：恢复3例，显著进步14例，进步9例，无效4例，失访1例，加重1例，有效率81．25％。术后早期有高热，尿失禁，局灶性脑出血等一过性并发症，无远期并发症及死亡病例。【结论】对药物难治性精神分裂症立体定向脑内多靶点联合毁损术是安全，有效的治疗方法。     

立体定向多靶点毁损治疗难治性精神分裂症320例围术期护理

目的:探讨立体定向多靶点损毁治疗难治性精神分裂症患者的围术期护理方法。方法:对320例难治性精神分裂症患者采取立体定向脑深部核团毁损术治疗,并给予心理护理、生活护理、术前准备、麻醉后护理、合理使用约束带、并发症预防及护理、用药护理、康复训练及出院告知等术后护理。结果:本组患者均未发生围术期并发症,患者对护理工作满意,出院后能按要求复诊。结论:立体定向多靶点损毁治疗难治性精神分裂症效果满意,积极的围术期护理对患者预后有积极作用。     

立体定向多靶点毁损术改善顽固性精神分裂症患者的强迫状态和智力水平

目的：探讨伴有强迫状态的顽固性精神分裂症的手术方法，及此术式对顽固性精神分裂症的影响。方法：对6例伴有强迫状态的精神分裂症患者，经术前评估后，在全麻下行立体定向双侧杏仁核、双侧内囊前肢和双侧扣带回射频毁损，术后应用BPRS量表(简明精神病评定量表)、Yale-Brown强迫评定量表以及WAIS智力量表进行疗效评定。结果：患者Yale-Brown强迫评定量表平均得分由术前的33分降为17分；WAIS智力量表平均得分由术前84分变为87分；术后随访6个月，6例患者中1例治愈，4例显著好转，1例好转。1例患者术后早期出现一过性尿失禁。结论：CT引导下立体定向多靶点毁损术能改善顽固性精神分裂症强迫状态，并提高患者的智力水平。     

立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病临床分析

目的探讨分析立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病治疗方法和效果。方法应用CT引导立体定向射频毁损双侧扣带回、双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧隔区以及双侧尾状核下束治疗40例精神病患者，分析对照术前、术后症状，探讨其治疗效果。结果40例患者术后精神症状均有不同程度改变，其中症状明显改善32例，症状部分改善6例，症状改善不显著2例，无1例严重并发症。结论立体定向多靶点联合射频毁损术治疗难治性精神病有明显疗效，治疗结果是安全的。     

立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合

目的探讨立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合。方法局麻下对28例帕金森病病人进行立体定向毁损术治疗。结果28例帕金森病病人中，显效22例，有效6例。病人肢体震颤、僵直运动迟缓等运动障碍术后明显改善，6例发生并发症，无1例死亡。结论立体定向毁损术治疗帕金森病，不仅定位精确，毁损灶小，而且术后恢复快、并发症少、疗效满意，加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键。     

立体定向多靶点毁损术改善顽固性精神分裂症患者的强迫状态和智力水平

目的 探讨伴有强迫状态的顽固性精神分裂症的手术方法,及此术式对顽固性精神分裂症的影响. 方法 对 6例伴有强迫状态的精神分裂症患者,经术前评估后,在全麻下行立体定向双侧杏仁核、双侧内囊前肢和双侧扣带回射频毁损,术后应用 BPRS量表(简明精神病评定量表)、 Yale-Brown强迫评定量表以及 WAIS智力量表进行疗效评定. 结果 患者 Yale-Brown强迫评定量表平均得分由术前的 33分降为 17 分; WAIS智力量表平均得分由术前 84分变为 87分;术后随访 6个月, 6例患者中 1例治愈, 4例显著好转, 1例好转. 1例患者术后早期出现一过性尿失禁. 结论 CT引导下立体定向多靶点毁损术能改善顽固性精神分裂症强迫状态,并提高患者的智力水平.     

立体定向射频毁损术治疗癫痫的围手术期护理

我院采用德国产Ｎ５０射频仪,在ＣＴ定位下行立体定向杏仁核、海马毁损术,该手术效果明显、创伤小、术后并发症少。本文主要对立体定向毁损术的围手术期护理的经验和体会进行介绍。１临床资料我院１９９７年１～１０月,行立体定向射频毁损术治疗７例,其中１例为双侧杏...     

立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病375例

目的 探讨立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病(PD)及术后可能出现的并发症。方法 采用CT定位，立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测，对375例PD病人的苍白球和(或)丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗。结果手术效果优良，原有症状术后改善率91％。结论 立体定向微电极导向射频毁损术是目前治疗PD的一种安全有效方法。     

立体定向术治疗精神分裂症围手术期的护理

总结了312例采用立体定向脑深核团毁损术治疗难治性精神分裂症的观察及护理.认为难治性精神分裂症围手术期有效的心理及行为护理是预防并发症,提高疗效的关键.     

男性精神分裂症患者攻击行为的对照研究及护理对策

目的研究男性精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策。方法对71例有攻击行为和85例没有攻击行为的男性精神分裂症患者的人口学资料、住院资料、BPRS、入院态度和治疗态度进行对照研究。结果2组患者在BPRS、住院态度、治疗态度、既往攻击行为史、诊断亚型和EEG结果等因子上差异存在显著性，其中既往攻击行为史、诊断亚型、BPPS的敌对猜疑因子和治疗态度能够预测男性精神分裂症患者的攻击行为。结论精神分裂症患者的攻击行为有精神病理学和生物学基础，及早对患者实施有效的心理干预和健康教育，可以减少攻击行为的发生。     

立体定向手术治疗酒精依赖35例围术期护理

目的:探讨立体定向手术治疗酒精依赖患者的围术期护理方法。方法:对35例酒精依赖患者实施立体定向伏隔核毁损术治疗,同时给予精心围术期护理,观察临床效果。结果:35例酒精依赖患者中,高热30例,迟发性出血2例,排尿异常15例,意识障碍10例,切口感染1例,经对症处理后效果满意。结论:加强立体定向射频毁损术酒精依赖患者的围术期护理,是术后并发症恢复的关键,能够达到更好的预后。     

微电极引导立体定向手术改善老龄帕金森病患者静止性震颤、僵直及运动迟缓的效果分析

目的介绍微电极引导立体定向手术治疗老龄帕金森病(PD)改善静止性震颤、僵直、运动迟缓的方法和结果。方法采用立体定向手术,术中行微电极记录技术靶点监测,对28例70岁以上老龄PD患者行丘脑腹外侧核(VL)、苍白球腹后内侧部(Gpi)射频毁损,其中2例A型(震颤型)患者行单侧VL毁损术,1例A型患者行双侧VL毁损术;26例行Gpi毁损术,其中1例行同期单侧Gpi及VL毁损术,术前及术后12月应用motorUPDRS量表进行评价。结果2例VL毁损术后12月,肢体静止性震颤完全或基本消除,其中1例下颌静止震颤有明显缓解;26例行Gpi毁损术,术后静止性震颤、僵直、运动迟缓均有较大改善。结论微电极引导立体定向手术是治疗老龄PD的有效手段之一,但是要严格掌握适应证。     

立体定向毁损术进行戒毒治疗围术期的护理

目的 总结采用微电极导向立体定向毁损术治疗吸毒的护理经验。方法 对33例进行立体定向毁损术治疗吸毒的患者进行术前、术中、术后的护理和观察。结果 33例患者均获得满意的效果,治疗期间无感染、出血等并发症及因患者不配合而造成的治疗中断。结论 合理的护理,特别是术前、术后的心理护理是手术成功及维持远期效果的一个重要保障。     

立体定向核团毁损术治疗帕金森病的疗效观察

目的分析电极引导下立体定向核团毁损术治疗帕金森病的临床治疗效果。方法对82例接受电极引导下立体定向核团毁损术治疗的帕金森病患者进行随访和神经功能评估,手术治疗前、手术后1周、1个月、6个月、12个月、24个月不同服药状态下统一帕金森病量表(UPDRS)评分,采用Wilcoxcon检验比较手术后不同时间点UPDRS运动评分,以及与手术前的评分的差异。结果立体定向核团毁损术后6个月、12个月、24的随访显示:毁损术不仅能改善术前帕金森病患者的UPDRS评分,UPDRS评分逐渐减低,而且减轻了左旋多巴诱发的运动波动。患者术后口服抗帕金森病类药物用量较术前明显减少。核团毁损术永久性并发症的发生率约为1.2%(1/82),总体并发症发生率约为13.4%(11/82)。结论立体定向核团毁损术是中晚期帕金森病安全、有效的治疗方法,能改善帕金森病患者的UPDRS评分,减轻左旋多巴诱发的运动波动,但精确定位是手术成功的关键。     

伏核毁损对精神分裂症大鼠行为和纹状体多巴胺含量的影响

目的 探讨毁损伏核对精神分裂症大鼠行为及纹状体多巴胺含量的影响，为用神经外科方法治疗精神分裂症提供参考。方法 50只Spraquj-Dawlay大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型伏核毁损组和模型伏核假毁损组。模型组经腹腔注射苯环己哌啶(PCP)制作精神分裂症动物模型，立体定向电极毁损大鼠伏核，观察精神分裂症模型大鼠社会行为，并对其刻板行为评分。荧光分光光度法测定纹状体多巴胺含量。结果 伏核毁损组能减轻精神分裂症模型大鼠刻板行为和社会行为，与假毁损组之间的差别具有非常显著性的意义(P&;lt;O．001，t=8．51)。伏核毁损组纹状体多巴胺含量显著低于伏核假毁损组，与假毁损组之间的差别具有显著性的意义(P&;lt;O．05，t=2．19)。结论 精神分裂症模型大鼠纹状体多巴胺功能亢进，立体定向毁损伏棱能够降低纹状体多巴胺含量，改善精神分裂症症状。     

男性精神分裂症患者攻击行为的对照研究及护理对策

目的研究男性精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策。方法对71例有攻击行为和85例没有攻击行为的男性精神分裂症患者的人口学资料、住院资料、BPRS、入院态度和治疗态度进行对照研究。结果2组患者在BPRS、住院态度、治疗态度、既往攻击行为史、诊断亚型和EEG结果等因子上差异存在显著性,其中既往攻击行为史、诊断亚型、BPRS的敌对猜疑因子和治疗态度能够预测男性精神分裂症患者的攻击行为。结论精神分裂症患者的攻击行为有精神病理学和生物学基础,及早对患者实施有效的心理干预和健康教育,可以减少攻击行为的发生。     

微电极引导立体定向手术改善老龄帕金森病患者静止性震颤、僵直及运动迟缓的效果分析

目的：介绍微电极引导立体定向手术治疗老龄帕金森病（PD）改善静止性震颤，僵直，运动迟缓的方法和结果。方法：采用立体定向手术，术中行微电极记录技术靶点监测，对28例70岁以上老龄PD患行丘脑腹外侧核（VL），苍白球腹后内侧部（Gpi)射频毁损，其中2例A型（震颤型）患行单侧VL毁损术，1例A型患行双侧VL毁损术；26例行Gpi毁损术，其中1例行同期单侧Gpi及VL毁损术，术前及术后12月应用motor UPDRS量表进行评价。结果：2例VL毁损术后12月，肢体静止性震颤安全或基本消除，其中1例下颌静止震颤有明显缓解；26例行Gpi毁损术，术后静止性震颤，僵直，运动迟缓均有较大改善。结论：微电极引导立体定向手术是治疗老龄PD的有效手段之一，但是要严格掌握适应证。     

脑立体定向术治疗难治性精神病的手术护理

脑立体定向术治疗难治性精神病，是利用立体定向仪将射频针。经颅骨钻孔送到大脑边缘系统的相关核团中，通过电凝损毁相应核团，阻断某些神经之间的联系，从而减轻或消除精神症状。立体定向手术具有方法简便、定位准确、脑组织损伤小、术后并发症少等特点。我院自2003年3月至2004年1月应用立体定向手术治疗难治性精神病18例。收到良好的治疗效果，对于该手术的护理积累了一定的经验，现报告如下。     

CT定位立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病70例术后护理

目的:探讨CT定位立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病术后护理措施.方法:我们对70例患者行CT定位立体定向脑内核团毁损术,并密切观察患者术后生命体征,积极给予临床护理和康复指导.结果:本组70例患者经全方位护理后均安全度过术后恢复期,减少了并发症的发生,术后恢复良好.结论:术后积极护理及正确康复锻炼指导可促进患者早日康复.