原发性恼内Burkitt淋巴瘤1例报告

男，27岁，因头痛进行性加重2个月余，左侧肢体乏力1个月入院，神经系统检查：双侧视乳头水肿明显，左侧额纹消失，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧下肢肌力Ⅲ级，无病理征，胸片，全身骨扫描，心电图，血常规均正常，CT示左顶枕部及双额稍高密度占位，周围水肿明显，明显增强（图1），MRI示左顶枕、左额叶、双侧尾状核头部均有异常信号，以左顶枕部右位最大，     

颅内肿瘤术后并发急性硬膜外血肿2例诊治体会

1 病例资料 例1女。24岁，以“头痛3个月，视力渐差伴行走右偏1周”为主诉入院。体检：神清，眼底水肿，右上肢共济障碍。头CT示：小脑后部占位。手术切除小脑后蚓部囊性占位，病理诊断为小脑蚓部胆脂瘤。术后嗜睡，左上肢肌力3级，术后2d复查头CT示：右额顶硬膜外血肿行右额开颅清除右额硬膜外血肿约40ml，术后次日晨患者神智完全清醒，左侧肢体肌力逐步恢复。     

颅内肿瘤术后并发急性硬膜外血肿2例诊治体会

1病例资料例1女,24岁,以“头痛3个月,视力渐差伴行走右偏1周”为主诉入院。体检:神清,眼底水肿,右上肢共济障碍。头CT示:小脑后部占位。手术切除小脑后蚓部囊性占位,病理诊断为小脑蚓部胆脂瘤。术后嗜睡,左上肢肌力3级,术后2d复查头CT示:右额顶硬膜外血肿行右额开颅清除右额硬膜外血肿约40ml,术后次日晨患者神智完全清醒,左侧肢体肌力逐步恢复。例2男,28岁,以“间断头痛半年,加重伴左上肢无力半月”为主诉入院。体检:神清,眼底水肿,左上肢轻瘫。MRI示:左颞叶占位,手术切除肿瘤,病理诊断为星型胶质细胞瘤2～3级。术后清醒,次日出现头痛,进…     

颅内孤立性纤维性肿瘤1例

<正>1临床资料患者,女性,46岁,因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查:神志清楚;双瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧视力为5.0,视野无缺损;四肢肌力正常,病理征(-)。头部MRI平扫+增强示:左侧枕顶部大脑镰旁占位,大小约4 cm×3.5cm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI呈稍高信号(图1b),瘤周水肿明显,增强可见明显强化(图1c)。全麻下行左顶枕部跨中     

囊性脑膜瘤1例误诊分析

1病历资料女,40岁,因间断性头痛、头晕6年,加重2个月入院.体格检查:双侧视乳头水肿,右鼻唇沟变浅.头颅CT示左额颞叶近皮质区4cm×4cm×5cm等密度占位,伴囊性变,周围水肿明显.MRI示病灶呈稍长T1、T2信号,显著强化,周围囊变,见片状水肿信号,占位效应明显(图1).入院诊断:左额颞叶胶质瘤.     

疑似胶质瘤的放射性脑病1例

1病历资料男,51岁。因记忆力减退5年,语言模糊半年,偶于20d前不慎发生车祸后查头颅CT示“左颞叶占位性病变”而入院。病人6年前经病理活检确诊为鼻咽癌,行常规放射治疗。体格检查:神志清楚,部分混合性失语,情感反应不正常,赘述,记忆力明显减退;双侧视乳头轻度水肿;右侧肢体肌力Ⅱ级。院外头颅CT示左颞叶占位性病变,为囊性低密度改变,周围轻度水肿,占位效应较明显,右侧颞叶白质亦见低密度改变,双侧病变均未见明显增强(图1)。本院MRI示双侧颞叶大小不等椭圆形长T1、长T2异常信号,病灶周围可见轻度水肿,有较重占位效应;增强扫描示病灶呈不…     

窦镰旁原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,74岁。因左侧肢体麻木13个月,左下肢无力半年,左上肢无力3个月,加重伴头痛、呕吐1周入院。查体：左半身深感觉明显减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力正常,病理征(-)。头颅CT平扫显示：右额顶窦镰旁类圆形、略高密度肿块,大小7．7cm×5．5cm×4cm,紧邻颅骨内板且伴骨质吸收,双侧额叶水肿、右侧脑室受压、中线明显左移；增强后显示肿瘤周边光整,均匀强化。     

兼患三种不同颅内原发性肿瘤一例

患者男,34岁,工人。1980年10月17日因左前额包块2年余,头痛伴双侧听力下降1年半入院。左前额部有外伤史。查体未见色素斑和皮下肿块。双侧视乳头水肿,右侧中枢性面瘫,双侧听力消失,右上肢肌力Ⅳ级。脑电图示中度异常、左额慢波灶。颅骨平片见左额骨一3×3cm骨密度增高区,边缘呈梳节状,内有密度不均的斑片状阴影,左侧内听道扩大。左侧颈动脉造影示左额占位病变。头颅CT增强扫描见左额部接于颅骨内板有一6×4cm高密度影,密度均匀,边缘清楚,左侧小脑桥脑角     

儿童脑包虫病

例1 男,10岁,藏族,1985年3月29日因头疼一年,左侧肢体无力伴呕吐就诊。有牛羊接触史。查头围60cm,双视乳头水肿,左肢肌力Ⅱ级,在中枢面瘫。颅平片见骨缝增宽。脑室造影示右额顶枕占位病变,初诊脑包虫病。手术见硬膜张力高并与皮层广泛粘连,皮层下1.5cm穿得清亮囊液300ml,注入75％     

纵裂表皮样囊肿误诊为胶质瘤一例

患者男,23岁。因间断性左侧肢体抽动1年余,频繁发作1d于2005年7月入院。查体:左上肢肌张力增高,四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体腱反射活跃,病理反射未引出。CT 示:右侧额顶叶纵裂内混杂密度肿物,其间可见明显的钙化影,大小约4．2cm×2．9cm。MRI示:右侧额顶叶内侧皮层及胼胝体压部囊性占位,T1WI为以低信号为主的混杂信号,     

入院时清醒的右颞叶局灶性脑挫裂伤死亡一例报告

病历摘要 患者女,58岁.因"车祸致头部外伤1h"于2012年6月18日23:05急诊入院.受伤时左颞枕部着力,伤后无昏迷史.既往体健.入院查体:嗜睡,GCS 14分.左侧颞顶可触及一4 cm×4 cm头皮血肿.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,直接、间接光反射灵敏.双侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴氏征(-).颈软无抵抗,脑膜刺激征(-).头颅CT显示右颞叶脑挫裂伤,右额颞薄层硬膜下血肿,右外侧裂蛛网膜下腔出血,环池、第三脑室显示欠清,中线居中,血肿量约7 ml(图1).入院化验检查:血常规、生化、凝血等基本正常.入院诊断:轻型闭合性颅脑伤(1)右颞叶局灶性脑挫裂伤.(2)右额颞薄层硬膜下血肿.(3)蛛网膜下腔出血.(4)左颞顶头皮血肿.     

高压氧辅助胶质瘤综合治疗1例

1 临床资料 患者男性,31岁,因头痛、头晕2月余,加重伴左侧肢体活动障碍15 d入院。入院时体检:神志清楚,语言欠流利,左侧上下肢肌力Ⅳ级。右侧Ⅴ级,左侧Babinski征阳性,右侧未引出。头颅CT示:右额顶深部可见一大小约4 cm×4.5 cm的高低混杂密度灶,边界不甚清楚,周围水肿和占位效应明显。入院诊     

脑室内孤立转移癌1例报告

目前,我们收治1例罕见肺癌脑室内孤立转移灶的患者,经显微外科手术全切肿瘤,术后恢复良好。现结合文献报告如下。患者,女,58岁,因左侧肢体活动不灵7个月,头痛伴头晕6个月,加重1周入院。查体:神志清楚,眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力级,左下肢腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT检查:右侧脑室体部稍高密度类圆形占位性病变,CT值55~65Hu,周边部明显强化,左侧脑室受压移位(见图1)。头部MRI示:右侧脑室体部可见3.0cm×3.5cm×4.0cm等T1、稍长T2类圆形占位性病变,T2像信号不均匀,边界欠清,脑室系统扩张,中线结构略向左侧移位。病灶周边明显强…     

儿童颅内血管外皮细胞瘤一例

患儿，男性，5岁11个月，因反复呕吐1月余，加重伴左下肢乏力12d入院。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧巴氏征阳性。头颅CT示右侧顶叶可见高密度巨大类圆形占位，边界清晰，周边水肿明显，与硬膜呈广泛基底相连，CT增强扫描肿瘤呈明显均匀强化。MRI示右侧顶叶可见略低信号巨大类圆形颅内占位，边界清晰，增强扫描肿瘤呈明显强化；     

加压注水法完整摘除儿童巨大脑包虫1例报告

1　资料患者男,11岁。因进行性头痛3年,右侧肢体无力1年,言语不畅3个月入院。检查:神志清,不完全性失语,头围59ｃｍ,右侧肢体肌力Ⅲ级,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。头颅ＣＴ示:左颞顶枕巨大类圆形低密度灶,大小约12ｃｍ×10ｃｍ×6ｃｍ,ＣＴ值1～18Ｈｕ,有完整包膜,囊周无水肿,中线结构明显右移。Ｃａｓｏｎｉ皮内试验( )。术前诊断左颞顶枕巨大脑包虫。因占位巨大术前未行腰穿测压。于1997年5月28日在全麻下行左颞顶枕开颅术,术中见局部颅骨软化菲薄,纵行切开颞叶皮层1ｃｍ,即显露光滑的黄白色囊壁,进一步扩大皮层切口显露出囊壁的外1/3,…     

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后外发对侧硬脑膜外血肿1例

男，58岁。1月前头部摔伤，右顶着地，伤后有一过性头痛，无昏迷。4天前出现头痛、恶心，左侧肢体乏力。于93年10月28日住院治疗。检查：神清，精神差，左侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Babinski氏征( )。CT扫描示右侧额、颞、顶，枕骨板下一新月形等密度影，脑室受压左移，中线左移，诊断：右额颞顶枕部慢性硬脑膜下血肿。     

巨大泥砂样慢性硬膜下血肿一例

患者　男 ,42岁。因车祸致头部外伤后间歇性头痛 7年 ,加重伴右侧肢体无力 3月就诊。查体 :眼底双侧视乳头水肿 ,右侧肢体肌力Ⅳ级。头颅ＣＴ示左侧半球颅骨内板下半月形混杂密度占位 ,部分呈环形分隔样改变。行左顶单孔锥颅引流 ,置入2 5ｍｍ内径硅胶管顺利引流出酱油样陈旧性血液 2 0 0ｍｌ,反复生理盐水冲洗干净后留置引流 ,4天后拔管 ,症状缓解。但 2周后头痛复发 ,复查ＣＴ示原血肿腔稍有缩小 ,腔内仍残留与术前相似混杂密度内容物 ,同侧脑室仍受压。故在全麻下行左额颞顶开颅 ,术中发现血肿包膜较厚 ,达4ｍｍ ,在骨窗范围内切除外膜 …     

延颈髓髓内巨大室管膜瘤显微手术全切除1例

<正>1病历摘要(图1)男,27岁;因左后颈间歇性疼痛4年,左后枕颈、左上肢麻木1个月,于2008年7月入院。查体:左后枕颈、左上肢感觉异常,左上肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧Hoffman征阳性,左侧踝阵挛阳性。MRI示:延髓至C7水平髓内占位,脊     

弥漫性大脑胶质瘤病一例临床及病理报告

患者　男性 ,2 0岁。因头痛半年余 ,左侧肢体无力 ,口齿不清半个月入院。查体 :意识清楚 ,吟诗样语言 ,双向水平快速眼震 ,左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,肌张力稍低 ,共济运动欠准确 ,左下肢Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( ) ;脑ＭＲＩ示中脑、脑桥、左侧小脑半球及蚓部、双侧基底节区广泛Ｔ2 加权像高信号影 ,Ｔ1加权像未见明显异常 (图 1～ 4) ,注射对比剂后无明显强化 ,边缘模糊 ,无明显占位效应 ,中线结构无移位。脑脊液清亮透明 ,压力为 2 9 5ｃｍＨ2 Ｏ(1ｃｍＨ2 Ｏ =0 0 98ｋＰａ) ,常规、生化检查未见异常。诱发电位示双耳脑干听通路功能不良 ,右…     

疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道

患者女性,28岁,因"突发抽搐2次"入院,既往有乙肝病史,无中耳炎、鼻窦炎及结核等病史.患者入院前20 d无明显诱因下突发抽搐两次,表现为全身强直性阵挛抽搐,伴意识障碍,来本院门诊求治,查体无明显阳性体征,四肢肌力正常对称,行头颅CT示:左额顶高密度影、伴广泛脑水肿(图1),头颅MR示:左额顶、大脑镰旁占位,形态不规则,均匀强化,与大脑镰关系密切,见可疑"鼠尾征"(图2),入院后诊断:左额顶、大脑镰旁占位:脑膜瘤?脑血管造影(DSA)示病灶为左侧颈外单一供血,染色明显,血供丰富(图3),亦符合脑膜瘤的特点,术前高度怀疑脑膜瘤,并行手术治疗,术中见病灶为脑外病灶,呈黄白色、质软,界限清,硬脑膜、颅骨完整、无明显破坏,于镜下全切病灶,术后患者恢复良好,术后病理为:慢性炎性肉芽肿,伴干酪样坏死.术后补充行结核菌素试验、胸片及脑脊液常规、生化及病原学检查(结核杆菌、寄生虫及真菌)均未见阳性发现.术后予口服抗癫痫治疗,3个月后复查头颅MR示病变未见残留,术区脑水肿仍较为明显(图4),术后半年复查示脑水肿基本消退(图5).