谈谈间日疟的根治

当前,根治间日疟是我国疟防工作的关键问题之一。由于伯氨喹啉(以下简称伯喹)疗程长、毒性大、特异个体的溶血反应等,再加多年来疟疾根治工作没有重大的创新和突破,仍然采用乙胺嘧啶、伯喹8日疗法,给疟防工作带来一定的困难。为了进一步提高广大医务人员对现症间日疟的治疗及休止期根治的认     

防治疟疾药物的应用

一、我国2005年版国家药典中收录的抗疟药有12种:奎宁、氯喹、羟氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、本芴醇、乙胺嘧啶、青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥脂和双氢青蒿素。     

“治疟宁”加伯氨喹啉治疗间日疟的探讨

氨苯砜、氯喹、乙胺嘧啶三药联用(称“治疟宁”)对治疗间日疟有明显增效及减低氯喹抗药性作用,但不能控制复发。而氨苯砜与伯氨喹啉联用则可致紫绀发生率增高。作者试用“治疟宁”一日2剂后48小时每日加服伯氯喹啉连服6日的方案,治疗现症患者119例(“治、伯”组),并与单独氯喹联用伯氨喹啉治疗60例(“氯、伯”组)作对照。结果表明,“治、伯”组既可保持“治疟宁”的特点,又可控制近期复发及紫绀的发生,对控制传播及保护劳动力有一定意义。     

疟疾的药物治疗

疟疾是一种由按蚊传播的一种寄生虫病,它严重地威胁着我国广大人民群众的身体健康。在我国主要有三种疟原虫,即间日疟、三日疟和恶性疟。在现有的防治疟疾的措施中,药物治疗始终保持着极其重要的地位。一、抗疟药的作用目前用于疟疾预防和治疗的药物主要有以下几类:①4-氨基喹啉类,如氯喹、氨酚喹等,主要用于症状的治疗,杀灭细胞内疟原虫裂殖体的作用快而强。对间日疟和三日疟无抗复发作用。②叶酸还原酶抑制剂,如乙胺嘧啶,常用作病因预防的药物。③8-氨基喹啉类,如伯氨喹,主要用于复发疟疾的根     

伯氨喹啉致溶血反应27例

伯氨喹啉(以下简称伯喹)引,起急性血管内溶血反应,在我国南方一些地区较为多见,北方尚未见报道。今年我区杞县在疟疾传播休止期的3月份,采用了伯喹合并乙胺嘧啶五日疗法(即伯喹每日30毫克连服5天,于第4、5两天各加乙胺嘧啶50毫克),对全民进行了抗复发治疗。实服药人数578,253人,发     

以埃索美拉唑为基础根治幽门螺杆菌的疗程分析

我们2006—10／2007—07以埃索美拉唑为基础，同时合用阿莫西林和克拉霉素的方案根治幽门螺杆菌（HP），分别采取7d、10d、14d为疗程，以观察其临床疗效，总结如下。     

药物与血液疾病

由于某些药物的应用不当或缺乏必要的预防措施而引起的血液疾病并不少见,且对伤病员的健康威胁很大,甚至可造成死亡。现扼要讨论如下。药物与急性溶血性贫血不少药物可诱发急性溶血性贫血,包括抗疟药(如伯氨喹啉、扑疟喹啉,疟涤平、氯喹、五烷喹啉等)、磺胺药(如氨苯磺胺、磺胺吡啶、长效磺胺、     

治疟宁治疗间日疟现症病人的初步观察

间日疟现症病人的治疗多用氯喹合併伯氨喹或再加甩乙氨嘧啶,已取得较好的疗效。晚近认为氨苯砜、磺胺嘧啶等药物可增强乙氨嘧啶的作用和减低氯喹的抗药性。最近我区在中国人民解放军后字×××部队的大力支持下,试用氯喹、乙胺嘧啶及氨苯砜合剂——治疟宁治疗230例间日疟,现将近期疗效报告如下。     

磷霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染

目的：探讨磷霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效与安全性。方法：磷霉素联合头孢噻肟钠组39例，应用磷霉素4.0g，静脉滴注；1小时后加用头孢噻肟钠2.0g，静滴，2次／d，疗程7－14天。头孢噻肟钠组40例，应用头孢噻肟钠2.0g，静脉滴注，2次／d，疗程7－14天。结果：磷霉素联合头孢噻肟钠组的临床痊愈率、有效率和细菌清除率分别为87.2%、92．3％与90．0％；头孢噻肟钠组分别为65．0％、72．5％和65．5％；不良反应发生率分别为7．8％与5．0％。结论：磷霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染，其临床治愈率和有效率、细菌清除率等均优于单用头孢噻肟钠。     

联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛疗效观察

目的：观察磷酸氯喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛用药各疗程转归情况，从而找到治愈慢性布病骨关节疼痛的有效方法及最佳治疗疗程数。方法：用磷酸氯喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛病人51例，并观察其疗效。结果：用磷酸氨喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛使用三个疗程治愈率达到90％。结论：磷酸氨喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛可达到理想的治愈率。     

伯氨喹治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症疟疾患者溶血风险的荟萃分析

目的 评估不同剂量伯氨喹治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症疟疾患者溶血风险。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、the Cochrane Infectious Diseases Group (CIDG)、中国知网、万方以及维普等中英文数据库,收集G-6-PD缺乏症单疗程或短期疗程使用伯氨喹的相关文献,检索时限为建库至2021年7月30日,采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 共纳入7篇文献,其中290例G-6-PD缺乏症患者,1 022例酶活性正常患者。分析结果显示：与安慰剂相比,不同剂量伯氨喹治疗疟疾患者G-6-PD缺乏症第7天,血红蛋白水平均有不同程度降低;但高剂量治疗组血红蛋白较基线下降百分比更大(P<0.05),中度及以上贫血风险显著增大(RR=4.50,95%CI：2.29～8.84,P<0.000 1);中剂量治疗组血红蛋白较基线下降百分比略小于酶活性正常患者(MD=-4.99%,95% CI：-9.96%～-0.02%,P=0.05),但与安慰剂组相比,血红蛋白较...     

蒿甲醚联合伯氨喹治疗恶性疟疾50例

目的:观察蒿甲醚联合伯氨喹治疗恶性疟疾的临床效果.方法:在利比里亚维和任务区采用随机分组将100例恶性疟疾患者分为联合组和对照组,对照组以口服蒿甲醚片为主,100 mg,每天1次,连用7 d,首剂加倍;联合组在此基础上加服伯氨喹片22.5 mg,每天1次,连用8 d治疗.所有病例治疗后14 d和28 d各随访1次.观察和记录病例的临床症状和药物的副作用.结果:对照组和联合组病例的临床治愈率为98.0%和100%,平均退热时间为(46.3±10.5)h和(44.6±11.7)h,平均原虫转阴时间为(34.7±11.2)h和(31.8±10.4)h,复燃率为34.0%和8.0%.结论:蒿甲醚片治疗恶性疟疾效果明显,副作用小.联合组复燃率明显低于对照组.     

免疫球蛋白对小儿白血病强化疗期间感染的防治作用

在白血病应用连续的强化疗中，严重骨髓抑制合并症增多，静注免疫球蛋白可预防和治疗感染，我们总结了近期使用静注免疫球蛋白的效果，现报道如下。1资料与方法1．1对象：1997年1月～1998年4月收治13例白血病，男8例，女5例，年龄4～14岁，平均7．3±2．36岁。急性淋巴细胞白血病12例，急性粒细胞白血病1例，共接受24例次强化疗。化疗方案：CODPL（C：环磷酸胺，O：长春新碱，D：柔红霉素，P：强的松，L：左旋门冬酰胺酶）9疗程、VDLP（V：长春新碱）5疗程、HDMTX（大剂量甲氨喋呤，四氢叶酸）6疗程、CODP2疗程、VM－26（VM－26…     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的：比较10d序贯疗法与7d及14d三联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法：选取113例胃镜证实为消化性溃疡行14C尿素呼气试验Hp阳性患者,随机分为3组：A组（序贯疗法组）前5d给予泮妥拉唑和阿莫西林,后5d给予泮妥拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;B组（7d疗法）给予泮妥拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,病理为7d;C组（14d疗法）方案同7d疗法,疗程为14d。疗程结束1个月后行^14C尿素呼气试验。结果：A组根除率为87.18%（34/39）,C组根除率为91.43%（34/37）,均高于B组根除率81.08%（30/37）（P〈0.05）,A组与C组根除率比较无显著差别（P〉0.05）。3组不良反应发生率分别为：15.38%、13.51%和18.91%,相互比较均无显著差异,A组费用效益比好于B组和C组。结论：10d序贯疗法疗效与14d三联疗法的疗效均好,序贯疗法费用效益比最低。10d序贯疗法安全、有效、经济。     

L-丙氨酰-L-谷氨酰胺强化的肠外营养支持在外科危重患者的应用

目的：探讨用L－丙氨酰－L－谷氨酰胺强化的肠外营养对外科危重患者营养支持的应用价值。方法：将24例外科危重患者随机分为两组，对照组单纯给予静脉营养，强化组除给予静脉营养外，按1．5mg/kg补充L－丙氨酰－L－谷氨酰胺。分别在静脉营养治疗的前1d，治疗后第4、7、14d测定氮平衡，营养指标，免疫功能指标和患者耐受性指标。结果：治疗7d后两组患者均由负氮平衡转为正氮平衡，营养指标，免疫功能指标明显增高，但强化组增高更明显／患者耐受性指标中，强化组无显著变化，对照组则出现血葡萄糖和总胆红素升高，结论：用L－丙氨酰－L－谷氨酰胺强化比单纯的肠外营养更明显改善危重患者的营养状况和免疫功能，提高患者的耐受性。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的 比较两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎方案的临床疗效.方法 90例儿童幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组:治疗组45例,采用方案一:奥美拉唑0.5～0.7 mg/(kg.d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d;治疗组:果胶铋6～8 mg/(kg·d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7d;疗程结束4周后复查并比较治疗后两组幽门螺杆菌根治率.结果 疗程结束后4周末,两组疗效及HP根除率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶铋为中心三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎在根治幽门螺杆菌方面治疗组优于对照组.     

抗疟药中毒的抢救和预防

氯化喹啉、乙胺嘧啶、伯氨喹啉等口服抗疟药,分别对各种疟原虫的无性体、配子体及间日疟、三日疟的红细胞外期原虫有较强的杀灭作用,能迅速控制疟疾临床症状、根治疟疾,是疟疾病人用于系统治疗和抗复发治疗(极治)的有效药物。如按照各级卫生防疫站制订的统一治疗方案所规定的剂量服药,是安全的,若服药过量则容易中毒,甚至造成死亡。因此,在开展防治疟疾的群众运动中,要注意做好抗疟药中毒的抢救和预防工作。     

多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗生素应用分析

目的：对铜绿假单胞菌的耐药性进行调查并研究药物联用后对铜绿假单胞菌的抑菌效应，指导临床合理用药。方法：利用K—B法对本院2005年12月－2006年12月鉴定的铜绿假单胞菌的耐药性进行分析，并筛选出49株铜绿假单胞耐药菌株，采用试管二倍稀释法检测其3种β内酰胺类抗生素：头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟与喹偌酮类的加替沙星联用后的FIC指数。结果：加替沙星与头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟联用均有协同和累加作用，抗菌活性明显增强。结论：对抗多重耐药铜绿假单胞菌，联合用药是有效的治疗措施。     

降纤剂治疗脑梗死D二聚体变化及临床疗效的观察

目的：探讨降纤药物治疗脑梗死血浆D－二聚体的变化及疗效。方法：将62例急性脑梗死患随机分成两组，分别使用降纤酶和精纯抗栓酶治疗，进行治疗前后神经功能缺损评分，并观察治疗前及治疗后1、3、7、14d的血浆D－二聚体。结果：两组间比较D－二聚体的变化无显性差异，但两组治疗后1、3d较治疗前D－二聚体明显升高，而治疗后14d回到原来水平。降纤酶和精纯抗栓酶的显效率均＞50％，两以神经功能缺损改善无显性差异。结论：两种降纤剂均可短期内使D－二聚体升高产生抗栓作用，治疗脑梗死均有效。     

不同疗程化疗方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的：探讨不同疗程的HRZ方案治疗肺结核合并糖尿病的近期疗效。方法：将68例肺结核合并糖尿病患者随机分为6月组（6M 2HRZ/4HR）．9月组（9M 3HRZ／6HR）、12月组（12M 3HRZ／9HR）。疗效考核以X线及痰菌为依据，满疗程X线学治愈的病例X线学随访1～3年。结果：3组满疗程X线学治愈率分别为55．0％、73．7％、90．0％。痰菌阴转率分别为77．8％、85．7％、100％。各组间毒副反应发生率相近。随访1～3年X线学复发率分别为27．3％、7．1％、5．6％。结论：12月方案优于9月方案，9月方案优于6月方案，延长疗程不增加毒副反应发生率。