卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效观察

选取2012年2月~2015年2月我院收治的90例具有潜在产后出血因素的高危产妇,采用随机数字表法将所选产妇分为研究组和对照组,每组各45例,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素,研究组在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防产后出血,综合比较两组患者产后出血量、止血时间、输血率及子宫切除率的差异。结果:研究组产后2h、24h出血量均少于对照组(P<0.05);研究组产后出血止血时间为(18.5±7.9)min,少于对照组的(37.8±10.6)min(P<0.05);研究组输血率及子宫切除率均低于对照组(P<0.05)。卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇效果确切,可有效减少出血量,降低产后输血率及子宫切除率,值得临床推广使用。     

卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中的疗效观察

目的 观察卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中收缩子宫,减少产后出血的效果.方法 将76例疤痕子宫行剖宫产术的妇女随机分为实验组(38例)与对照组(38例);实验组于剖宫产术中胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100μg,并于宫体注射缩宫素20U;对照组于剖宫产术中胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素20U,并于宫体注射缩宫素20U.比较两组产后2h及24h出血量及发生产后出血的病例数.结果 实验组产后2h及24h出血量明显少于对照组(P<0.01),产后出血的发生率明显少于对照组.结论 卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产手术中,能有效收缩子宫下段,减少产后出血,预防产后出血.     

缩宫素联合子宫按摩预防剖宫产术中、术后出血

目的探讨缩宫素联合子宫按摩预防剖宫产术中、术后出血的临床效果。方法将346例行剖宫产分娩、至少存在1个产后出血因素的患者按随机数字表法分为研究组（176例）和对照组（170例）。研究组在剖宫产术中胎儿娩出断脐后,于宫体肌壁立即注射缩宫素10U,同时行子宫按摩5min;对照组在胎儿娩出断脐后仅给予缩宫素10U宫体注射,然后等待胎盘自然分娩。观察2组产妇术中出血量、胎盘娩出时间,产后2、12、24h阴道出血量,产后24h总出血量及产后出血发生率的情况。结果研究组产妇产时出血量、胎盘娩出时间、产后24h总出血量及产后出血发生率分别为（245＋115）mL、（3．4＋2．6）min、（341＋168）mL及10．2％,对照组产妇产时出血量、胎盘娩出时间、产后24h总出血量及产后出血发生率分别为（286＋142）mL、（6．8＋3．2）min、（432＋212）mL及18．2％,2组比较差异均有统计学意义（P〈O．05或P〈O．01）。2组产后2、12及24h阴道出血量比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论缩宫素联合子宫按摩用于预防剖宫产术后出血,方法简单、方便、安全,效果良好,可有效地降低产后出血的发生率。     

卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果

目的研究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果。方法选取我院2014年8月~2016年10月行剖宫产术结束妊娠的妊娠期高血压患者124例,按照随机抽签方式分为观察组和对照组各62例。对照组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg缩宫素,观察组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg卡贝缩宫素,且两组均静脉滴注20 IU缩宫素注射液。统计且比较两组剖宫产产后出血率及不良反应(呕吐、恶心、头痛、心率加快)发生率,并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量。结果观察组剖宫产产后出血率3.23%(2/62)低于对照组17.74%(11/62),差异有统计学意义(P0.05);观察组术中、术后2h及术后24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义P0.05);观察组不良反应发生率4.84%(3/62)低于对照组16.13%(10/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论卡贝缩宫素可降低剖宫产产后出血发生率,减少术中、术后2h及术后24h出血量及不良反应的发生,有效预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者的治疗探讨

选取70例剖宫产产后出血患者,按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。对照组给予常规填塞法进行治疗,研究组采用子宫背带式缝合术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);研究组术中出血量及术后24h出血量均较对照组少(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血不但疗效好,还可有效的缩短手术时间,减少并发症,促进患者的术后恢复。     

双胎剖宫产产后出血护理干预效果分析

目的:探讨双胎剖宫产产后出血护理干预的方法及效果.方法:对我院2009年7月至2011年6月双胎剖宫产术后产妇按术后护理方式不同分为对照组和研究组,对照组采取术后常规护理,研究组采取护理早接触、早吸吮、用手刺激乳头、子宫按摩、腹部放置冰袋等干预措施,比较两组产后出血率、产后2 h和24 h的出血量.结果:研究组产后出血率(26.4%)、24 h的出血量(713.8±60.6)mL 明显低于对照组的51.4%、(956.5±70.8) mL(P均<0.05);研究组产后2 h出血量(525.5±50.1)mL虽少于对照组的(573.2±65.3) mL,但无显著性差异(P >0.05).结论:对双胎剖宫产实施有效的护理干预能减低产后出血率,减少产后出血量.     

米索前列醇合葡萄糖酸钙对剖宫产术中、产后出血的影响

目的:分析米索前列醇联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中、产后出血的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院86例剖宫产分娩产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组于分娩后给予米索前列醇舌下含服及直肠给药,观察组在对照组基础上于术前静脉推注葡萄糖酸钙,比较两组产妇不同时间段出血量、生命指征及不良反应发生情况。结果:观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);两组产妇脉搏、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05);两组产妇不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:米索前列醇联合葡萄糖酸钙治疗,可有效减少剖宫产产妇术中出血量,预防并减轻产后出血,且安全性较高。     

卡贝缩宫素预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血的效果

目的:探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治妊娠期高血压选择剖宫产分娩产妇94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合卡贝缩宫素治疗,统计对比两组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率(胎儿娩出后24 h出血量>500 ml)及不良反应发生率。结果:观察组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%(6/47),低于对照组31.91%(15/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中临床效果显著,不良反应发生率低。     

欣母沛在预防及治疗第二产程行剖宫产术产后出血的临床研究

目的:评估欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在预防及治疗第二产程行剖宫产术产后出血的作用效果.方法:将180例在第二产程行剖宫产术产妇随机分为实验组(欣母沛组)和对照组(缩宫素组)各90例.胎儿娩出后实验组立即给予欣母沛250 μg宫体注射;对照组立即给予缩宫素20 U宫体注射,缩宫素20 U+生理盐水500 ml静脉滴注.比较两组疗效.结果:两组术中及术后2 h、24 h出血量,手术时间,术前与术后24 h Hb变化,产后出血、子宫次全切除、产后切口裂开发生率及产褥病率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:欣母沛对于第二产程行剖宫产术产后出血的发生有预防及治疗作用,其效果优于缩宫素,且具有安全、高效、迅速、方便等优点.     

卡前列甲酯栓防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究

[目的]观察卡前列甲酯栓治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性.[方法]对778例有出血高危因素的产妇行剖宫产术.随机分为两组,研究组392例,在腹膜剪开时舌下含服卡前列甲酯栓1mg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u;对照组386例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,同时缩宫素20u加入5%葡萄糖液500mL静脉滴注.计算两组术中,术后2h出血量及总出血量,并观察两组的副反应.[结果]①两组产妇术中出血量分别为,研究组(308±218)mL,对照组(435±226)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.01).②两组产妇术后2h出血量分别为,研究组(108土110)mL,对照组(142±132)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05).③两组产妇总出血量分别为,研究组(416士229)mL,对照(577±339)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05).总出血量≥1000mL共43例,其中研究组14例(33%),对照组29例(67%).研究组无一例子宫切除,对照组6例子宫切除.④副反应发生率对照组为1.8%(7例);研究组为2%(8例),表现为轻度恶心呕吐,短时间消失.[结论]卡前列甲酯栓可明显减少有出血高危因素产妇剖宫产术中、术后出血量,且给药方便安全.     

70例羊水过少患者的围产结局分析

目的 探讨羊水过少患者对围产儿结局影响.方法 对2005年9月～2009年12月收治的70例羊水过少患者作观察组和80例正常孕妇作对照组对比;另70例羊水过少中NST有反应型42例作为A组和NST异常的患者28例作为B组对比.对二组剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息作统计学分析.结果 羊水过少的剖宫产、新生儿窒息,羊水粪染明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.NST和AFI均异常的患者的剖宫产、新生儿窒息、羊水污染明显高于NST有反应型和AFI异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 羊水过少者若胎儿已成熟,尽早终止妊娠,根据胎心监护情况,选择合理分娩方式.     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法:选取2013年6月~2014年5月头位难产产妇108例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组产妇按照常规产程行自然分娩及助产护理,观察组给予徒手旋转胎头助产护理。结果:两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产例数比较差异有统计学意义,观察组产妇第二产程平均时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义,两组宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:徒手旋转异常胎头位置助产护理有利于改变胎头俯屈下降困难,促进第二产程进程加快,提高母婴安全,降低剖宫产率。     

实施导乐陪伴分娩对分娩方式影响的研究

[目的]探讨导乐陪伴分娩对剖宫产率及顺产率的影响.[方法]导乐陪伴分娩61例为观察组,非导乐分娩121例为对照组,比较两组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量.[结果]导乐组剖宫产率14.75%,显著低于对照组(28.93%).[结论]导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率,提高了产科质量.     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.     

葡萄糖酸钙、维生素K1联合质子泵抑制剂治疗消化道出血85例

[摘要]目的 观察10％葡萄糖酸钙与维生素K1联合应用治疗上消化道出血的效果及安全性。方法 观察组85例，给予10％葡萄糖酸钙20ml静脉注射＋维生素K1 20mg肌肉注射＋质子泵抑制剂（PPI）；对照组76例，给予质子泵抑制剂（PPI）；观察两组治疗上消化道出血的临床疗效及应用10％葡萄糖酸钙与维生素K1的安全性。疗效评价：显效24h内止血；有效：72h内止血；无效：72h后仍有活动性出血；安全性：临床观察副作用。结果 观察组58例显效，25例有效，2例无效，总有效率为97.65％；对照组37例显效，33例有效，6例无效，总有效率为92.10％。两组治疗效果总有效率比较有统计学差异（P<0.05）；观察组发现临床不良发应1例，对照组发现不良反应1例，两组安全性比较无统计学差异（P>0.05）。结论 葡萄糖酸钙与维生素K1联合应用有助于治疗和预防上消化道出血，且副作用少，安全性好。     

全程情感抚触交流在剖宫产术中的应用研究

目的:探讨全程情感抚触交流在剖宫产术中的效果。方法:将158例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组实施常规护理,观察组整个术中全程实施情感抚触交流,比较两组产妇在切皮、取胎儿、关腹前疼痛评分、焦虑程度、生命体征的变化、患者满意度等。结果:观察组疼痛评分、焦虑值明显低于对照组,生命体征明显优于对照组(均P<0.05),患者满意度为100%。结论:全程情感抚触交流有助于缓解剖宫产患者术中的疼痛与焦虑,能维持生命体征的稳定,提高手术患者满意度。     

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

[目的]探讨产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能和分娩结局的影响。[方法]将240例初产妇随机分为观察组和对照组各120例,对照组进行常规产检和护理,观察组实施产前综合护理干预,采用中文版分娩自我效能量表、状态特质焦虑量表评定干预后两组产妇的自我效能感和焦虑状态,对比两组产妇护理前后自我效能的变化、心理状态和分娩结局情况。[结果]护理干预后,观察组自我效能水平明显高于对照组护理后水平、状态焦虑与特质焦虑评分均显著低于对照组、产后2h 出血量显著少于对照组、剖宫产率显著低于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]产前综合护理干预可有效提高产妇分娩自我效能水平,缓解产妇的焦虑情绪,降低剖宫产率和减少产后出血量。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法选择剖宫产的产妇120例随机分为2组,各60例,观察组应用自控镇痛泵,对照组应用哌替啶治疗,比较2组产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。结果观察组术后2 h及24 h有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间显著短于对照组;观察组术后24 h及48 h泌乳率均显著高于对照组。术后24 h,48 h,72 h时,观察组泌乳量在(■)以上的比例明显高于对照组。所有患者均未发生严重呼吸系统不良反应。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵效果较好,不良反应少,且能提前泌乳时间,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率。     

高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及相关社会心理因素分析

目的：探讨与分析高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况,并了解相关社会心理因素.方法：选取2012年1月～2013年1月我院妇产科收治的150例高危妊娠孕妇为研究对象,根据其是否存在心理问题将其分为对照组87例与心理组63例.将两组患者的临床资料进行收集、统计,采用单因素及多因素分析影响高危妊娠孕妇剖宫产术前的心理因素.结果：本组150例高危妊娠孕妇中,SDS评分为（61.72±18.26）分,SAS评分为（59.61±16.49）分.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理问题的发生与孕前思想准备、分娩恐惧、担心分娩安全、担心原有不良妊娠史、担心某些家族疾病史会影响到胎儿、分娩知识了解及待产准备等因素有关.Logistic多因素逐步回归分析显示,担心分娩安全是高危妊娠孕妇的独立危险因素,待产准备则为保护因素.结论：为了降低不良因素对高危妊娠孕妇的影响,高危妊娠孕妇在剖宫产术前需做好待产准备,并做好相关的健康指导,让孕妇对分娩有个正确的认识,降低孕妇对胎儿安全的担心.