地瓜子中毒1 例

笔者临床诊治地瓜子中毒1例,报道如下。1病例介绍患者女,56岁,因“突发恶心呕吐伴腹泻1天,神志不清4h余”送入我院。患者于1天前因食用地瓜子约半小时后出现反复恶心呕吐,吐出为胃内容物,当时患者无明显腹痛腹胀,无抽搐及头痛,后逐渐出现头晕、乏力感,腹泻1次,10h前出现寒战,无明显发热及四肢抽搐,4h前家属发现患者神志不清,呼之不应,鼻腔出血,大小便失禁,遂由救护车送入本院急诊科。     

癫痫持续状态并发急性肾功能衰竭一例报告

癫痫持续状态可致很多并发症,本文报告1例并发急性肾功能衰竭,结合有关文献,分析其发生机理及防治措施。病历摘要:患者女,15岁,抽搐伴昏迷5小时入院。病人于91年8月10日晚8时突发神志丧失、全身肌肉抽搐,半分钟后缓解,每隔10分钟左右发生1次,最初1小时内神志可转清,此后持续昏迷,伴发热、呼吸急促,于11日凌晨1时30分收住院。既往体健。检查:T38.9℃,P130次/分,R40     

以幻觉为首发症状的癫痫1例

患者，女，83岁。因发作性幻觉伴意识障碍、四肢抽搐6个月、再发12h于2007年10月24日入院。患者于6个月前无明显诱因突发幻觉，感觉自己与他人在打麻将，幻觉持续约数小时后突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口唇紫绀，持续约3～4min后抽搐停止，意识逐步转清，对之前发生的事不能回忆，当时未予诊疗。12h前患者无明显诱因再次出现上述症状。患者既往身体健康，无特殊病史。     

急性异烟肼中毒致癫痫样抽搐二例报告

<正> 例1 男患,24岁。因反复抽搐伴神志障碍1小时,于1993年2月23日急诊入院。患者于入院前2小时服异烟肼15g,1小时后出现频繁抽搐。既往无癫痫病史。查体:呈昏睡状,时而躁动不安,双侧瞳孔等大等圆,约0.4cm,对光反应迟钝。心肺无异常。入院后经洗胃、按癫痫持续状态处理2小时无明显好转,用维生素B_61.0静点,补液,排除毒物等,治疗后症状迅速被控制。住院3天痊愈出院。随访半年无癫痫发作。例2 患者男,54岁。因频繁抽搐伴神志障碍2小时,于1986年6月5日入院。患者于入院前3小时自服异烟肼20g左右,2小时后出现频繁抽搐。既往健康,否认癫痫病史。查体:呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm,对光反应迟钝。心肺无异常。经洗胃、按癫痫持续状态处理后症状有所缓解,但仍     

置管溶栓成功救治急性致死性肺栓塞一例

临床资料 患者女,61岁,因"突发胸闷、胸痛、头晕1小时余"于2018年10月6日就诊于青岛市第八人民医院急诊科.患者于人院前1小时,无明显诱因突发胸闷、胸痛伴大汗、头晕,无明显呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体抽搐.急诊测血压60/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),指端血氧...     

以抽搐为首发症状的急性心肌梗死1例

1 资料 患者李忠,男,65岁,以突发抽搐4小时为主诉于2011年3月16日11:00入院.4小时前无诱因突发面部、四肢阵发性抽搐,每30-40分钟发作一次,每次持续2-5分钟,经按压人中可缓解.病后无心悸、气短及心前区疼痛,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体活动障碍,无尿便失禁.     

由惊吓过度劳累引发暴发性肝衰竭1例报告

患者，男，40岁，农民，因神志不清，肢体抽搐半小时入院。患者于半小时前因受惊吓及过度劳累后开始出现神志不清、两眼上视、牙关紧闭、肢体抽搐、大小便失禁、无口吐白沫、无呕吐、无面部、肢体瘫痪等，未处理急来我院，入院后经掐“人中”穴抽搐停止，神志改善。既往身体健康，无肝炎、癫痫病史。入院前2天曾查肝功正常，入院查体：T、P、R、BP正常，神志恍惚，精神萎靡，巩膜无黄染，面色黯淡，心、肺、腹无异常。     

突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天

患者,男性,84岁。主因“突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天”于2010年9月14日入院。患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1rain后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示：右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以“脑梗死、高血压痛”收入内科病房。     

左室假腱索致反复晕厥1例报告

杜××，女，４０岁。因突发晕厥伴手足抽搐半小时于１９９８年４月２７日上午１１点２０分送入本院急诊室。病人于入院前半小时开会时因气温较高，室内空气较差而突然晕厥并伴手足抽搐、出冷汗、面色苍白、数分钟后呼之能应，无眼球斜视，无舌咬伤，无尿失禁。入院前３０...     

林旦乳膏治疗疥疮诱发癫痫1例

1病例报告
　　患者男性,18岁,一年前患疥疮,十天前使用林旦乳膏外敷治疗,再未使用其他药物,在使用林旦乳膏期间突发抽搐一次就诊。患者于凌晨5点睡眠中突然抽搐,表现为肢体向左侧扭曲,嘴角斜向左侧,两眼凝视,意识障碍,无大小便失禁,持续1分钟停止抽搐,继而乏软无力昏睡,半小时后恢复清醒,随即自行停用林旦乳膏,急来就诊。询问病史,以往未抽搐过,无癫痫病史,也无癫痫家族史,因患疥疮治疗一年,未见好转,十天前开始外敷林旦乳膏治疗后突发抽搐。神经系统检查：神志清楚,问答切题,高级神经系统检查未见异常,感觉神经未见异常。四肢肌张力对称,反射一致,病理特征未引出。血压120/80mmHg,检查心电图,心脏彩超,血管彩超,头颅CT,血尿常规及血液生化检查正常。     

恶心、呕吐、胸痛半小时

1病例介绍 患者男，71岁。因“突发胸痛半小时”于2007年1月23日20：40就诊于本院急诊科。患者于当晚20：10出现呕吐2次，随后突发心前区剧烈疼痛，伴全身大汗，疼痛向背部放射。无抽搐，无呼吸困难，无神志不清。家人呼“120”到家中测血压190／100mmHg，予舌下含服“心痛定10mg”并立即送入本院急诊科。有“高血压”病史1年，最高血压达170／100mmHg，未正规治疗。否认有冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核等病史。否认有药物过敏史。无外伤手术史及输血史。     

呼吸心跳骤停查因

1病例简介 患者男,27岁,无业人员。因“突发抽搐、呼吸心跳骤停并心肺复苏术后2小时”于2003年9月14日17时由急诊科转人病房。入院前2小时,病人进食皮蛋瘦肉粥一碗,其后约5分钟病人出现突发四肢强烈痉挛性抽搐,继而出现咯大量粉红色泡沫痰。     

爆发性心肌炎致多器官功能障碍抢救成功1例

1病例资料 患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科。患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀。当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院。到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理。     

颅内动静脉瘘1例

患者,女,10岁。突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天。患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐。呕吐物为胃内容物,大小便失禁。在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失。     

预激综合征合并房颤诊治

1病历介绍 患者，男，45岁。困突发心慌2小时入院。患者于2小时前无明显诱因突发心慌、胸骨后持续性疼痛不适，无阵发性加剧，无放射痛，伴恶心、呕吐，未晕倒。既往身体一般，有活动后气促病史。     

大剂量补钾和反复电击除颤抢救低钾致室早RonT，室速，室颤成功1例

患者,女,５４岁,因突发惊厥６小时于１９９７年９月４日７ａｍ来院急诊。患者于６小时前在睡眠中突然尖叫,家属发现其意识丧失,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,持续约２分钟后自行停止。此后又反复发作类似症状２次,发作间隙神志清楚。病前体健,无呕吐腹泻和禁食等病史,无服用利尿剂及皮质醇类激素药物史。查体：神志清楚,Ｔ３６℃,Ｐ６０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。瞳孔双侧等大等圆,对光反射好。颈软。双肺无罗音。心界无扩大,心率６０次／分,心律不齐,可闻及早搏５～８次／分。肝脾未扪及。肠鸣音活跃。四…     

腹泻并急性心肌梗死和脑梗死溶栓治疗1例体会

1 临床资料 患者，男，66岁，因突发胸闷、左侧肢体麻木1小时于2005年7月2日23点30分入院。患者发病前曾腹泻5天，每日量较多，纳差。院外给予输液治疗后好转。1小时前无明显诱因突发胸闷伴恶心、呕吐，并感左侧肢体麻木，左上肢较重，无头痛、头晕。4年前曾患急性前壁心肌梗死在我院治疗好转，其后间断服药。否认脑卒中史。入院查体：T36．7℃、P90次，分、R20次，分、BP100／80mmHg，神志清醒。精神差，皮肤潮湿。左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。颈软。双肺散在干、湿性罗音。心界不大，心率90次/分，     

晕厥致心律失常性右室心肌发育不良合并予激综合征1例

病例报告患者男性，２０岁，自１９９０年７月以来反复发作性晕厥、抽搐６次，每次均在无明确诱因情况下发作，晕厥前有短暂的心悸，随后突然神志丧失跌倒、四肢抽搐，持续１０余秒后神志恢复，曾在多家医院就诊未能确诊。此次发病于早晨醒来时发生晕厥、抽搐，约１０余秒...     

线粒体脑肌病1例报告

患者男性，１２岁，因反复抽搐７年，智力下降３年，于１９９６年１１月１４日收入院。患者７年前无明显诱因突发抽搐，口唇青紫、牙关紧闭，伴发热及意识障碍，于当地医院按“脑炎”治疗，７ｄ后病情好转。５年前又突发抽搐、呕吐，伴意识障碍４ｄ，住院１月后病情好转。...     

颅内巨型动脉瘤1例报告

患者，女，72岁。因头痛3d人院。头痛突发，为持续性刀割样疼痛，不伴呕吐及意识障碍，人院前数小时突发双下肢抽搐，持续十多分钟，伴短暂失语，当时患者意识清楚，能理解别人言语，无肢体无力及大小便障碍。既往史：20年前因左心房粘液瘤行手术切除，19年前出现四肢小抽搐，不伴意识障碍，未服药物3年前抽搐未再发。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。