胃穿孔并发多发性带状疱疹1例

患者，男，65岁，因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便1天，于2007年4月1日11时急诊人院。人院体查：138℃，P：120次／分，R：24次／分，BP：89／45Kpa，神志清楚，痛苦貌，腹部隆起，腹肌紧张，满腹有压痛及反跳痛，肠鸣音弱，B超提示：腹部肠管扩张积液，腹腔少量积液，实验室检查：血分析：WBC：8．1×10^9／L，RBC：5．33×10^12／L，HGB：14．3g／L，PLT：151×10^9／L，尿分析：隐血3＋。入院后给予抗休克、抗感染治疗。[第一段]     

脐带双真结1例

患者，29岁，孕3产0，因孕39^3周，阴道流液1小时，于2006年6月25日入院。既往月经规律，入院查体：BP130／80mmHg，心率80次／分，有不规律宫缩，宫高35cm，腹围110cm，估计胎儿体重4000g，骨盆内外测量无异常。内诊：颈管消失，宫口扩张2cm，头先露，S=0，胎膜已破。急查血常规：WBC8．5×10^9／L．RBC4．37×10^12／L，HGb120g／L。B超提示：胎儿双顶径9．3cm，胎盘成熟度Ⅱ，羊水稍混，量适中。[第一段]     

肝硬化腹腔积液误诊为再生障碍性贫血 脑梗死1例分析

1病例资料 患者，女，75岁，因“胸闷、气急伴下肢水肿二十余天”来我院门诊。查体：体温37℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，精神可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率106次／min，律不齐，呈Af律，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。实验室检查：血常规：1．8×10^9／L，Hb84g/L，红细胞2．64×10^9／L，中性0．574，淋巴0．345，血小板加×10^9／L。心电图：房颤律，ST改变。[第一段]     

X连锁无免疫球蛋白血症一例

患者男，16岁。因咳嗽、发热伴胸痛于2005年11月到威海市文登中心医J完就诊。患者在胎儿期，母亲妊娠反应很重，饮食少。出生6个月以后，患者经常性感冒发烧，肺部感染，常年感觉乏力。曾因心脏杂音而诊断为先天性心脏病，后被排除。查体：身高180cm，体重65kg，发育正常，眼睑周围发黑。胸部X片示：与同年龄青年相比胸腺萎缩，肺部大面积阴影。实验室检查，血常规：白细胞12．7×10^9/L，其中中性8．98×10^9／L，淋巴2．66×10^9／L，单核0．93×10^9／L，嗜酸0．069×10^9／L，嗜碱0．069×10^9／L，血红蛋白131g／L，血小板163×10^9／L，红细胞沉降率2mm／h；     

早发型先天性骨梅毒的X线诊断

临床资料例 1：患者,男,80天,发热,腹胀20天入院。查体：体温38．5℃,肝肋下4．0cm,脾肋下3．5cm。实验室检查：WBC12．43×10^9／L,肝功能异常。其父有冶游史,患儿入院时其父母及患儿TPHA、RPR均为阳性,     

肾上腺皮质激素致慢性咳嗽1例

患儿，女，3岁，因发热、咳嗽，咽痛3d而入院。查体：T38．5℃，R28次／min。外周血常规检查：WBC12．8×10^9／L，N0．81％，L0．15％，M0．04％。给予抗生素抗感染、止咳等对症治疗，入院第2天下午，患儿烦躁不安，谵语，T40．2℃，R35次／min。在应用抗生素的同时立即给予地塞米松10mg加10％葡萄糖注射液静脉点滴，[第一段]     

恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

资料与方法 一般资料：患者均为1995年2月～2006年7月收住我科的恶性肿瘤患者。共有15例患者在接受化疗过程中出现了Ⅳ度骨髓抑制。15例患者中胃癌2例，肝癌5例，肺癌6例，乳腺癌2例。男10例，女5例；平均年龄为48岁。骨髓抑制程度，据WHO诊断标准，均为Ⅳ度，白细胞计数≤1．0×10^9／L，血小板计数≤25×10^9L，粒细胞≤0．5×10^9／L，[第一段]     

氟罗沙星致支气管痉挛一例

患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛两天于2008年6月10日来我院就诊。既往身体健康，无药物过敏史。体格检查：136．8℃，P79次／分，呼吸19次，分，血压115／70mmHg。心肺听诊无异常，双肾区轻叩痛。实验室检查：血常规和血红蛋白126g／L,红细胞3．9×10^12／L，白细胞：9．1×10^9／L，     

高脂血症致血红蛋白测定假性增高1例

病人,女,9岁,因感冒发热并鼻塞流涕到我院就诊。查体：T38．2℃,R20min^-1,P78min^-1,BP16．6／12．6kPa,心肺无明显异常。血常规（三分类法）：WBC16．7×10^9／L,RBC4．44×10^12／L,HGB163g／L,HCT0．392,MCV88．3fL,MCH36．7pg,MCHC416g／L,PLT317×10^9／L。分析该血常规结果,RBC数量和MCV均正常,而HGB测定呈不一致性增高,MCH和MCHC均明显高于正常。同一标本重复测定2次都存在上述现象。[第一段]     

妊娠合并肠回盲部低分化腺癌广泛转移死亡一例报告

l 临床资料 患者37岁,孕4产1。孕31^3/7周开始全身不适入我院产检,后症状加重,腰酸、腰痛明显,于2001-03-16孕34^2/7周住院诊治。入院查体：血压125／85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,水肿（＋＋）;门诊实验室检查：尿蛋白（±）;血常规示红细胞2．96×10^12／L,血红蛋白98g／L,红细胞压积0．285,血小板85×10^12／L。[第一段]     

第132例乏力-白细胞增高-关节痛-多浆膜腔积液-心功能不全

病历摘要患者男，39岁，因乏力10个月，关节痛6个月，心慌、气促1个月，加重3d于2005年12月14日入院。缘于10个月前因受凉发热，检查白细胞增高伴贫血及血小板减少（白细胞24．2×10^9／L、血红蛋白100g／L、血小板50×10^9／L），骨髓增生极度活跃，粒：红=3．1：1，中、晚幼粒细胞比例高，巨核细胞18个。服中药热退，白细胞降至正常，除乏力外无不适。8个月前复查白细胞16×10^9／L，血红蛋白103g／L，血小板33×10^9／L，骨髓粒：红=8．9：1，原始粒细胞0．07。     

标准桃金娘油对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响

[目的]研究标准桃金娘油对慢性阻塞肺疾病（COPD）大鼠模型气道炎症的影响。[方法]24只Wistar大鼠随机分为3组：①对照组：不加任何干预;②COPD组：吸烟14支／次×2次／d×6d／周×12周;③标准桃金娘油组：吸烟情况同COPD组,每日吸烟前给予标准桃金娘油灌胃治疗至第12周末。12周后测定肺功能;行支气管肺泡灌洗计数白细胞;用ELISA法测定肺部TNF—α、IL-6的含量;用HE染色评估肺部病理改变;用免疫组化法测定气道上皮ICAM-1的表达。[结果]①COPD组和标准桃金娘油组大鼠出现明显肺气肿病理改变和气流阻塞。②BALF细胞总数及中性粒细胞数结果：正常对照组分别为（1．30±0．10）×10^7／L与（0．09±0．04）×10^7／L,COPD模型组分别为（1．99±0．94）×10^7／L与（0．27±0．13）×10^7／L,P均〈0．05;标准桃金娘油组为（1．71±0．97）×10^7／L与（0．15±0．05）×10^7／L,较COPD模型组减少（P均〈0．05）。③支气管上皮ICAM—1表达及肺组织内TNF—α、IL-6表达：COPD模型组分别为6．99±0．81,（860．82±53．62）pg／mL,（689．01±49．05）pg／mL,较对照组[分别为4．22±0．74,（159．08±46．65）pg／mL,（411．5±26．60）pg／mL]增高（P均〈0．05）;标准桃金娘油组表达分别为5．04±0．88,（668．36±31．07）pg／mL,（589．64-4-19．03）ps／mL,较COPD组降低（P均〈0．05）。④COPD组BALF中性粒细胞数与支气管上皮ICAM-1表达强度呈正相关（r=0．571,P〈0．05）,也与肺组织中TNF-α、IL-6含量呈显著正相关（r=0．623、0．691,P均〈0．05）。[结论]吸烟可增加大鼠气道炎症反应,标准桃金娘油能改善由吸烟导致的气道炎症。     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效

目的：观察羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症（PT）的临床疗效。方法：将29例阴患者分为单用化疗组、α干扰素组、γ干扰素组，每组均包括有临床症状组及无临床症状组。结果：有临床症状组的患者发病时外周血血小板计数明显高于无临床症状组（P〈0．01），三组治疗前后血小板计数分别为（1063．00±576．50）×10^9/L vs（754．50±459．43）×10^9／L，（1176．00±345．60）×10^9／L VS（464．81±238．02）×10^9／L和（1135．00±272．70）×10^9／L VS（438．64±148．87）×10^9／L，总有效率分别为70％、80．0％和100％（P〈0．01）。对α干扰素无效的2例患者改用γ干扰素，结果 1例缓解，1例进步。结论：对于阴患者，α干扰素组与γ干扰素组疗效优于单用化疗组；对于α干扰素疗效欠佳的患者可以考虑改用γ干扰素，可能有效。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例报道 患者男性,73岁,因呕血、黑便3d入院。入院时查体：体温36.2℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压90/50mmHg。全身浅表淋巴结不肿大,重度贫血貌。腹软,肝脾肋下未扪及,剑突下压痛（＋）,无反跳痛,腹水征（-）。肠鸣音较活跃,四肢关节活动自如,无水肿。入院后急查血常规：WBC15.8×10^9/L、RBC2.32×10^12/L、Hb65g/L、PLT236×10^9/L。凝血四项正常。[第一段]     

多脾综合征并罕见复杂先天性心脏病1例

1 病例介绍 患儿，男，5岁，因皮肤、粘膜青紫色5年入院。患儿出生时即有皮肤、粘膜青紫色，哭闹、喂食时更甚。不愿活动、易疲劳、喜蹲踞，生长发育与智力发育尚正常。入院查体：全身皮肤粘膜紫绀，尤以口唇、甲床处明显。呼吸平稳，两肺无异常。心率90bpm，律齐，胸骨左缘2—3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，四肢末梢紫绀，可见杵状指（趾）。辅助检查：Hb224g／L，RBC7．45×10^12／L，WBC8．1×10^9／L，N 0．52，L 0．48，     

肝损害为主的结核性变态反应1例

患者，女52岁。因乏力、食欲不振1个月于2007年4月入院。患者既往有手指及腕关节疼痛、口腔溃疡、皮肤瘙痒史，无发热、消瘦、夜间盗汗。查体：轻度贫血貌，面部皮肤粗糙、发黑，巩膜无黄染。心肺腹未见异常。双手指及腕关节红肿、畸形。血：WBC3．06×10^9／L，Hb90g，L，PLT106×10^9，L；丙氨酸转氨酶249．0U／L，天门冬氨酸转氨酶212U／L，血清球蛋白67．0g／L；IgG 50g／L；甲乙丙型肝炎抗体均阴性；双链DNA杭体、杭ENA梳体、[第一段]     

静滴清开灵致面部皮丘疹1例

1 病历报告 患者，男，78岁，因急性上呼吸道感染于2006年7月18日入院，查体：T38．7℃，P88次／min，R20次／min，BP 120／83mmHg；实验室检查血常规：Hb114g／L，WBC7．84×10^9／L，N0．52，L0．40，尿常规、便常规均无异常；X线胸片示：心肺膈未见异常。入院当日给予清开灵注射液30ml加入生理盐水250ml内静滴后，患者出现面部轻度痒感，未在意。[第一段]     

甘缓辛散治腹痛

黄某，男，38岁，农民，已婚。患者腹痛数日，发作无定时，腹痛在脐周围，伴有肠鸣、悸动，但无恶心、呕吐、腹泻等症状。腹部无压痛，食欲如常，体温正常。血液化验：白细胞6×10^9／L，中性0．75，淋巴0．22，酸性0．07，嗜酸细胞0．44×10^9／L。西医诊断：“过敏性腹痛”。察舌：舌青，苔白薄。按脉：两手皆微弦。初诊为：“肝气犯胃，中焦气滞”，法当柔肝缓急，[第一段]     

急性非淋已细胞白血病M2长期生存1例

患者女，49岁，主因头昏、乏力、分内差，月经增多2个月伴发热3天，予1997年6月11日首次入院。查体：体温38℃，脉搏120次／min，一般情况差，重度盆血致双下肢瘀斑，浅表淋已结（-），咽部充血，扁桃体（-），胸骨中下臀压痛（＋），双肺呼吸音粗糙，心率120次／min，肝肋下侧触痛，脾未触及。HGB58g／C、WBC4．8×10^9／L、PCT60×10^9／C，分类：动椎细胞0．40、N0．38、L0．16、M0．06。骨髓：增生活跃，粒系0．29原始幼稚粒细胞68％，淋巴3％，未见巨核细胞，血小板散在。POX：粒系强阳性，单核细胞弱阳性。