危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的 探讨危重症患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法 对我院CCU及综合科2年内77例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高龄、原发病的严重程度、侵袭性操作增加、频繁更换抗生素等都是重要的诱发因素，意识障碍越重、抗生素更换越频繁，腹泻持续时间越长。结论 合理应用抗生素，尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素，可以降低危重症患者抗生素相关性腹泻的发生率及严重程度。     

危重患者与抗生素相关性腹泻

目的 探讨高危患者抗生素相关性腹泻的预防，加强医护人员合理应用抗菌药物的管理。方法 采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法，分析导致抗生素相关性腹泻的因素和控制措施。结果 抗菌药物使用种类多样化、更换频繁、年龄、原发病的严重程度、侵袭性操作是主要的诱发因素。结论 提高医护人员对抗菌药物可造成体内微生态失调的重视，合理应用抗菌药物，避免不同种类抗菌药物频繁更换，可降低危重患者抗生素相关性腹泻的发生。     

238例老年内科住院患者抗生素相关性腹泻分析

目的 探讨老年内科住院患者抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素,为提高临床合理用药,减少或避免不良反应提供参考.方法 对238例使用抗生素的住院患者发生相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析.结果 抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、基础疾病等因素有关.结论 老年患者易发生抗生素相关性菌群失调,合理使用抗生素,减少老年患者的易患因素,可降低老年患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.     

危重症妊娠相关性肾损伤的临床特征分析

目的分析危重症妊娠相关性肾损伤的临床特征,包括病因、临床特点及预后。方法回顾性分析102例危重症产妇的临床资料,均发生妊娠相关性肾损伤;分析危重症妊娠相关性肾损伤的病因、危险因素及不同病期患者的预后。结果本组102例危重症妊娠相关性肾损伤产妇的病因依次为子痫前期、失血性休克、HELLP综合征、急性脂肪肝;高血压、失血性休克、尿蛋白、低血小板均作为危重症妊娠相关性肾损伤的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05);随着急性肾损伤严重程度加重,肾替代治疗率随之提高,ICU治疗时间随之延长,肾功能完全恢复的可能性越低。结论危重症妊娠相关性肾损伤产妇的病因及危险因素较多,预后与病情严重密切相关,对于危重症产妇的治疗,应加强生化指标的监测,警惕妊娠相关性急性肾损伤发生,及早给予有效治疗,对于恢复肾功能具有积极作用。     

老年危重症患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

目的 探讨影响老年危重症患者中心静脉导管相关性感染发生的危险因素.方法 回顾性分析医院160例老年危重症患者的临床资料,对可能影响中心静脉导管相关性感染发生的因素进行多因素非条件logistic回归分析.结果 160例老年危重症患者中,发生中心静脉导管相关性感染57例,发生率35.6％;老年危重症患者中心静脉导管相关性感染的发生与年龄、APACHEⅡ评分、导管留置部位、导管腔数、是否有静脉营养操作、导管留置时间及是否存在其他部位感染有密切关系(P＜0.05或P＜0.01);logistic回归结果发现APACHⅡ评分、有静脉营养操作、导管留置时间、存在其他部位感染是影响老年危重症患者中心静脉导管相关性感染发生的独立危险因素.结论 针对老年危重症患者中心静脉导管相关性感染发生的独立危险因素,及时制定预防方案,积极处理,减少感染的发生,以改善患者的预后.     

危重症患者抗生素相关性腹泻的临床特点及危险因素分析

抗生素相关性腹泻(AAD)是抗感染药物的一种常见不良反应,是由于应用抗生素造成肠道菌群紊乱而引起的呕吐、腹泻等消化道症状[1].危重症患者由于免疫功能极度低下、侵袭性操作较多、病原学检查的滞后性,以及抗生素的盲目应用,其AAD发生率较高.AAD的发生延长了患者的住院时间、加重了精神负担,故了解AAD的临床特点和相关因素,对有效预防和控制AAD的发生以及指导抗生素的应用具有重要意义.本研究对发生AAD的46例危重症病例进行回顾性分析,探讨其临床特点以及相关危险因素,报道如下.     

小儿腹泻治疗中抗菌素使用不当或滥用的因素分析

目的探讨小儿腹泻治疗中抗菌素的使用情况,并分析抗菌素使用不当或滥用的原因。方法选择我院收治的187例小儿腹泻患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本小儿腹泻主要以感染性腹泻为主,其中161例患儿使用抗菌素,其中59例单独用药,85例二联用药,7例三联及以上用药。使用抗菌素前五位分别是头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松以及氨苄西林。抗菌素使用不当或滥用情况原因主要有医务人员因素、患者因素以及社会因素,其中医务人员因素包括过度依赖抗菌素、无规律用药、反复更换抗菌素以及滥用广谱抗菌素。结论随着抗菌素的滥用而引发的细菌耐药日趋严重,儿科医生治疗小儿腹泻时应科学、合理以及规范使用抗菌素,严格掌握用药原则,尽可能避免用药比例过高以及抗菌药物的档次偏高。     

抗菌素在腹泻治疗中的作用

腹泻是许多非感染性疾病的常见症状,对那些主要不影响肠道的感染(如疟疾),有时可有明显腹泻。腹泻也是药物(包括抗菌素)治疗的常见副作用。抗菌素引起的腹泻偶可非常严重,甚至引起死亡。许多感染性腹泻疾病(如轮状病毒胃肠炎和葡萄球菌毒素食物中毒)应用抗菌素治疗无效。此外,某些细菌性胃肠道感染,如沙门氏菌病,尽管已对该沙门氏菌株作了体外敏感性试验,应用抗菌素治疗也未见改善。因此,抗菌素应用应仅限于某些业已证明特效化疗在临床上有效的胃肠道感染。其先决条件是对腹泻疾病作出正确诊断。     

ICU患者腹泻的原因及护理

为探讨危重症患者发生腹泻的原因及预防措施，选择入住ICU具有腹泻危险因素的患者，经过观察、分析，总结发生腹泻可能与肠内营养、与环境因素、药物因素等多方面因素有关，对具有腹泻危险性因素的危重患者提早采取相应护理措施，可有效降低危重患者的腹泻发生率、减少并发症的发生、提高患者家属的满意率。     

78例脑血管意外患者发生抗生素相关性肠炎的临床分析

目的探讨脑血管意外患者发生抗生素相关性肠炎的临床特点和治疗体会。方法对78急性脑血管意外并发抗生素相关性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均有典型的腹泻症状,便隐血检查阳性率较高,经过对症治疗病情均得到有效控制。结论抗生素相关性肠炎因素较为复杂,应通过规范用药降低发病率,在发病后根据具体病情采取对症治疗,使病情的严重程度得到有效降低。     

110例抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨抗生素相关性腹泻的临床特征及预防对策.方法 回顾性分析1680例住院应用抗菌药物患者的临床资料,统计抗生素相关性腹泻发生率;分析与抗菌药物应用关系,探讨影响因素;观察治疗及预后.结果 抗生素相关性腹泻发生率6.55％;粪便性状以稀水泡沫样便为主,占72.73％,伴有黏液(含脓血)及黏膜脱落坏死各占24.54％、2.73％;抗菌药物为常规剂量,共5类16个品种,按照发生频率依次为头孢三代、青霉素类、碳青霉烯类、头孢二代、克林霉素,分别占42.73％、20.91％、18.18％、14.54％、3.64％;影响因素:年龄大、抗菌药物应用种类多及时间长、采用干预措施(P＜0.05),与给药途径、预防抗菌药物无关;治疗后107例腹泻缓解,3例死亡,死亡率2.73％.结论 抗生素相关性腹泻的发生率较高,与多种因素有关,应合理选择抗菌药物;减少联合用药,避免预防应用抗菌药物;减少侵入性操作;应用抗菌药物的患者可补充益生菌.     

78例脑血管意外患者发生抗生素相关性肠炎的临床分析

目的探讨脑血管意外患者发生抗生素相关性肠炎的临床特点和治疗体会。方法对78急性脑血管意外并发抗生素相关性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均有典型的腹泻症状,便隐血检查阳性率较高,经过对症治疗病情均得到有效控制。结论抗生素相关性肠炎因素较为复杂,应通过规范用药降低发病率,在发病后根据具体病情采取对症治疗,使病情的严重程度得到有效降低。     

ICU危重症患者灵性需求调查及相关因素分析

目的了解ICU危重症患者灵性需求及相关影响因素。方法选取2016年1月至2020年1月温州市中西医结合医院ICU患者217例作为研究对象,通过自行编制一般资料调查表、SpNQ中文简版量表、中国大五人格问卷简式版对其进行调查。结果 ICU危重症患者灵性需求量表总分为(41.93±14.67)分,处于中上等水平。多因素分析结果显示,民族、文化程度、宗教信仰、在职情况、居住地、主要人格特征、救治医院等级、住ICU的天数是ICU危重症患者灵性需求的主要影响因素。结论 ICU危重症患者灵性需求较高,民族、文化程度、宗教信仰、在职情况、居住地、主要人格特征、救治医院等级、住ICU的天数是ICU危重症患者灵性需求的影响因素,因此,关注ICU危重症患者灵性需求,能够促进疾病的治疗和相关政策制定。     

危重症患者抗生素相关性腹泻的调查

目的 探讨危重症患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病特点及危险因素。方法 用多因素非争件logistic分析方法对2002年1月2004年12月我院危重病监护室46例AAD患者进行回顾性调查及分析。结果 重症监护室医院感染率10.09％，其中医院获得性消化道感染占27.33％，AAD占消化道感染的58.22％。第3代头孢菌素、克林霉素较易发生AAD，住院天数、禁食、气管插管、泌尿道插管、手术、抗生素使用时间、联合使用抗茵药物是AAD的危险因素。结论 合理使用抗生素。尽量避免各种医疗干预措施。缩短住院时间，可以降低危重症患者AAD的发生率。     

益生菌预防神经重症监护病房老年患者抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的通过预防性加用益生菌,探讨在神经重症监护病房使用抗生素的老年患者中对抗生素相关性腹泻的防治效果。方法收集80例神经重症监护病房系统抗生素治疗患者,随机分为对照组40例、实验组40例,实验组在使用抗生素同时给予益生菌,两组出现腹泻后均给予蒙脱石散剂止泻。比较两组抗生素相关性腹泻发病率、持续时间及严重程度。结果实验组腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组腹泻持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组发生极重度腹泻的例数显著少于对照组。结论益生菌可显著降低神经重症监护病房老年患者抗生素相关性腹泻的发生,且缩短腹泻持续时间,显著降低腹泻严重程度。     

危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义

目的观察探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)的检验方法,观察其变化及其临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月重症监护室(ICU)中的危重患者46例,对其血清中的CHE水平进行检测,并采取PACHEⅡ评分系统对患者的病情危重程度进行评价,观察二者间的相关性。结果危重症患者发病前后血清中CHE水平存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;危重症患者的存活与死亡病例血清中CHE水平存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;CHE水平的变化与PACHEⅡ评分间存在明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义。结论危重症患者血清胆碱酯酶会有一定下降,提示机体处于自我保护性的反应,能够对病情的严重程度进行评价,对预后的评估具有重要的临床意义。     

危重症患者腹泻原因的临床分析

[目的]分析危重症患者腹泻的原因、防治及治疗方法。[方法]对某院2008年8月~2010年8月收治的568例危重患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]112例患者出现腹泻,每日3~20次,以水样便、糊状便为主。腹泻发生率为19.7%(112/568),肠内营养性腹泻56例,占50%;抗生素相关性腹泻26例;占23.2%;机械通气性腹泻18例,占16.07%;肠道感染8例,占7.1%;与胃肠动力药物应用有关的腹泻4例,占3.6%。[结论]腹泻在危重病人中发生率较高,为减少腹泻的发生,应尽早采取合理的干预措施,尽早处理。     

小儿腹泻慎用抗生素

胃肠炎、腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病。近年卫生部调查表明：城乡各级医院滥用抗菌素的现象相当普遍，其中80％的腹泻患儿处方中使用了抗菌素（不少是高档抗菌素）。这是抗生素应用中的一大误区。     

危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析

目的:分析危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响。方法:选取在2017年5月到2019年5月我院收治的100例危重症患者作为案例进行研究分析,按照抽签方式分为实验组与常规组。常规组应用鼻胃管通过胃喂养,实验组应用胃肠双腔管通过肠道喂养。总结并对比两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率、营养指标以及不良反应发生率。结果:实验组患者总共1例发生呼吸及相关性肺炎,发生率为1.67%;常规组患者总共10例发生呼吸及相关性肺炎,发生率为16.67%,对比结果满足统计学意义标准(P<0.05)。干预之前两组患者的前白蛋白与白蛋白指标差异不明显,对比结果未达到统计学意义标准(P>0.05);干预之后实验组患者的前白蛋白与白蛋白指标明显优于常规组,对比结果满足统计学意义标准(P<0.05)。实验组患者的恶心呕吐、腹痛腹泻与注射部位疼痛等不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论:危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响突出,改善胃肠功能不仅可以实现对呼吸机相关性肺炎的预防,同时还可以更好的降低不良反应风险,提高患者康复效益,值得推广。     

老年住院患者难辨梭菌感染暴发流行的调查

目的 了解住院老年患者难梭菌小区域暴发流行的情况。方法 对我院神经内科一起暴发流行难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）的5例老年患者进行了回顾性调查。结果 5例难辨梭菌相关性腹泻的患者占同期神经内科住院患者的3．57％；其中轻型1例，重型1例，暴发型3例；痊愈3例，死亡2例。结论 老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素；区域性丛集分布的患者人群提示有外源性交叉感染的可能；暴发难辨梭菌感染病情进展迅猛、并发症严重、预后极差。