球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例30椎,其中T81椎,T113椎,T1212椎,I111椎,L22椎,L31椎。结果全部病例均顺利完成手术,无症状性并发症发生。所有患者术后疼痛明显减轻,疼痛视觉模拟数字评分（VAS）由术前的平均8．4分下降到术后的2．2分。平均椎体前缘高度恢复（55．3±34．2）％,中部恢复（61．5±35．1）％,后缘恢复（40．1±32．3）％。手术后Cobb角平均改善9．6°（0—30°）平均灌注骨水泥5．6ml（2．5～9．0ml）。除1个椎体前缘有少计：未引起临床症状的骨水泥渗漏外,其余椎体均无明显骨水泥渗漏。随访2～18个月．平均9．5个月,未发现与手术有关的并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可有效地缓解疼痛．恢复椎体高度,改善矢状而排列．疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折128例

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的效果及并发症。方法PVP治疗骨质疏松并椎体压缩性骨折、转移瘤及血管瘤共128例、196个椎体。操作于C形臂X线机监视下进行,经皮穿刺并经过椎弓根进入病椎,灌注骨水泥。结果128例术后疼痛均消失或缓解,不再需要应用镇痛剂治疗,按照WHO的评价标准,有效率为91.4%。本组发生骨水泥渗漏9例,发生率7.0%,未发生感染、肺栓塞等并发症。结论PVP治疗椎体压缩性骨折方法简单、效果可靠。骨水泥渗漏是常见并发症,椎体骨皮质破裂、椎体后壁及椎弓遭肿瘤破坏、骨水泥过稀或注射时机掌握不当、影像质量差等是引起外漏的危险因素。     

两种椎体成形系统治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床比较

目的：研究高粘度骨水泥行经皮椎体成形术与椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty PKP）在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折时临床疗效、手术安全性的差异。方法：2012—06—2013—08收治符合标准的骨质疏松性椎体压缩性骨折56例（伤椎69个）,根据手术方式不同随机分为Confidence组（35例）和PKP组（34例）。两组患者年龄、受伤时间、病程、骨折椎体等一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。于术前、术后3天评估疼痛,术前、术后x线侧位片测量骨折椎体前缘、中部及后缘高度、后凸Cobb角;术中、术后记录有无骨水泥渗漏等不良事件指标。结果：两组组间VAS减少值、椎体平均增加高度、后凸Cobb角减小角度数、骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中,Confidence高粘度骨水泥椎体成形系统对于椎体高度及后凸Cobb角的恢复、疼痛缓解、预防骨水泥渗漏等与椎体后凸成形系统效果相当。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2011年11月广东医学院附属南山医院收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例共110个椎体,均采用经椎弓根单侧PKP或合并另外一侧椎体成形术（PVP）的方法进行治疗,并对其术后椎体前缘的高度恢复值、VAS和Oswestry评分的疼痛改善情况、骨水泥的渗漏方式及比率进行了分析。结果所有110个椎体均穿刺成功,所有96个患者手术效果均满意,椎体骨水泥分布比较理想,手术时间约20～40min／椎体,骨水泥注射量约5．4ml／椎体,术后VAS和Oswestry疼痛评分较术前均明显缓解（P〈0．01）,椎体前缘高度明显改善（P〈0．01）,手术的主要并发症是骨水泥渗漏,大部分渗漏发生在椎体前缘及前侧的静脉丛,总体发生率为56．3％。随访36个患者的40个椎体,1例有相邻椎体的骨折发生,1例患者治疗椎的前上缘（无骨水泥填充部位）发生了轻度的塌陷,但患者无不适。结论PKP或结合PVP是一种安全、方便、有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的手术技术、安全性及疗效。方法：用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折10例11个椎体,新鲜骨折（2周内）8例,陈旧性骨折（5个月内）2例,均表现为腰背痛,无神经症状及体征。9例为单侧经椎弓根入路成形,1例经双侧椎弓根入路成形,每个椎体注入骨水泥量平均3．8ml。结果：10例患者腰背痛均于术后24h缓解并离床活动,X线片示伤椎高度均较术前改善,后凸畸形平均改善18°,未发生脊髓神经损伤,无骨水泥渗漏及肺栓塞等并发症。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折能有效缓解疼痛,恢复伤椎高度,提高患者生活质量,避免因卧床而引起的各种并发症。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法31例（41椎）新鲜老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用PKP治疗,记录并测量手术前后VAS疼痛评分和伤椎高度压缩率及恢复率。结果31例41椎全部穿刺成功,3例发生骨水泥渗漏,其中2例透过终板向椎间盘渗漏,1例透过椎体前缘渗漏,但无症状出现;1例术后8h发生肺栓塞,考虑为骨水泥栓塞,经内科治疗3d后好转。术前VAS疼痛评分平均为8.86±0.49,术后为1.53±0.62,差异有显著性（P〈0.01）。术后前壁与中壁高度恢复较术前差异有显著性（P〈0.05）。术后随访6～12个月,椎体高度无明显丢失。结论PKP能有效缓解老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛并矫正后凸畸形,但需严格掌握手术适应证。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的比较经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效与并发症。方法对64例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者随机分为A、B两组,其中A组35例采用PVP治疗,平均年龄76．5岁,B组29例采用PKP治疗,平均年龄75．4岁,分别于术前、术后1d及术后1年进行疼痛视觉类比评分（VAS）,并观察随访期间Cobb角矫正程度、骨水泥渗漏情况及相邻椎体骨折的发生率。结果两组术后各时间点的VAS评分、Cobb角矫正程度均明显改善（P〈0．05）,B组术后Cobb角矫正程度明显好于A组（P〈0．05）,B组术后骨水泥渗漏发生率明显低于A组（P〈0．05）,随访期间A组发生相邻椎体骨折发生率明显高于B组（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但与PVP相比较,PKP更有利于矫正脊柱后凸畸形,降低骨水泥渗漏及相邻椎体骨折的发生率。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均20.1个月。观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院。结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

椎体成形术治疗椎体压缩性骨折26例分析

目的探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗效果。方法对2006年12月—2009年12月间26例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3～6 ml。结果经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,从而避免长期卧床。结论应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学表现及相关因素探讨

目的:探讨经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的X线征象及其相关因素与预防。方法:分析28例46椎经皮椎体成形术后患者的影像及临床资料,其中转移性肿瘤4例5椎,椎体血管瘤2例2椎,骨质疏松性压缩性骨折9例23椎,外伤性压缩性骨折13例16椎。结果:22例32椎出现骨水泥渗漏,渗漏率69.6%(32/46),静脉丛渗漏23椎,其中并发肺栓塞3例及下腔静脉骨水泥栓子1例,椎间盘渗漏4椎,针道渗漏8椎,椎旁软组织渗漏3椎,椎管内渗漏4椎。结论:经皮椎体成形术骨水泥渗漏率较高,术中加强监控及术后X线常规检查有利于尽早发现、处理骨水泥渗出,严格的掌握手术适应证及良好的手术技巧可减少并发症的发生。     

经皮椎体后凸成形术并发症的预防策略

目的：评价经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用效果,并有效预防严重并发症。方法：2005年7月～2008年9月收治的29例39椎严格选择的骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术。观察患者术中及术后情况,观察有无严重并发症发生。结果：所有患者均安全完成手术,有2例3椎出现骨水泥椎间隙渗漏,1例1椎出现椎旁少量渗漏,均无临床症状。所有病例均未出现骨水泥椎管内渗漏,未出现神经功能障碍,未发生肺栓塞等严重并发症。患者术后均无感染,未出现截瘫、肺栓塞、死亡等严重并发症。结论：遵循严格规范的手术操作,完全可以有效避免骨水泥渗漏等严重并发症,并取得良好的手术疗效。     

骨填充囊袋椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨骨填充囊袋椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法70例老年骨质疏松性胸腰椎单椎体压缩性骨折患者中,33例接受骨填充囊袋PVP治疗,为囊袋组;另37例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗,为PKP组。比较两组手术情况（手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、术后伤椎增加高度、术后12个月骨折再发率）、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分等指标。结果两组患者均顺利完成手术,出血量均＜5ml,术中均无骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症。PKP组骨水泥渗漏发生率明显高于囊袋组（P＜0.05）,两组手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月骨折再发率比较,差异均无统计学意（均P＞0.05）。两组术后3d、12个月时VAS、ODI评分均较术前明显降低（均P＜0.05）,而同时点两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论骨填充囊袋PVP治疗老年OVCF,在抬升伤椎高度、减轻患者疼痛、促进腰部功能恢复等方面效果满意,较PKP能明显减少骨水泥渗漏的发生。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:对骨质疏松性椎体压缩骨折102例,131椎体行经皮椎体成形术治疗。观察患者术后疼痛缓解和发生骨水泥渗漏情况。结果:所有患者术后即疼痛明显缓解。发生骨水泥渗漏22例,除1例改行开放手术外其他患者均恢复良好。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好。严格掌握手术适应证、术前手法复位、双侧注入骨水泥和完善的影像学监测有助于减少骨水泥渗漏的发生。     

椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的预见性护理

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的可能并发症及预见性护理措施。方法：总结20例老年胸腰椎骨折经椎体后凸成形术病人实施可能并发症预见性护理和健康指导。结果：20例经椎体后凸成形术手术治疗,临床症状完全缓解或明显改善,均治愈出院,无肺栓塞、骨水泥压迫脊髓、神经根等严重并发症发生结论：对可能发生的并发症有预见性、针对性的实施护理措施,降低并发症的发生．促进患者的康复。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2006年7月至2008年10月骨质疏松压缩性骨折患者53例,108个椎体。其中1个节段17例,2个节段14例,3个和3个节段以上共22例。结果：每个椎体术中注入骨水泥2．6-3．0ml,平均2．81±0．6ml,出血约10-20ml,平均101±3ml,手术用时30-50min,平均40±6min。术后随访2月吨年,平均16个月。术后疼痛完全消失45例,疼痛部分消失7例,无效1例。单节段术后1-2天支具保护下可下地行走,多节段术后7天支具保护下可下地行走。53例患者中并发骨水泥漏8例,其中骨水泥漏压迫神经根需作椎板减压1例,无症状性肺栓塞4例,术后相邻椎体新发骨折2例。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折具有创伤小、手术时间短、缓解疼痛迅速、操作简单、并发症少等优点。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月开封市第二中医院采用经皮椎体成形术治疗的76例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料,分析患者治疗效果、治疗前后疼痛评分和骨水泥渗漏率。结果 76例患者治愈30例,好转40例,无效6例,治疗总有效率为92.1%;76例患者中9例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为10.5%;治疗后患者疼痛VAS评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果明显,有助于减轻其术后疼痛,值得推广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

PVP和PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

【摘要】目的 探讨椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法 纳入杨凌示范区医院疼痛科2008年11月~2017年2月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折住院患者284例,按照治疗时间先后顺序随机分为PVP组（135例）和PKP组（149例）。统计分析两组患者术后疼痛改善、骨水泥渗漏、椎体后凸角度改善及疗效。结果 两组患者术后VAS 评分、椎体后凸角度改善均优于术前 (P＜005);术后PKP组VAS 评分、椎体后凸角度改善、临床疗效均优于PVP 组(P＜005);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP 组(P＜005)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折应用PKP与PVP均可缓解疼痛,改善椎体后凸角度,但PKP临床疗效更好,骨水泥渗漏率更低,可为临床治疗提供借鉴。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折25例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效。方法 X-ray透视下经皮椎体成形术治疗25例老年椎体压缩性骨折。结果手术全部成功,术后疼痛基本缓解,无骨水泥渗漏及神经根损伤等并发症。结论只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年椎体压缩骨折的理想选择。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的效果.方法:对16例骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的23个椎体进行椎体成形手术,观察其疗效及并发症.结果:23个椎体均穿刺成功,每个椎体平均注入骨水泥5ml,有6个椎体发生轻度渗漏,未出现神经损伤症状,术后患者疼痛缓解明显,均恢复日常生活.结论:椎体成形术是一种治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的安全、有效的方法,止痛效果满意,可以明显提高患者的生活质量.