医务人员件应对突发公共卫生事件能力的培养

目的医务人员应对突发公共卫生事件能力是妥善解决突发公共卫生事件预防控制的重要保障。方法通过分析卫生体系概况、近10年传染病疫情态势以及突发卫生公共事件的发生情况以及北京医疗机构卫生应急现状等,剖析突发卫生公共事件应急处置中存在的问题以及医务人员应对突发公共卫生事件的不足之处,提出医务人员应对突发公共卫生事件能力培养措施及方法。结果提高了医务人员应对突发公共卫生事件的能力。结论通过对医务人员突发公共卫生事件应急能力的培训,使之正确地运用法律法规,忠实地履行其职责;全面、准确地实施卫生应急预案;规范、有序地开展卫生应急工作。     

医院突发公共卫生事件医疗救治能力分析

目的 调查北京市各级医院突发公共卫生事件医疗救治能力现状.方法 对北京市153家医院的人员及床位设置、应急预案制定、实验室检测能力、医疗救治措施和应急药品储备等方面进行问卷调查.结果 134家医院完成调查问卷,应答率为87.6%.已成立专门的突发公共卫生事件应急小组的应答医院为96.3%,其提供应急的床位占床位总数的8.5%;已制定至少1类突发公共卫生事件应急预案的应答医院为93.3%,其中能全部分离鉴定霍乱弧菌、感染性腹泻病原体、H5N1禽流感病毒、鼠疫杆菌、SARS冠状病毒等13种致病微生物和有机磷农药、四亚甲基二砜四氨及肉毒杆菌毒素等3种致病源的医院为0,院内备有治疗上述致病源引起的15种疾病或中毒具体方案的应答医院为18.6%,储备有一定数量治疗上述疾病和中毒药品的医院为5.2%.结论 北京市各级医院突发公共卫生事件医疗救治能力还需要进一步提高和健全.     

山东省德州市60家医疗机构突发公共卫生事件应急处置能力现状调查

目的 探讨山东省德州市各级各类医疗机构应急处置能力现状,为全市卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法 2022年5月采用现场检查与在线问卷调查表相结合的方式,对山东省德州市60家医疗机构进行调查,分析各级各类医疗机构在应对突发公共卫生事件8个方面的应急处置能力。结果 山东省德州市60家医疗机构均成立了疫情防控应急处置领导小组并制定了应急处置预案,其中98.33%的医疗机构对制定的应急处置预案进行过修订;均开展了疫情防控知识的相关培训以及针对应急处置预案进行了演练;均建立了传染病登记/报告制度,有专职人员负责传染病等突发公共卫生事件报告工作;60%的医疗机构具备病毒核酸检测能力;60家医疗机构中共有40家设置了发热门诊,符合“三区两通道”原则;均能及时公布风险区动态,确保患者及医务人员知晓,并对患者及陪护人员进行健康教育宣传。结论 山东省德州市各级医疗机构已建立起一定的突发公共卫生事件应对能力,但存在医疗机构应急预案更新不及时、培训与演练流于形式、发热门诊建设数较低等不足。     

高质量发展背景下公立医院公共卫生应急体系建设策略

公立医院作为公共卫生应急体系中的重要组成部分,承担着突发性公共卫生事件中预警监测、应急救治、疾病预防控制等重要任务和职责,对能否有效应对突发公共卫生事件发挥着至关重要的作用。作者以昆山市公立医院为例,研究医院公共卫生应急体系建设现状,提出健全完善县域公立医院公共卫生应急体系建设的优化策略,为同类医院提供经验借鉴,为县域政府健全完善新发传染性疾病的城市公共卫生应急体系提供决策参考。     

基层疾控中心突发公共卫生事件应急管理实践

<正>《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》相继颁布实施以来,全国各级疾病预防控制机构在卫生行政部门的领导下,认真贯彻落实国家卫生法律法规和条例,不断加强卫生防病应急体系建设,卫生防病应急工作已逐步纳入到法制化、科学化和规范化轨道,提高了突发公共卫生事件应急处理能力和管理水平。但随着经济发展和社会进步,进一步完善卫生应急管理,提高     

浅议应急预案的制订和应急体系的完善

为了应对突发的公共卫生事件，各级医院都要制订出一套实用完备的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发的公共卫生事件，保障辖区内群众的身体健康，维护辖区的安全稳定。本文就如何制订应急预案，健全医院应急体系，防备突发的公共卫生事件提出建议和探讨。     

综合医院应急服务能力提升研究

综合医院是应对突发公共卫生事件的关键机构,医疗应急服务是有效应对突发公共卫生事件的关键问题。综合医院如何应对突发公共卫生事件成为一个新课题。作为区域应急医疗服务的关键场所和核心力量,综合医院应构建完善的应急医疗服务体系,提升医疗应急服务能力。笔者通过分析所在医院在处置突发公共卫生事件中的经验教训,目的是从提升响应速度、人员调配能力、应急救治能力、后勤保障能力、沟通协调能力等角度,构建一个完善的医院紧急应变系统,以期为优化和提高医院应对突发公共卫生事件能力提供理论依据和实践借鉴。     

医院突发公共卫生事件应对能力综合评价体系

目的建立医院突发公共卫生事件应对能力综合评价模型及评价指标体系。方法通过文献研究构建医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架和设计医院应对能力现状调查问卷，对北京市153所二级以上医院进行应对能力现状的问卷调查。在此基础上，采用因子分析法建立医院突发公共卫生事件应对能力综合评价模型。结果医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系包括应急指挥协调机制、应急预案、监测预警、实验室管理及诊断、信息报告交流、应急人员、应急床位、应急药品储备、医疗救治措施、消毒净化、个人防护设备储备、其它应急物资储备和工作人员的教育培训13个维度，13个维度均具有较好的内部一致性（克朗巴赫α系数为0．968）。医院突发公共卫生事件应对工作中，对突发公共卫生事件的识别判断是最重要的（权重系数为0．526），其余依次为医疗救治软件（权重系数为0．159）、医疗救治硬件（权重系数为0．121）、应急意识（权重系数为0．108）和物资储备（权重系数为0．086）。结论所建立的医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架和综合评价模型能较全面的评价医院应对突发公共卫生事件的能力，具有较好的信度。     

公共卫生管理机制中突发疾病控制策略

目的 分析常态环境中疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件工作现状,为突发公共卫生事件应急响应与决策指挥提供依据.方法 在文献分析及定性调查的基础上,初步构建疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急响应与决策指挥体系.结果 疾病预防控制机构突发公共卫生应急响应包括组建专业和精干的应急救助队伍,完善人力、物质、后勤保障、编制应急预案,加强演练,加大健康教育力度,动员全社会参与;而高效、权威、统一的组织指挥机构是应急活动的中枢.结论 完善突发公共卫生事件应急响应与决策指挥系统,发挥政府主导,动员社会共同参与,落实人力物质保障,加强监测预警及信息网络建设,才能从根本上提高疾控机构突发公共卫生事件应对能力.     

淮安市突发公共卫生事件应急处置工作与应急机制建设思考

[目的]深入分析淮安市突发公共卫生事件应急处置工作现状,预测未来的流行趋势,提高突发公共卫生事件的应急能力.[方法]分析突发公共卫生事件应急处置工作的现状与存在问题.[结果]淮安市正步入突发公共卫生事件高发期,突发公共卫生事件应急机制建设需进一步加强.[结论]要增强危机意识和应急观念;坚持统一指挥,分级负责;加强基础建设,健全公共卫生体系;编制应急预案,完善预案体系建设;完善保障措施,为应急处置提供支撑;加大宣传力度,动员全社会参与.     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

武汉市医疗卫生机构医务人员公共卫生工作认知分析

目的了解医疗机构医务人员对医院公共卫生的认知等情况,从供方角度分析医院开展公共卫生工作存在的问题,以期帮助相关部门更好地开展公共卫生工作。方法通过分层随机抽取方法调查武汉市公立医院医务人员2356人,分析其对医院公共卫生工作的认知情况。结果97.8%的被调查医务工作者赞同医院承担公共卫生工作,且96.0%的人认为医院的公共卫生工作需要成立专门的公共卫生与预防保健科,但仍有25.4%的人不清楚所在医院是否设置了公共卫生管理员的岗位。16.2%的人表示不了解医院卫生应急响应处置程序,在临床工作中仅有113人(4.8%)未对患者进行健康教育。结论宏观上应该进一步提高医院领导层面对公共卫生工作的重视程度,中观层面要致力于提高内部管理效率,优化医院公共卫生部门管理工作模式,微观上全面提高医务人员专业知识,防止医与防知识分离。     

黑龙江省医疗救治系统医院救治能力现状分析

目的考察黑龙江省各级医院对突发公共卫生事件的医疗救治能力，以期发现问题并提出相应对策。方法定性与定量方法结合，采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市级综合医院和5个传染病院、9个县级医院的机构和个人进行问卷调查并对主要负责人进行深入访谈。采用SPSS12．0软件进行统计分析。结果医疗机构人员学历构成主要以中专、大专为主，医疗救治体系存在的主要问题是救治人员对于突发公共卫生事件认识和意识不强，资金配备不够合理，突发事件应急医疗救治机构可持续发展问题突出。结论黑龙江省医疗救治体系具备了一定的规模，体系运作已初见成效，但传染病院面临压力很大，综合医院传染科也面临着平战结合的矛盾，医疗救治体系可持续发展问题突出。     

医疗机构在突发公共卫生事件应急反应体系中的地位

结合应对SARS疫情的经验教训和国外的经验,分析了医疗机构在突发公共事件的监测、信息沟通、控制和医疗救治等方面所起的重要作用;提出了尽快制定突发公共卫生事件应急体系建设的整体规划,突发公共卫生事件应急体系建设应和现有的医疗服务体系、疾病预防与控制体系等有机融合,医疗机构应针对自己的实际制定应急反应预案和规范操作程序以及将应对突发公共卫生事件的知识和技术纳入医学继续再教育的范畴等建议.     

农村儿童保健系统管理和预防接种情况调查

目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查。结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8%,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1%。平均访视次数为3.2次。产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9%,乡镇卫生院医生访视占8.9%,市县妇幼保健所医生访视占2.2%。97.8%的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0%,绝大部分按时接种疫苗。接种中,有97.3%的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8%的医务人员未告知,还有0.9%的家长不知道医务人员是否告知。结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平。     

张家港口岸应对突发公共卫生事件能力评估与对策分析

目的调查张家港口岸突发公共卫生事件应对能力,为完善应急预警体系提供依据。方法采取调查问卷与专题讨论相结合的方式,调查各层次的张家港口岸突发公共卫生事件处置人员共67人。结果卫生检疫人员与医务人员相关知识总体掌握情况较好,但医务人员检疫传染病和禁止入境传染病知晓率两项指标掌握情况不好;卫生检疫人员与医务人员在应对突发公共卫生事件自评方面显示出专业优势不同,但在应对核与辐射事件、生物恐怖、不明原因疾病和自然灾害事件等方面的评分总体较低。结论张家港口岸突发公共卫生事件应对能力总体较好,但卫生检疫人员与医务人员均需进一步加强相关知识学习。     

江苏省扬州市部分医务人员吸烟行为及控烟知识现状调查

目的对江苏省扬州市医务人员的吸烟行为和控烟知识现状进行调查,为今后在医务人员群体中实施控烟干预提供依据。方法采用问卷调查的方法,对扬州市4家医疗机构605名直接从事医务工作的人员进行问卷调查。结果医务人员人群总吸烟率为16.03%,现在吸烟率为11.57%;烟草危害的知晓率为73.61%,7种吸烟相关疾病的知晓率为71.00%,6种被动吸烟相关疾病的知晓率为77.60%;对医疗机构控烟认同率为83.63%;43.46%的医务人员获得过控烟方面的知识培训,能为病人制定戒烟计划的有1.69%;能对病人在门诊和病房提供健康教育的有31.40%。结论医务人员人群烟草相关知识掌握相对不足,应当进一步加强医务人员控烟知识和技能的健康教育和培训,改变其吸烟行为,同时也更好地推动社会控烟工作。     

突发公共卫生事件下医院外派医疗队伍应急物资保障体系研究

目的 外派医疗队伍承担着突发公共卫生事件下高发区救治患者的重要使命,对外派医疗队伍应急物资供应保障机制提出了更高要求,本文旨在为应对突发公共卫生事件时外派医疗队伍物资供应保障工作提出对策建议。方法 针对外派医疗队应急物资需求量大及储备不足、采购和运输难度较大、应急物资管理信息化程度低等现状,基于医院内部与外派医疗队伍应急物资平衡调配的目标,合理构建医院外派医疗队应急物资保障体系。结果 从外派医疗队伍的应急物资需求清单、应急物资储备策略、应急物资采购策略、应急物流配送策略以及应急物资管理的信息化建设等方面进行探索与思考,构建完善可控的医院外派医疗队伍应急物资保障体系。结论 基于本院与外派医疗队伍应急物资平衡调配目标的应急物资保障体系的合理构建和运作,为完善我国应急管理机制、提高突发公共卫生事件应急水平提供有益参考和借鉴。     

我国公立医院的功能运行状况与改革进展

经过多年的发展,我国公立医院的服务能力逐步提高,服务功能不断完善,提供了大量的门诊、住院及疑难杂症和危重症诊治服务,承担公共卫生服务、应对突发公共卫生事件、医学教育和科研、对口支援贫困地区基层卫生机构等具有社会功能性质的任务。但我国公立医院在运行中也出现一些问题,如应有的功能和责任履行不到位,布局、规模和结构不尽合理,职工收入与经济效益挂钩,负债经营现象普遍等。为促进我国公立医院良性发展,近年来进行了一系列改革探索,并取得了部分进展,主要包括：1）决策权的变革,主要体现在扩大人员聘用自主权和薪酬分配自主权;2）筹资领域实行融资改革;3）市场环境方面,进行支付方式的改革和对医院支持系统进行社会化改革;4）治理模式改革方面,政府通过任命医院领导团队实施管制;实施新型治理模式的改革,如建立医院管理中心和医院管理理事会,实施“管办分开”等;建立医院集团、推进功能整合等治理模式。     

我国医疗卫生体系治理能力及应急响应机制的关键问题与思考

新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视、迅速反应、精准施策,目前疫情的蔓延趋势已得到初步遏制,但防控形势依然严峻.从我国当前的医疗卫生治理体系和卫生应急响应机制角度来看,此次疫情暴露出大健康大卫生的理念虚化、机构管理层级过多、应急响应机制可靠性低、基层医疗卫生机构的基础防控作用发挥有限等诸多问题.在治理体系和治理能力现代化的大背景下,建议应从加强“预防为主”理念的深入贯彻、厘清各机构与部门的权责边界、实现管理扁平化;加大对公共卫生与疾病预防控制工作的精准投入;加强公立医院重症医学学科建设、提升公民应对疫情灾情的素质和改革预防医学教育体系与设置等方面来实现我国医疗卫生治理体系现代化,提升卫生应急能力.