高能聚焦超声热疗临床前实验研究

目的;了解高能聚焦超声热疗的升温效应和生物效应及安全性。方法;分别以活体猪肾及肝,膀胱,结肠壁,卵巢,大血管作为靶组织进行体外聚焦热疗（ｆｏｃｕｓｅｄ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌ ｐｙｒｏｔｈｅｒａｐｙ,ＦＥＰ）实验,观察靶区温度升高,温度分布和靶组织热疗后的病理改变。结果：ＦＥＰ可在活体猪肾,肝等组织内形成一大于７０℃的局限性高温区,ＦＥＰ后靶组织的病理过程为坏死,液化,纤维化。结论：高能聚焦     

高能聚焦超声肿瘤热疗仪治疗子宫肌瘤的护理

超声热疗指以超声波为能量来源 ,以水为传导介质对局部组织加热 ,以局部组织温度升高为治疗手段。充分发挥了超声波在聚焦过程中脂肪不过热 ,测温容易 ,穿透性好 ,指向性及聚焦性能好的优点。肿瘤组织血管 ,微循环特征及肿瘤组织的生理环境特点 ,构成肿瘤组织热损伤比正常组织严重得多的特点。高温热疗通过细胞膜的热改变引起细胞死亡。子宫肌瘤的显微镜下特征显示长有肌瘤的子宫血管数目增多 ,管腔扩大 ,肌瘤本身却并不存在丰富的血管 ,往往只有一根或数根来自邻近正常的动脉穿过肌瘤假包膜进入肌瘤的血管 ,而肌瘤的静脉主要位于假包膜 ,肌…     

高能聚焦超声热疗治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤

目的 探索高能聚焦超声热疗(HIFU)治疗泌尿系统恶性肿瘤的疗效及其安全性。方法 2002年10月起，应用我院与上海交通大学联合研制的HIFU-2001型高能聚焦超声治疗系统治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤13例，包括5例晚期肾癌、4例浸润性膀胱癌、2例激素非依赖型前列腺癌、1例前列腺小细胞癌和1例晚期前列腺肉瘤。对肿瘤靶组织进行HIFU治疗，并分别于治疗前、后行病变区B超、CT和(或)膀胱镜检查，随时记录症状变化、检查结果及并发症情况。结果随访时间为2～9个月。与治疗前相比，除1例肾癌和1例激素非依赖型前列腺癌的疗效不明显外，11例于治疗后2周左右起B超示肿瘤组织内液化、坏死，回声明显增强，质地不均；CT示囊性改变，膀胱镜检查发现肿瘤乳头有坏死、脱落。3例膀胱外浸润性包块萎缩，4例前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原水平降低。治疗总有效率为84．6％(11／13例)。治疗过程中，所有患者的局部不适能耐受，无需特殊处理，治疗结束后无明显疼痛等不适。均无皮肤灼伤、穿孔、大出血等并发症。结论HIFU可作为泌尿系统恶性肿瘤的一种新的治疗手段，尤其对晚期肿瘤患者，其近期疗效确切，且安全、方便。     

高能聚焦超声热疗合并化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与GF(G:健择,F:氟尿嘧啶)方案化疗联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用。方法:40例晚期胰腺癌患者(经病理学证实34例)随机分为:A组为HIFU+GF方案化疗;B组为单纯GF方案化疗。结果:A组有效率50.0％,B组31.3％;A组临床受益率64.7％,B组为31.3％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:HIFU+GF方案化疗联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性。     

高能超声体外聚焦热疗法治疗直肠癌的护理

体外聚焦热疗 (FEP)是高强度聚焦超声治疗 (HIFU)的一种 ,是一种新型的无创性治疗肿瘤的方法。它是由体外分散发射的高强度超声波在体内聚焦 ,使聚焦区形成 70℃ -10 0℃的高温 ,从而达到杀灭肿瘤的目的[1] 。我院于 2 0 0 0年10月 - 2 0 0 2年 10月 ,采用北京源德医疗设备公司研制的FEP -BY0 1型高能超声体外聚焦热疗机 ,治疗中晚期直肠癌6 4例 ,取得满意的近期效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组患者 4 2例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄4 0 - 75岁 ,平均 5 4岁 ,均经病理检查证实为直肠腺癌。原发癌 2 2例 ,Miles术后…     

高能聚焦超声热疗联合化疗治疗23例原发性肝癌近期疗效观察

目的探讨高能聚焦超声热疗联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法45例原发性肝癌患者,随机分为实验组与对照组,实验组先用化疗药物,3天后再用高能聚焦超声热疗机治疗;对照组单纯用高能聚焦超声热疗机治疗。结果实验组23例中显效14例(60.87%),对照组22例中显效5例(22.73%),两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论高能聚焦超声热疗联合化疗治疗原发性肝癌效果优于单用高能聚焦超声热疗,疗效显著。     

高能聚焦超声热疗合并化疗治疗晚期胰腺癌16例近期疗效初探

胰腺癌早期诊断困难 ,大多数患者就诊时已属晚期 ,且胰腺癌术后复发治疗的效果差。此两者一直是临床处理的难点。作者于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 1月对 1 6例晚期胰腺肿瘤病人使用高能体外聚焦超声热疗机进行肿瘤区域加热治疗 ,即高能聚焦超声 (highintensined focused ultrasound,HIFU)治疗 ,配合正规化疗 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料晚期胰腺癌 1 6例 ,经放射免疫检测、B超、电子计算机断层扫描 (CT)及手术确诊。其中 9例得到病理学证实 ,7例患者依据临床体征、影像学及 CA1 99确诊为胰腺癌。本组中…     

高能聚焦超声热疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的：探讨高能聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期肝癌的疗效、安全性及治疗定位方法的改良。方法：本组23例肝癌患者治疗前模拟定位，治疗时一次准确定位，合理分配瘤体辐照剂量，以足够的剂量辐照，治疗后观察近期疗效。结果：共随访2次，总体有效率高，副反应少。2例半年后仍生存（8．70％）。结论：HIFU热疗治疗晚期肝癌安全有效，改良的定位方法使定位更准确，治疗理念符合肝癌根治性切除术的原则。     

高能聚焦超声热疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的:探讨高能聚焦超声(HIFU)热疗治疗晚期肝癌的疗效、安全性及治疗定位方法的改良。方法:本组23例肝癌患者治疗前模拟定位,治疗时一次准确定位,合理分配瘤体辐照剂量,以足够的剂量辐照,治疗后观察近期疗效。结果:共随访2次,总体有效率高,副反应少。2例半年后仍生存(8.70%)。结论:HIFU热疗治疗晚期肝癌安全有效,改良的定位方法使定位更准确,治疗理念符合肝癌根治性切除术的原则。     

高能聚焦超声热疗合并放疗治疗腹盆腔恶性肿瘤的疗效观察

目的评价热疗加放疗治疗腹盆腔恶性肿瘤的疗效。方法放疗采用三维立体定向适形放疗3-4野，常规分割，肝癌根据病灶大小及肝功能情况放疗DT：30-50GY／15-25次，胰腺癌放疗DT：40-50GY／20-25次，膀胱癌放疗DT：40-60GY／20-30f,热疗根据病灶大小决定治疗次数，每1cm病灶区治疗1次，治疗时间约30-60分钟。结果临床受益率：肝癌组76．4％，胰腺组75．0％膀胱78．9％。结论放疗合并热疗治疗盆腹腔恶性肿瘤，疗效可观，安全有效，临床受益率较高，毒副作用轻微。     

子宫腺肌病高强度聚焦超声消融治疗研究进展

子宫腺肌病是女性常见的慢性疾病,近年来,其发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化,而传统治疗方法难度大、风险高、并发症多、恢复慢。对于年轻有生育要求或者坚决要求保留子宫的患者而言,如何缓解症状、减少复发,缩短等待妊娠时间、改善子宫内膜容受性成为目前迫切需要解决的问题。高强度聚焦超声是一种新型的无创治疗方法,临床已证实其安全性和有效性,可作为子宫腺肌病综合治疗阶梯式管理的有效步骤。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的初步研究

目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌瘤的有效性和安全性.方法:16例典型子宫腺肌瘤进行高强度聚焦超声治疗,超声实时监控.以彩超或增强MRI比较治疗前后子宫腺肌瘤体积、血供变化,以及随访治疗前后患者月经、痛经程度和血红蛋白变化来判断治疗效果.结果:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤血供明显减少甚至消失,体积缩小明显(57.16%),月经周期和月经期缩短,月经量减少50%,所有患者的痛经症状均完全缓解,Hb水平全部恢复正常,无不可接受的并发症.结论:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤具有良好的安全性和有效性.     

Cardiac ablation by transesophageal high intensity focused ultrasound

Cardiac ablation is an important modality of invasive therapy in modem cardiology, especially in the treatment of arrhythmias, as well as other diseases such as hypertrophic obstructive cardiomyopathy （HOCM）. Since Huang et alI used radiofrequency （RF） to ablate canine atrial ventricular junction, RF has developed into the leading energy source in catheter ablation of arrhythmias. However, there are several limitations associated with RF ablation, one of which is that it requires good contact and the depth of the lesion formed is usually limited. Thus, it is often very difficult to ablate arrhythmias originated at the epicardium with a routine endocardial RF delivery.     

高强度聚焦超声治疗麻醉方式的分析

目的:小结高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFu)治疗麻醉方式的进展及其特点.方法:就我院1999～2006年l 248例不同部位实体肿瘤高强度聚焦超声治疗麻醉方式进行回顾性分析.结果:各部位治疗麻醉均采取传统手术方式:上肢、胸部、肝脏、胆囊、胰腺肿瘤多采用气管插管全身麻醉,肾脏、子宫卵巢、下肢肿瘤多采用连续硬膜外麻醉方式.结论:该治疗采用气管插管全身麻醉,是目前更为安全有效的方式,不仅有助于维持血流动力学稳定,充分氧供和完善的镇痛、镇静、肌松,而且还可确保病人舒适、安全.     

高强度聚焦超声对溶菌酶结构的影响

目的：探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）对一种蛋白质—溶菌酶结构的影响。方法：使用频率0.94 MHz、声强3.25×104 W/cm2、脉冲重复频率4 Hz、占空比10%的脉冲高强度聚焦超声辐照溶菌酶溶液10 s。利用圆二色光谱（CD光谱）、荧光光谱、核磁共振氢谱（1H nuclear magnetic resonance,1H-NMR）和聚丙烯酰胺凝胶电泳（sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel,SDS-PAGE）方法,分别研究高强度聚焦超声对溶菌酶二级、三级和四级结构的影响。结果：高强度聚焦超声处理后,CD光谱无明显变化,表明高强度聚焦超声对溶菌酶二级结构影响不大;而荧光强度减弱,说明溶菌酶色氨酸周围的疏水结构发生了变化;SDS-PAGE结果显示,经高强度聚焦超声辐照后溶菌酶出现支链降解;分析 1H-NMR发现,辐照后溶菌酶色氨酸发生了化学位移。结论：高强度聚焦超声可以改变溶菌酶的高级结构。     

高强度聚焦超声(HIFU)治疗浸润性膀胱肿瘤

目的：了解HIFU治疗浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法：采用FEP-BY01 高能聚焦超声肿瘤治疗机共对117例浸润性膀胱肿瘤进行HIFU治疗。结果：疗后3个月膀胱内肿瘤CR为35.2％，PR为49.6％，全部治疗未发生明显不良反应。疗后1、2、3年生存率分别为95.4％、86.0％、62.1％，复发率分别为1.9％、12.8％、24.1％。结论：HIFU可明显改善中晚期膀胱癌的血尿和局部疼痛症状，HIFU可作为浸润性膀胱肿瘤的一种新的无创治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性。方法对入选24例患者行HIFU治疗,随访治疗后皮肤损伤、疼痛、阴道分泌物异常等不良反应及卵巢激素的情况,按国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果对24例患者27个肌瘤进行了治疗,按SIR标准分类,患者中16例(66.7%)发生了36次不良反应,其中11例发生2次以上。SIR标准中严重不良反应(SIR C～F级)的发生率均为0;SIR A类不良反应25次,包括皮肤发红、疼痛、阴道分泌物异常、大便隐血阳性;SIR B不良反应11次,包括腹部及腰骶部疼痛、皮肤水泡、下肢功能和(或)感觉异常,所有不良反应经观察、对症治疗后均恢复。治疗后卵巢激素水平无异常,无低雌激素相关症状。肌瘤与宫腔最短距离小于5mm者比大于或等于5mm者更易出现术后阴道流血(P=0.042),镇静、镇痛麻醉较静脉麻醉更能减少下肢感觉和功能异常的发生(P=0.037)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤在临床应用上安全,是子宫肌瘤的一种良好治疗方式。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨利用高强度聚焦超声(简称 HIFU)治疗子宫肌瘤的临床意义及对疗效的评价.方法 利用 HIFU在人体内部的可聚焦特性,用瞬间高温致肌瘤细胞发生不可逆的变性和凝固性坏死,坏死的肌瘤细胞逐渐被周围组织吞噬、吸收,达到其"纯无创"治疗子宫肌瘤的目的 .结果 我院对68例子宫肌壁间和浆膜下的肌瘤进行了HIFU治疗,总有效率为100 %(68例),治愈率为34%(23例)、疗效显著率53%(36例).3例患者治疗后因肌瘤内坏死出血、液化,致瘤体增大,其中1例术后行子宫切除.术后显示肿瘤组织已液化、坏死.结论 HIFU用于临床治疗子宫肌瘤,对患者损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,住院周期短,是一种有效的"纯无创"治疗措施.     

高强度聚焦超声治疗肝癌的初步疗效评价研究

目的：初步评价高强度聚焦超声（HIFU）临床治疗肝癌的疗效及安全性，探寻肝癌无创性治疗的新方法。方法：应用HIFU治疗原发性肝癌86例，转移性肝癌7例，分别给予完全覆盖52例，部分覆盖41例。通过症状、主要脏器功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、MRI或CT、血清AFP水平等指标观察患者的治疗效果及临床安全性。结果：显效28例（30.1%)，有效53例（57％）、无效12例（12.9%)，总有效率87％。治疗后患者临床症状减轻，血清AFP水平下降，病灶缩小，血供减少或消失，无明显局部并发症发生，部分患者有治疗区皮肤损伤，均可自行愈合，小部分患者术后有发热及轻微腹痛，2－3日后消失。组织病理学发现HIFU治疗区肿瘤组织呈凝固性坏死。结论：HIFU对于肝癌的治疗是有效的，它为临床肝癌的治疗提供一种新的治疗手段。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的已生育患者70例,应用JC型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小、血流及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。