腔镜甲状腺手术分别经乳晕与胸骨前径路治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比研究

目的 对比分析经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法 选择住院并接受甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者140例。用随机数字表法分为乳晕径路组和胸骨前径路组,每组各70例,乳晕径路组患者行经乳晕径路腔镜甲状腺手术,胸骨前径路组行经胸骨前径路腔镜甲状腺手术。比较两组患者的术中、术后情况及美容满意度。结果 胸骨前径路组患者的手术时间、皮下隧道建立时间和皮瓣游离面积均小于乳晕径路组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胸骨前径路组患者的VAS得分低于乳晕径路组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胸骨前径路组和乳晕径路组患者对美容效果的满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术均具有安全、美观、有效的优点,胸骨前径路手术能进一步缩短手术时间,减小对病人的创伤,值得在临床推广应用。     

经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的临床应用

目的 探讨经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的临床治疗效果.方法 46例甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,对照组给予开放手术治疗,试验组给予腔镜下经乳晕径路手术治疗.结果 2组均顺利手术,未出现严重并发症,部分患者有短暂的呛咳或声嘶等,未作干预自行恢复.试验组手术时间和相关并发症均略大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕长度显著短于对照组(P＜0.01).结论 经乳晕径路腔镜下甲状腺手术安全、有效,可基本达到开放手术的治疗效果,颈部无瘢痕,弥补了开放手术所不具备的美容效果,满足患者对疗效与美容一体化的要求,值得临床考虑.     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节患者创伤影响比较

目的比较经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节手术创伤影响,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2013年1月~2014年8月本院接诊的甲状腺良性结节患者的临床病例资料,根据入组标准共计纳入90例患者,按治疗方法不同分为观察组45例和对照组45例,观察组患者采用经乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,记录两组患者术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间,进行术后1d和2d疼痛VAS评分,出院后随访2个月,进行美容效果的满意度和SF-36生活质量调查。结果观察组术中失血量、拔管时间、术后1d和2d疼痛VAS评分、术后引流量、住院时间均明显低于对照组(t=8.237、3.614、3.202、3.339、9.253、3.552,P0.05)。观察组随访2个月后的手术满意率为97.78%,明显高于对照组51.11%(x2=25.756,P0.05);观察组的SF-36综合评分明显高于对照组(t=8.460,P0.05)。对照组并发症发生率为22.22%,观察组为8.89%,差异具有统计学意义(x2=4.406,P0.05)。结论经乳晕径路腔镜甲状腺手术可具备达到开放手术的治疗效果,且具有创伤小、美容效果好、疼痛轻、安全性好的优点,值得临床推广。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

经全乳晕入路全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术疗效分析

目的分析经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性。方法根据手术适应证及患者要求,将我科收治的甲状腺良性肿瘤患者100例分成全腔镜手术组50例及开放手术组50例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症。结果两组均顺利完成手术,全腔镜组术中出血量、术后引流量均少于对照组（P〈0.05）;两组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经全乳晕入路全腔镜下手术切除甲状腺良性肿瘤,手术出血少,且术后并发症无明显增加,美容效果好,适合临床推广。     

42例经胸乳径路腔镜甲状腺手术的高效分析

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的效果。方法将42例甲状腺结节患者分别行胸乳径路腔镜甲状腺手术（腔镜组20例）与常规甲状腺手术（常规组22例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、美容效果满意度及并发症。结果腔镜组与常规组手术时间分别为（119.2±25.7）min、（74.5±10.3）min（P0.05）;对切口满意率分别为90.0%与36.3%（P〈0.00）;两者均无甲状腺旁腺及喉返神经损伤及因术后大出血而再次手术等并发症。结论经胸乳甲状腺切除术是一种安全的手术方式,具有较好的美容效果。     

无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺 腺叶手术的效果初探

目的　探讨无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除术的可行性及安全性。方法　回顾性分析43例双侧甲状腺全切术患者的临床资料。其中13例行无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术（腔镜组）,30例行传统开放手术（开放组）。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第1天甲状旁腺素（PTH）、术后住院时间、手术并发症及美容满意度等。结果　腔镜组患者年龄（46.2±10.1）岁小于开放组（57.4±7.9）岁（P＜0.05）;而2组间性别比例、肿块直径、肿瘤性质差异无统计学意义（P＞0.05）。腔镜组手术时间［（124.2±15.8）min vs. （92.9±9.7）min］及术后引流量［（147.1±42.9）mL vs. （103.7±16.5）mL］均较开放组增多（P＜0.01）;但术中出血量［（26.1±8.5）mL vs. （37.0±10.9）mL］较开放组减少。2组患者术后第1天PTH、住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腔镜组术后美容满意度高于开放组（P＜0.05）。结论　无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术安全、可行,美容效果较佳,值得推广。     

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果比较

目的比较腔镜下经乳晕入路甲状腺肿瘤切除与低位领式切口甲状腺肿瘤切除的疗效。方法对2014年6月—2017年8月随机抽取笔者所在医院收治100例甲状腺肿瘤患者的临床资料行回顾性分析,低位领式切口甲状腺肿瘤切除50例作为对照组(A组),腔镜下经乳晕入路行甲状腺肿瘤切除50例为观察组(B组),比较两组患者围手术期观察指标及美容效果。结果观察组较对照组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及切口长度优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在吞咽不适、皮肤感觉异常、神经损伤、手足抽搐两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组美容效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下经乳晕入路甲状腺肿瘤切除术较传统手术具有极佳的美容效果,切口小、恢复快、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果研究

目的:探讨比较腔镜辅助下与完全腔镜下进行甲状腺良性肿瘤治疗的临床效果。方法:将甲状腺良性肿瘤患者78例随机分为两组,A组通过腔镜辅助下甲状腺手术进行治疗,B组通过完全腔镜下甲状腺手术进行治疗,比较两组手术指标(手术时间、出血量、引流量、引流时间)、住院时间、住院总费用、容貌影响满意情况、术中术后并发症情况。结果:A组手术时间、出血量、引流量、引流时间均小于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组住院时间、住院总费用比较差异均无统计学意义(均P0.05);B组容貌影响满意度92.3%高于A组的61.5%,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗过程中均未发生明显并发症。结论:腔镜辅助手术创伤小,但美容效果较腔镜辅助下差,临床可根据患者意愿进行手术方案制定。     

腔镜下甲状腺切除术的临床疗效观察

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的治疗方法 及疗效.方法 回顾性分析本院2008年10月～2011年10月100例行甲状腺切除术的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,分为腔镜组行腔镜下甲状腺切除术和同期开放组行开放性甲状腺手术,每组各50例.比较两组术中指标：手术时间、术中出血量及引流量;术后指标：术后进食时间、恢复活动时间及住院时间.结果 腔镜组的术中出血量明显少于开放组（P ＜ 0.05）,两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,腔镜组术后进食时间、恢复活动时间及住院时间明显优于开放组,差异有统计学意义.结论 腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用.     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床手术效果。方法选取80例行甲状腺手术患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行开放甲状腺切除术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例甲状腺切除术均获得成功,观察组术中出血量、住院时间分别为(23±3.2)mL、(4.8±0.6)d,明显少于对照组;观察组手术效果满意度为100%,明显高于对照组57.5%,术中出血量、住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论与开放甲状腺切除术相比,腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少、术后恢复快及美容满意度高等优点,是一种安全可行的微创手术方法,值得临床推广应用。     

腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异

目的观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异。方法选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ~2=14.095,P=0.000)。结论与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景。     

经胸乳径路腔镜手术与传统手术在甲状腺良性疾病中的应用比较

目的:比较经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效。方法:回顾分析某院收治的甲状腺良性疾病患者74例,其中经胸乳径路腔镜手术34例(观察组),传统甲状腺手术40例(对照组),根据两组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、住院费用及术后并发症等指标比较分析临床效果。结果:两组术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组手术时间明显延长(P<0.01),住院费用显著增加(P<0.01),但术中出血量与住院时间均显著更优(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为11.76%,与对照组(17.50%)相比无明显差异(P>0.05)。结论:经胸乳径路腔镜手术用于甲状腺良性疾病安全有效,且较传统开放性手术具有减少创伤、恢复快等优势。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.     

下颌下径路气管插管在复杂颌面骨折术中的临床应用

目的：对复杂颌面骨折外科治疗麻醉中常用的3种气管插管方法进行临床观察比较,探讨一种最佳的气管插管径路。方法：回顾本院2005年3月～2009年5月复杂颌面骨折全麻术79例,其中,26例选择经鼻气管插管（A组）,35例选择气管切开术插管（B组）,18例选择经下颌下径路气管插管（C组）,观察术中血氧饱和度（SpO2）维持及导管对术野操作影响情况,术后插管并发症及患者对美容满意度。结果：患者一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。3组插管径路对术中SpO2维持比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组对术中操作影响明显高于B组和C组（P〈0.05）;C组患者术后插管并发症发生率最低（P〈0.05）;A、C组患者对术后美容满意度明显高于B组（P〈0.05）。结论：经下颌下径路气管插管可很好维持患者术中SpO2,明显减少术中因导管位置对术野操作的影响,降低了术后并发症发生率,提高了患者满意度,是一种值得广泛推广的气管插管新路径。     

经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术15例报告

传统的甲状腺切除术治疗甲状腺疾病虽然疗效肯定且并发症少，但术后颈前留下永久性疤痕，影响美观，使中青年女性患者术后留下遗憾。近年兴起的腔镜下甲状腺切除为改进这一术式提供了新的方法。我院自2006年11月～2007年10月，采用胸骨前径路成功地施行了内镜甲状腺手术15例，效果满意，报道如下。     

腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的疗效比较

目的 比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 收集56例腔镜下甲状腺手术患者的临床资料,包括疾病一般情况、手术相关指标、术后并发症等,进行统计学分析,并与同期60例传统开放甲状腺手术进行比较.结果 腔镜组术中出血量明显少于传统组[(16.8±9.6)ml与(24.9±14.2)ml,t=-2.427,P＜0.05],患者对手术美容效果满意率(96.4％)明显高于传统组(16.7％)(x2=74.508,P＜0.01);两组手术时间、术后创面引流量、术后住院天数及术后患者皮肤淤斑、红肿、创面疼痛发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组均无喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤、无术后出血等严重并发症.结论 与传统手术相比,腔镜手术治疗甲状腺疾病具有出血少、切口小、美容满意度高等优点.     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效的对比研究

目的：探讨腹腔镜下甲状腺切除的可能性与安全性。方法：选择本院2003年12月～2010年6月本科行腔镜下甲状腺切除术112例,行开放手术56例（对照组）,腹腔镜手术56例（观察组）。观察两组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果：两组患者的手术时间、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、术后近期并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜下甲状腺切除术安全、可靠具有极佳的美容效果。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的效果比较

目的：比较胸乳入路腔镜甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床疗效,评价腔镜在该病治疗中的应用价值。方法分析经胸乳入路腔镜甲状腺手术（腔镜组）治疗的20例甲状腺良性肿瘤患者临床资料,并与同期行传统手术（传统组）治疗的20例甲状腺肿瘤患者进行临床对比分析。结果腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率、美容满意度分别为（97．2＆#177;15．6） min、（17．8＆#177;8．6）mL、（30．2＆#177;11．8）mL、（4．7＆#177;0．9）d、15％、90％,传统组分别为（70．3＆#177;19．0）min、（24．6＆#177;15．2） mL、（35．6＆#177;19．6）mL、（5．2＆#177;0．6）d、10％、30％,两组术后住院时间、引流量、美容满意度差异均有统计学意义（t＝-2．203、-2．427,χ2＝54．432,均P＜0．05）。结论腔镜手术治疗甲状腺疾病具有手术创伤小、并发症少等优点,且颈部无瘢痕,是一种比较理想的微创手术治疗方式。