沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的 探究沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用价值。方法 将240例在河南省人民医院呼吸与危重症医学科治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用以噻托溴铵吸入剂为主的基础治疗，观察组采用噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组人员的治疗效果、肺功能指标以及炎症因子水平。结果 与治疗前比较，治疗14 d后，对照组与观察组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）及每分钟最大通气量（MVV）均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后对照组、观察组氧分压（PaO₂）、氧饱和度（SaO₂）均显著升高，而二氧化碳分压（PaCO₂）均显著下降（P<0.05）；治疗14 d后，观察组SaO₂和PaO₂显著高于对照组，而PaCO₂显著低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，对照组与观察组的气管壁厚度（WT）、器官壁总面积（WA）、管壁厚度/外径（T/D）均显著降低，官腔面积（AI）水平显著升高，且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平均显著降低，可溶性肿瘤坏死因子受体（sT-NFR）水平显著升高，且观察组显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松能够明显改善COPD急性加重期患者的肺功能、减轻炎症反应、提高生活质量。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV₁）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV₁/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床研究

目的 探讨痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法将100例分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组使用干粉吸入装置经口吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1吸/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痰热清胶囊,3粒/次,3次/d。7 d为1个疗效,两组连续治疗2个疗程统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、肺功能、血清可溶性CD40配体（sCD40L）、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白三烯B₄（LTB₄）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.00%,高于对照组的总有效率84.00%,组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后,治疗组的肺啰音、咳嗽、咯痰消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的1秒用力呼气量（FEV₁）/用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、第1秒用力呼气容积预测值（FEV₁% pred）均显著增加（P＜0.05）,治疗组FEV₁/FVC、DLCO、FEV₁% pred明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清sCD40L、GM-CSF、LTB₄水平显著降低（P＜0.05）;治疗组患者的血清sCD40L、GM-CSF、LTB₄水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,能改善临床症状,提高肺功能,降低炎症反应。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的 分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法 以2014年5月-2016年5月中航工业西安医院收治的稳定期COPD患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后的肺功能,包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）,并计算FEV1/FVC的值,以及生活质量、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-6（IL-6）水平,用药期间不良反应及治疗后半年内的急性加重发作次数。结果 治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的以上指标均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的SGRQ评分、血清MMP-9、IL-6水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义;观察组发生急性加重1次及以上的人数显著少于对照组,且平均急性加重次数亦显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能、生活质量,降低急性加重的发生次数,且可显著降低患者血清中MMP-9、IL-6水平。     

2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的使用合理性分析

目的 研究乌司他丁联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中医院治疗的慢性阻塞性肺疾病59例作为研究对象,用抽签法随机分为对照组（30例）和观察组（29例）。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,10万U的注射用乌司他丁加于500 mL 0.5%葡萄糖溶液中静脉滴注,2次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC、二氧化碳分压（pCO₂）以及氧合指数（OI）;外周血单核细胞样受体（TLR4）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为93.10%,显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。两组治疗后的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、pCO₂和OI均明显升高（P<0.05）,且观察组的肺功能明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的TLR4、CRP、HMGB1和TNF-α水平明显降低（P<0.05）,且观察组的上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 乌司他丁联合布地奈德福莫特罗能显著降低慢阻肺患者外周血CRP、TLR4、TNF-α和HMGB1水平,减轻炎症反应对机体产生的不良影响,有利于提高疗效,改善患者肺功能。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年10月在上海中医药大学附属曙光医院治疗的182例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组（91例）和治疗组（91例）。对照组患者口服羧甲司坦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,1粒/次,1次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、动脉血气、肺功能,血清炎性因子白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-32（IL-32）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和高迁移率蛋白（HMGB1）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组（98.91%vs 87.91%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状好转时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组动脉血氧分压（pO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）均明显高于对照组,而二氧化碳分压（pCO₂）明显低于同组治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组动脉血气、肺功能指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-18、IL-32、TNF-α、HMGB1水平均明显降低（P<0.05）,且治疗后治疗组降低更明显（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（4.39%vs 10.99%,P<0.05）。结论 羧甲司坦联合茚达特罗格隆溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果显著,临床症状缓解较快,能有效改善动脉血氧及肺功能状态,降低炎性反应,不良反应较小。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病36例临床观察

目的观察噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的治疗作用。方法将36例COPD患者随机分成2组,治疗组给予吸入噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离（6MWD）及生活质量评分。结果治疗组与对照组比较,治疗组第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）以及第一秒用力呼气容积（FEV1）、6MWD、生活质量评分明显好转,而对照组差异无显著性。2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论吸人长效M受体阻滞剂噻托溴铵可有效改善肺功能及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者急性发作期无创机械通气的临床效果

目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）发作时予以无创机械通气（NIMV）治疗的临床效果及安全性。方法 选择皖西卫生职业学院附属医院老年病科2018年7月至2019年7月收治的高龄AECOPD患者72例,根据简单随机法分为常规组与干预组,每组36例。常规组使用规范化治疗,干预组在此基础上,增加NIMV治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标及相关并发症等情况的差异。结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、PaO₂和PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗72 h后,干预组患者的心率、呼吸频率和PaCO₂均低于常规组,PaO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗72 h后心率、呼吸频率、PaO₂及PaCO₂的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗总有效率（97.22%）高于常规组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的气管插管率、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄AECOPD患者应用NIMV治疗效果显著,并发症发生较少,安全性较好,值得临床推广应用。     

布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

摘 要 目的:探讨布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法：80例稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组各40例。两组患者均予常规治疗。对照组予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂160 μg/4.5 μg,吸入治疗bid;观察组在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18 μg,吸入治疗qd。两组均连用3个月。观察并记录两组患者治疗前后肺功能、动脉血气指标和临床症状评分变化,比较两组治疗中不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,两组患者FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组FEV₁、FEV₁%上升幅度大于对照组(P＜0.05)。两组患者PaO2较前明显上升,PaCO2较前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05)。两组患者CAT评分均较前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05)。两组药品不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论：布地奈德/福莫特罗与噻托溴铵联合治疗稳定期COPD具有协同作用,能明显改善患者肺功能与临床症状,且不良反应少,安全性佳。     

热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 研究热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年6月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者给予吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5 mL加入雾化器氧气驱动雾化吸入,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗10 d。两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效、血气分析及肺功能指标、炎症及氧化应激指标、前白蛋白（PA）水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,治疗组的临床疗效显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组动脉血氧分压（pO₂）显著升高,但动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组pO₂高于对照组,而pCO₂低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FVC）均显著升高,同组治疗前后差异显著（P<0.05）;且治疗组肺功能指标上升更为明显（P<0.05）。治疗后,对照组与治疗组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著降低（P<0.05）;且治疗组降低更为明显,两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）水平均显著降低,而谷胱甘肽-S转移酶（GSH-ST）、血清PA水平显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组MDA、LPO水平低于对照组,而GSH-ST、PA水平高于对照组（P<0.05）。结论 热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵可显著促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的恢复,降低机体炎性反应,恢复氧化–抗氧化平衡,提高机体营养状态,值得临床推广应用。     

布地奈德联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者观察

摘 要 目的:观察布地奈德联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效及安全性。方法：64例AECOPD患者随机分为3组,对照组20例采用常规治疗,布地奈德组22例在常规治疗基础上加用布地奈德2 mg雾化吸入tid,泼尼松组22例在常规治疗基础上加用泼尼松片30 mg,po qd;均连续治疗7 d。比较3组患者治疗前和治疗后24 h、72 h及7 d的1s用力呼气容积(FEV₁)值、呼吸困难评分和动脉血气分析变化情况,以及3组药品不良反应发生情况。结果：治疗后72 h和7 d,布地奈德组和泼尼松组患者的FEV₁值和PaO2值均明显高于对照组患者,呼吸困难评分和PaCO₂均明显低于对照组患者（P<0.05）;治疗后7 d泼尼松组患者PaCO₂值明显低于布地奈德组（P<0.05）。3组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：布地奈德联合常规治疗治疗AECOPD患者可明显改善患者呼吸状况,治疗效果与泼尼松相当。     

清肺消炎丸联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨清肺消炎丸联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年10月天津市人民医院收治的106例AECOPD患者,使用随机数字表法将其随机分成对照组（n=53）和治疗组（n=53）。对照组给予氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,2.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清肺消炎丸,60丸/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组典型症状缓解时间、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）评分、肺功能相关参数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）,血清淀粉样蛋白A（SAA）、基质金属蛋白酶（MMP）-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平及MMP-9/TIMP-1比值。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组的81.1%（P<0.05）。治疗组咳嗽、咳痰、喘息和肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短（P<0.05）。治疗后,两组mMRC评分及CAT评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）;且治疗后治疗组以上评分的降低作用较对照组更显著（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值、FEV₁与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）均较本组治疗前显著升高,但残气容积与肺总量比值（RV/TLC）则均显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组肺功能参数改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NLR及血清SAA、MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值均较本组治疗前显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组NLR和血清学指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 清肺消炎丸联合沙丁胺醇治疗AECOPD的总体疗效满意,能安全有效且迅速地控制患者症状和体征,改善其肺通气功能,并可进一步减轻患者体内炎症反应、纠正其MMP-9/TIMP-1失衡。     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

血栓通联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及纤维蛋白原与D-二聚体的影响

摘 要 目的：观察血栓通联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及其对纤维蛋白原（FIB）与D-二聚体的影响。方法: AECOPD住院患者218例随机分为观察组及对照组各109例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通冻干粉250 mg+10%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后1s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量（FVC）、FIB、D-二聚体等指标变化,评价两组疗效。 结果: 治疗后两组FEV₁、FEV₁/FVC、FIB、D-二聚体等指标较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率89.91%,明显高于对照组的80.73%（P<0.05）。结论:常规治疗基础上加用血栓通能明显降低AECOPD患者血清纤维蛋白原与D 二聚体水平,改善患者的高凝及纤溶亢进状态,进一步改善患者肺功能,有助于疾病的转归。     

大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床研究

目的 探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法 选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者,依据用药情况将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5 g入0.9%氯化钠100 mL中稀释,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大蒜素注射液,90 mg入0.9%氯化钠500 mL稀释,1次/d。两组连续治疗10 d。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）评分、肺部感染量表（CPIS）评分、血清降钙素原（PCT）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC%）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后,治疗组喘息、缺氧症状、咳嗽、肺部啰音好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者MLIS评分、CPIS评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组MLIS评分、CPIS评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均较同组治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎具有较好的临床疗效,可减轻患者临床症状,降低机体炎性因子,值得借鉴与应用。     

止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的 探讨止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选择2019年4月—20121年4月在周口市中心医院治疗的106例喘息性支气管炎患儿,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,0.5 mL/次加入生理盐水2 mL,4次/d;治疗组在对照组基础上口服止喘灵口服液,10 mL/次,3次/d。两组均经1周治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV₁）、第1秒用力呼气量预计值百分比（FEV₁%）和第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV₁/FVC）,及炎症介质可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-6（IL-6）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.91%和98.11%（P<0.05）。经治疗,治疗组患儿临床症状改善时间明显早于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患儿FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高（P<0.05）,且治疗组升高更明显（P<0.05）。经治疗,两组血清sICAM-1、ECP、IL-6、CysLTs、IL-17水平均明显下降（P<0.05）,且治疗组下降最明显（P<0.05）。结论 硫酸沙丁胺醇联合止喘灵口服液治疗儿童喘息性支气管炎不但促使患儿症状改善,而且有利于肺功能及促炎因子的改善。     

噻托溴铵联合莫西沙星治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨噻托溴铵联合莫西沙星治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 回顾性收集2019年12月—2022年11月首都医科大学北京友谊医院平谷医院呼吸科收治的78例轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病例资料，根据治疗方案的不同将患者分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液，0.4 g/次，每次输液时间≥90 min。治疗组在对照组基础上使用噻托溴铵吸入粉雾剂，1粒/次，通过粉雾吸入器吸入给药装置吸入使用，1次/d。两组疗程为10 d。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组咳嗽、咳痰评估问卷（CASA-Q）评分、血气分析指标、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评分及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和血清C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.44%，较对照组的79.49%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组CASA-Q中咳嗽症状、咳嗽影响、咳痰症状、咳痰影响评分及其总分均较治疗前显著增加（P＜0.05）；且治疗后，治疗组CASA-Q评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组动脉血氧分压（pO₂）均显著上升，而动脉血二氧化碳分压（pCO₂）均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组患者血气指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者mMRC评分均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组mMRC评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血NLR、PLR和血清CRP水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，NLR、PLR和血清CRP水平均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。结论 噻托溴铵联合莫西沙星治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有良好的疗效，能安全有效地缓解患者呼吸道症状，改善动脉血气和肺功能，调节机体炎症状态。     

乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2018年2月—2020年2月天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）急诊留观病房收治的106例AECOPD患者,根据随机数字表法将其分为对照组（n=53）和治疗组（n=53）。对照组给予硫酸特布他林气雾剂吸入治疗,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,3 mL/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效及典型表现的缓解时间,比较治疗前后两组咳嗽和咳痰的评估问卷（CASA-Q）总分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）问卷评分、第1秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值、最大自主通气量（MVV）、深吸气量（IC）及血清和肽素（copeptin）、总抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是94.3%,较对照组81.1%显著提高（P<0.05）。治疗组各项典型表现（喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音）的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CASA-Q总分均显著增加,CAT问卷评分则显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组CASA-Q总分、CAT问卷评分改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FEV₁/FVC、FEV₁占预计值、MVV、IC值均较本组治疗前显著提高（P<0.05）;且治疗后,治疗组肺功能参数值的提高作用较同期对照组更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均较本组治疗前显著下降,但血清TAC、GSH-Px水平则均显著上升（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗AECOPD总体疗效确切,能安全有效且迅速地缓解患者呼吸道症状,改善患者肺功能及生活质量,可能与机体炎症及氧化应激反应的显著减轻有关。     

益肺胶囊联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨益肺胶囊联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年8月攀钢集团总医院收治的124例慢阻肺患者,利用随机数字表法将入选患者分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组经口吸入布地格福吸入气雾剂,2吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服益肺胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者典型表现（咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难）评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量（FVC）比值（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值百分比（FEV1%预计值）、残气量（RV）与肺总量（TLC）比值（RV/TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）与肺泡通气量（VA）比值（DLCO/VA）]、慢阻肺评估测试（CAT）问卷评分、6 min步行距离（6MWD）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平、痰嗜酸性粒细胞（EOS）比例及血清γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-1β水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.2%,较对照组83.9%显著提高（P＜0.05）。治疗后,两组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难评分均显著降低（P＜0.05）;而治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组FEV₁/FVC、FEV₁%预计值和DLCO/VA均较治疗前显著上升,RV/TLC则均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组CAT问卷评分、FeNO水平及痰EOS比例均显著降低,6MWD均显著增加（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-1β水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清IFN-γ、IL-1β水平降低较对照组更显著（P＜0.05）。结论 益肺胶囊联合布地格福治疗慢性阻塞性肺炎具有较好的疗效,能安全、有效地改善患者临床症状,提高肺功能及生活质量,抑制体内炎症反应,值得临床推广应用。